ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НА ФОНЕ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России осветила тему «Периферическая полинейропатия на фоне системной терапии».

Периферическая полинейропатия – это токсическое поражение периферических нервов, выражающееся болевым синдромом, нарушением чувствительности и движений.

Полинейропатия на фоне химиотерапии проявляется преимущественно увеличением чувствительных вегетативных нервных волокон. Она является результатом повреждений периферических нейронов под действием токсических цитостатиков. Периферическая полинейропатия – одно из специфических осложнений химиотерапии. Она может не только ограничить дозу цитостатиков, но и значительно снижать качество жизни пациентов.

Развитие и степень выраженности периферической полинейропатии на фоне системного лечения зависит от типа препарата, разовой дозы и кумулятивной дозы препаратов.

Не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии:

• Единственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии – это блокатор серотониновых рецепторов антидепрессант Дулоксетин или Симбалта.
• Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты.
• Антиконвульсанты: Габапентин, Прегабалин.
• Гели, содержащие Баклофен.
• Кроме того, назначаются витамины группы В, ингибиторы холинэстеразы.

В терапии периферической полинейропатии применяется и немедикаментозные подходы:

• Упражнения на тренировку баланса более эффективны для коррекции полинейропатии, чем сочетание упражнений на выносливость и силовых упражнений.
• Шестинедельный курс спортивной ходьбы помогает контролировать клинические проявления полинейропатии.
• Также рекомендованы низкоинтенсивная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия и электротерапия.

Читаем так же:

1. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НА ФОНЕ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ
2. ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НА ФОНЕ ХИМИИ
3. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ (ПП) НА ФОНЕ ТЕРАПИИ РМЖ
4. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ ПРИ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЕ
5. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАКА
6. ХИМИЯ ПРОШЛА, А ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТАЛИСЬ. ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ
7. ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИОТЕРАПИИ. ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ. ВЗГЛЯД НЕВРОЛОГА
8. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ. ПРИЧИНЫ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ