Как выявить болезнь до того, как она проявится?
В рамках Недели профилактики неинфекционных заболеваний особенно важно напомнить о самом доступном и эффективном инструменте заботы о здоровье – диспансеризации. Именно регулярные обследования помогают выявить риски и ранние стадии хронических заболеваний, которые долгое время могут протекать бессимптомно. О том, как устроена диспансеризация, кому и когда ее проходить, рассказывает главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава Архангельской области Ольга Башарина.
Кому, когда и зачем: основы диспансеризации
«Каждый житель нашей страны раз в год с момента рождения может проходить профилактический медицинский осмотр, – начинает Ольга Леонидовна. – С восемнадцати лет ответственность за прохождение данных осмотров возлагается уже конкретно на человека. С этого возраста мы должны раз в год проходить чек-ап – это либо диспансеризация, либо профилактический медосмотр. Разница только в объеме обследований. Их цель – выявить склонность пациента к тому или иному заболеванию, которое может привести к инвалидизации или даже к более трагичным исходам».
С каждым годом перечень обследований расширяется. Например, с недавних пор с 25 лет раз в 10 лет каждый пациент может сдать обследование на наличие гепатита C. Также, очень большое внимание уделяется репродуктивному здоровью.
Что входит в обследование и как проходит процесс?
Объем зависит от возраста и типа осмотра. «Профилактический медицинский осмотр – это упрощенная диспансеризация, как правило, для людей от 18 до 39 лет в возрасте, некратное трем, – поясняет Ольга Башарина. – Он включает антропометрию, измерение артериального давления, холестерина, глюкозы, ЭКГ, флюорографию и осмотр гинеколога для женщин. Диспансеризация – более широкий спектр обследований. Ее проходят раз в три года с 18 до 40 лет, а с 40 лет ежегодно».
Важным нововведением в этом году стала усиленная диагностика рисков сердечно-сосудистых заболеваний. Для выявления ранних признаков дислипидемии и атеросклероза в диспансеризацию включены:
• Липопротеин (а) – определяется однократно в возрасте 18-40 лет.
• Расширенный липидный профиль (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности, триглицериды) – сдается раз в шесть лет в 18-39 лет и раз в три года с 40 лет.
Процесс организован в два этапа. На первом этапе производятся скрининговые обследования. Если в ходе них выявляется какая-то патология, или врача не устраивают результаты, пациента отправляют на второй этап.
Второй этап включает углубленную диагностику, например, консультацию врача-специалиста, колоноскопию или КТ легких, что важно для уточнения диагноза.
Важные изменения коснулись и других пунктов:
- Для маломобильных пациентов предусмотрена возможность госпитализации в стационар для прохождения диспансеризации или обследования на дому.
- Если у человека не были выявлены заболевания или факторы риска, результаты могут быть направлены в его личный кабинет (при наличии), без обязательного очного визита в поликлинику.
Какие болезни помогает выявить диспансеризация?
Регулярные осмотры направлены на раннее выявление основных хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), жизнеугрожающим состояниям для человека:
• Болезни системы кровообращения – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, риск инсультов и инфарктов. Они выявляются через измерение давления, ЭКГ, анализ холестерина и новый липидный профиль.
• Онкологические заболевания – скрининги на разных этапах: маммография, исследование кала на скрытую кровь, ПСА для мужчин. Помогают обнаружить рак молочной железы, кишечника, предстательной железы и других органов на ранних, поддающихся лечению стадиях.
• Сахарный диабет – диагностируется по уровню глюкозы в крови.
• Хронические болезни органов дыхания. Здесь в диагностике помогают флюорография и спирометрия.
• Глаукома – выявляется через измерение внутриглазного давления, которое включается в обследование с определенного возраста.
«Чем старше человек, тем больше появляется дополнительных обследований. Например, измерение внутриглазного давления для исключения глаукомы – болезни, которая может привести к слепоте. Опасность заключается в том, что изначально пациент не ощущает никаких признаков», – подчеркивает Ольга Башарина.
Права и ответственность
Диспансеризация предполагает выходной день. Для этого нужно написать заявление на имя руководителя и взять в медицинской организации справку о прохождении. Если это предпенсионер или пенсионер, то таким пациентам полагается два оплачиваемых дня.
При этом ответственность лежит на самом человеке. «Пациент должен сам понимать, когда проходил в последний раз скрининг и зачем нужно системно следить за показателями собственного здоровья, – отмечает Ольга Башарина. – Иногда страховые компании или медицинские организации обзванивают пациентов, приглашают на прием, если видят, что человек давно не появлялся. Этого бояться не стоит, ведь это проявление заботы».
«Диспансеризация открыла мне глаза на диабет»
Своей историей с нами поделилась 45-летняя Анна. Женщина признается, что никогда особо не следила за здоровьем, на работе медкомиссии не было, а к врачу ходила только в крайних случаях.
«Простыла, пришлось идти в поликлинику. После выздоровления врач предложила пройти диспансеризацию. Я согласилась», – делится она.
На первом этапе в анализах выявили повышенный уровень сахара в крови. Терапевт направил Анну на дообследование к эндокринологу, который поставил диагноз – сахарный диабет второго типа.
Сейчас женщина соблюдает рекомендации врача, следит за питанием и контролирует сахар. «Теперь я понимаю, что, если бы не тот визит и не диспансеризация, я могла бы и дальше жить в неведении, пока не стало бы хуже. Проверяйте, друзья, свое здоровье. Иногда один анализ может все изменить», – резюмирует она.
Неделя профилактики неинфекционных заболеваний – отличный повод вспомнить о своем праве на здоровье и запланировать визит в поликлинику. Диспансеризация – это инвестиция в свое будущее, которая позволяет сохранить активность и качество жизни на долгие годы.
– Здоровье людей – главный приоритет в работе нашего ведомства. Эффективная система профилактических мер реализуется в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Мы регулярно напоминаем северянам, что диспансеризация – это важнейший инструмент профилактики, который помогает выявить факторы риска развития заболеваний и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – Напомню, что записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», в своей поликлинике или через региональный ситуационный центр 122. Доступность медицинских услуг постоянно расширяется. Сейчас у северян появилась новая возможность – записаться на прием к врачу через чат-бот 122 на платформе MAХ. Для записи достаточно иметь СНИЛС и следовать подсказкам робота. Также там можно отменить запись к специалисту без обращения в свое медучреждение.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.