Плоскостопие и армия: с какой степенью дают отсрочку или военный билет

Плоскостопие — одна из самых частых находок на медицинском освидетельствовании в военкомате. Практически у каждого второго призывника при осмотре ортопеда так или иначе упоминают состояние свода стопы, и далеко не всегда это означает освобождение от службы.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит не от самого диагноза, а от его степени, вида (продольное или поперечное) и наличия сопутствующих осложнений — болевого синдрома, артроза, деформации пальцев.

Что такое плоскостопие и как его классифицируют

Плоскостопие — деформация стопы, при которой снижается высота ее свода, из-за чего стопа теряет амортизирующую функцию.

Различают два вида. Продольное плоскостопие определяется по углу, образованному между головкой первой плюсневой кости, ладьевидно-клиновидным сочленением и бугром пяточной кости. Поперечное плоскостопие связано с распластыванием переднего отдела стопы и определяется по углу между первой и второй плюсневыми костями, а также по углу отклонения большого пальца.

Для военно-врачебной комиссии имеет значение не жалоба на усталость в ногах, а рентгенологически подтвержденный угол свода, измеренный на снимке, сделанном стоя, под полной нагрузкой массой тела.

Берут ли в армию с плоскостопием

Само по себе наличие плоскостопия не освобождает от призыва. Комиссия руководствуется статьей 68 Расписания болезней, которая устанавливает соответствие между степенью деформации стопы и категорией годности: чем сильнее выражена деформация и чем больше она нарушает функцию стопы, тем выше шансы на освобождение. Незначительные изменения свода, которые не влияют на функцию стопы, армию не отменяют.

Плоскостопие 1 степени и армия

Угол свода стопы при этой степени составляет 131–140 градусов (норма — 125–130). Статья 68 прямо указывает: плоскостопие 1 степени не является основанием для ее применения и не препятствует прохождению военной службы. Присваивается категория «А» — годен без ограничений.

Плоскостопие 2 степени и армия

Угол свода — 141–155 градусов. По пункту «г» статьи 68 такое плоскостопие само по себе, без осложнений, дает категорию «Б-3» — годен с незначительными ограничениями. Призывника не освобождают от армии, но учитывают диагноз при определении рода войск, ограничивая направление в подразделения с повышенными нагрузками на ноги.

Если плоскостопие 2 степени сопровождается деформирующим артрозом суставов стопы, дополнительно оценивается стадия артроза — в пограничных случаях это может повлиять на итоговое решение, поэтому такие ситуации требуют внимательного изучения медицинских документов.

Плоскостопие 3 степени: военный билет или отсрочка

Продольное плоскостопие 3 степени — угол свода более 155 градусов. Поперечное 3–4 степени определяется по углам между плюсневыми костями от 20 градусов и отклонению первого пальца от 40 градусов.

Именно с этой степенью связано большинство случаев освобождения от призыва. Статья 68 предусматривает два пункта, по которым продольное плоскостопие 3 степени ведет к категории «В» (освобождение от призыва с зачислением в запас и выдачей военного билета):

• пункт «б» — если плоскостопие сопровождается выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и артрозом суставов среднего отдела стопы;
• пункт «в» — даже без этих осложнений, достаточно самого факта продольного плоскостопия 3 степени, подтвержденного рентгенограммой.

Это принципиальный момент: для категории «В» по продольному плоскостопию не обязательно доказывать боль или артроз — достаточно объективно подтвержденной 3 степени деформации. Для поперечного плоскостопия 3–4 степени критерии строже: как правило, требуется наличие выраженного болевого синдрома и артроза.

Классической отсрочки «на лечение» плоскостопие не дает, поскольку деформацию свода стопы консервативными методами исправить нельзя. В отдельных случаях, когда диагноз не подтвержден документально, призывника могут направить на дополнительное обследование — решение комиссии откладывается, но это не отсрочка в юридическом смысле, а перенос сроков освидетельствования.

Плоскостопие с артрозом: как это влияет на категорию

Артроз суставов стопы часто сопутствует выраженному плоскостопию и учитывается комиссией отдельно. Расписание болезней выделяет три стадии: 1 стадия — сужение суставной щели менее чем на 50% и незначительные костные разрастания; 2 стадия — сужение более чем на 50%, более выраженные разрастания и деформация суставных концов костей; 3 стадия — суставная щель на снимке не определяется, выраженная деформация.

Наличие артроза 2–3 стадии в сочетании с плоскостопием 3 степени укрепляет позицию призывника, а деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава 3 стадии сам по себе относится к пункту «в» статьи 68 и также дает категорию «В».

Когда присваивают категорию «Д»

Категория «Д» применяется при тяжелых и необратимых деформациях стопы, которые делают невозможным ношение военной обуви установленного образца: патологическая конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная или эквино-варусная стопа, а также отсутствие стопы на уровне выше головок плюсневых костей. Такие случаи встречаются значительно реже, чем плоскостопие 2–3 степени, и обычно очевидны уже при внешнем осмотре.

Какие обследования нужны для подтверждения диагноза

Жалоб на усталость ног для военкомата недостаточно — диагноз должен быть подтвержден объективными данными. Основной метод — рентгенография стоп с нагрузкой: продольное плоскостопие оценивается по снимку в боковой проекции стоя, с полной статической нагрузкой; поперечное — по снимку переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, стоя на двух ногах.

Рентген, сделанный лежа или сидя, не отражает реальную степень деформации и не может использоваться для определения категории годности — если призывника направляют на снимок без нагрузки, стоит настоять на повторном обследовании. Дополнительно к рентгену нужно заключение врача-ортопеда с указанием вида и степени плоскостопия и сопутствующих осложнений.

Почему военкомат может признать призывника годным

Даже при объективно измененном своде стопы призывника нередко признают годным. Основные причины: рентген выполнен без нагрузки или в неправильной проекции, отсутствует заключение профильного специалиста, степень плоскостопия по факту не достигает пороговых значений статьи 68, либо документы не были предоставлены комиссии в полном объеме. Поэтому перед медкомиссией важно заранее собрать полный пакет медицинских документов.

Можно ли обжаловать решение комиссии

Если призывник не согласен с выставленной категорией годности, он вправе обжаловать решение призывной комиссии — в вышестоящей призывной комиссии или в судебном порядке. На практике для этого чаще всего требуется прохождение независимой военно-врачебной экспертизы и грамотное юридическое сопровождение, поскольку решающее значение имеют точные рентгенологические данные и их правильная трактовка по статье 68.

Помощь призывникам с плоскостопием

Специалисты Юридического Центра Призывников помогают призывникам и их родителям по всей Республике Башкортостан разобраться в перспективах получения категории годности «В», проверяют, правильно ли выполнены рентгенограммы и оформлены медицинские заключения, сопровождают прохождение призывных мероприятий и представляют интересы призывника при спорных решениях военно-врачебной комиссии.

Если у вас или вашего сына диагностировано плоскостопие 2 или 3 степени, вы можете обратиться за консультацией — мы оценим медицинские документы и подберем дальнейший план действий.

Часто задаваемые вопросы

Берут ли в армию с плоскостопием?

Зависит от степени. 1 степень и, как правило, 2 степень не освобождают от службы. 3 степень в большинстве случаев дает категорию «В» и военный билет.

Дают ли отсрочку при плоскостопии?

Классической отсрочки на лечение по этому диагнозу не предусмотрено, поскольку деформацию свода стопы нельзя устранить консервативно. Возможна лишь задержка решения комиссии для дополнительного обследования.

Какую категорию годности дают при плоскостопии 2 степени?

Как правило, «Б-3» — годен с незначительными ограничениями по выбору рода войск. Освобождение от призыва по одной только 2 степени не предусмотрено.

Обязательно ли делать рентген с нагрузкой?

Да. Расписание болезней требует снимок, сделанный стоя, с полной нагрузкой массой тела. Снимок в положении лежа не отражает реальную степень плоскостопия и комиссией не принимается.

Влияет ли артроз суставов стопы на категорию годности?

Да. Артроз 2–3 стадии в сочетании с выраженным плоскостопием усиливает основания для освобождения от призыва, а деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава 3 стадии сам по себе дает категорию «В».

Есть ли разница между продольным и поперечным плоскостопием при оценке?

Да. Для поперечного плоскостопия используются другие углы измерения, а для освобождения от призыва обычно требуется 3–4 степень с выраженным болевым синдромом и артрозом.

Можно ли оспорить решение военкомата при плоскостопии?

Да. Призывник вправе обжаловать решение призывной комиссии в вышестоящей инстанции или в суде, как правило, с прохождением независимой военно-врачебной экспертизы.