Безопасность пациентов при переливании крови
При переливании крови необходимо создать безопасную среду для пациентов и медперсонала. С этой целью необходимо сформировать трансфузиологическую комиссию, при участии которой будут разработаны и внедрены принципы безопасности оказания медпомощи. Требования к комиссии установил Минздрав приказом т 02.04.2013 № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов».
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "трансфузиология"скачать >>
В материале эксперт Школы Управления качеством медпомощи дал пошаговый план действий, как сформировать трансфузиологическую комиссию и как наладить работу трансфузиологической службы, чтобы обеспечить безопасность пациентов при переливании крови.
Содержание
- Цели трансфузиологической комиссии
- Организация службы трансфузиологии
- Стандартизация работы трансфузиологической службы
Посмотрите бесплатно видеолекцию
Автор материала, эксперт Школы Управления качеством медпомощи, записал видео,в котором рассказал, какие требования безопасности предъявляют к службе трансфузиологии, какие документы регламентируют эти требования, как их внедрить.
СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ
К ВИДЕО
Цели трансфузиологической комиссии
Трансфузиологическую комиссию создают, чтобы:
- контролировать организацию трансфузий донорской крови и ее компонентов в медицинской организации;
- анализировать результаты клинического использования донорской крови и ее компонентов;
- разрабатывать оптимальные программы трансфузии (переливания) донорской крови и ее компонентов;
- организовать, планировать и контролировать повышение уровня профессиональной подготовки врачей и других медработников по вопросам трансфузии донорской крови и ее компонентов;
- анализировать случаи реакций и осложнений, которые возникают в связи с трансфузией и переливанием донорской крови и ее компонентов, а также разрабатывать мероприятия по профилактике появлений данных осложнений.
В состав трансфузиологической комиссии должны входить:
- заведующие клиническими структурными подразделениями медицинской организации;
- заведующий трансфузиологическим отделением либо кабинетом (а если больница маленькая, то врач, которого главврач назначил ответственным за организацию трансфузиологической службы).
Организация службы трансфузиологии в медицинской организации
В организации службы трансфузиологии можно выделить пять компонентов:
- Локальные распорядительные документы об организации службы трансфузиологии в медицинской организации.
- Система регистрации случаев реакций осложнений, возникших в связи с трансфузией донорской крови и ее компонентов.
- Алгоритмы клинического использования донорской крови.
- Система профилактики рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, и проводит регулярный аудит этой системы.
- Система обучения персонала.
Чтобы система внутреннего контроля качества в трансфузиологической службе была эффективной, руководству медорганизации необходимо >>>
Медицинская организация должна получать кровь со станций переливания крови, и процесс этот должен быть стандартизирован. Необходимо работать по алгоритмам заказа, доставки и возврата крови и ее компонентов, вести журналы их учета и движения. Также в организации должны быть копии документов, которые регулируют региональную систему обеспечения донорской крови и ее компонентов.
Стандартизация работы трансфузиологической службы
Приведем список алгоритмов, которые следует применять в работе службы трансфузиологии:
- заказа, доставки и возврата крови и ее компонентов;
- идентификации препаратов крови и ее компонентов при доставке, использовании;
- вербального заказа на станции переливания крови/в банке крови;
- обследования при поступлении;
- переливания крови и компонентов;
- переливания СЗП;
- переливания тромбоцитов;
- переливания криопреципитата;
По результатам аудитов трансфузиологические службы соответствуют критериям Практических рекомендаций Росздравнадзора на 92-93%. Показатели высокие, хотя сами организации себя оценивают в районе 75-80%. Это связано с тем, что не у всех есть непосредственно алгоритмы. Но формальное название документа не так важно. Это могут быть стандартная операционная процедура, памятка, порядок, политика, приказ с аналогичными предписаниями. Главное, чтобы каждый процесс был документирован и стандартизирован.
Продолжить чтение >> Далее в материале: как организовать систему обучения персонала, какие знания сотрудников нужно проверять, как фиксировать случаи реакций и осложнений >>
