ОМС + частные клиники: возможности, о которых вы не знали

Бесплатное обследование и лечение в частных клиниках — реально? А сдать кровь? А приезжим?

Иногда частная клиника — более удобный вариант, чем государственное учреждение. Например, она ближе к дому. Или теперь там работает врач, к которому вы привыкли ходить. Но может ли студент посещать частную клинику без ущерба для кошелька? Да! И мы сейчас обо всём подробно расскажем.

В 2011 году частные клиники получили право работать в системе ОМС. Согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в РФ», такие учреждения обязаны бесплатно оказывать медицинскую помощь лицам, у которых есть полис.

Как узнать, какие клиники работают по ОМС? Нужно зайти на сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования своего региона. Или — обратиться с вопросом к страховой компании. Эта же компания, кстати, обязана помочь вам прикрепиться к желаемому медицинскому центру.

Но вернёмся к клиникам и их услугам. Итак, если у вас есть полис ОМС и СНИЛС, то вы можете…

...Выбирать врачей

Если в вашей поликлинике нет необходимого специалиста, то обращаемся к статье 21 закона N 323- ФЗ.

Она позволяет один раз в календарном году выбрать нового доктора по специальности: терапевт, участковый терапевт, педиатр, участковый педиатр, врач общей практики/семейный врач.

Для смены специалиста необходимо написать заявление на имя главного врача. Объяснять причины при этом не нужно.

…Прикрепиться к частному центру

В той же 21 статье закона N 323- ФЗ сказано, что не чаще одного раза в год вы можете выбирать медицинскую организацию. Вы пишете заявление на имя главврача выбранной вами поликлиники, указав в нём:

✔ Своё фактическое место жительства — то есть адрес, куда нужно будет приезжать медработникам в случае вызова врача на дом

✔ Номер полиса ОМС

✔ Место и дату регистрации («прописки»)

✔ Название и адрес поликлиники, к которой вы прикреплены на данный момент

При подаче заявления показываем в регистратуре свой паспорт и полис ОМС.

Вопрос о переводе должен быть решен в течение 12 рабочих дней. Если появляются какие-либо трудности — сразу обращайтесь в свою страховую компанию.

…И получать в нём медицинскую помощь

Что делать, если вы переехали в другой регион и планируете прикрепиться к какой-нибудь из местных клиник? Согласно приказу Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1342н., место регистрации не является препятствием для выбора поликлиники.

Абсолютно так же, как и в своём регионе, пишем заявление на имя главврача, предъявляем паспорт, полис ОМС и СНИЛС. В случае возникновения трудностей звоним в страховую компанию.

…Выбирать больницу для обследований и операций

Так повелось, что врач решает, в какую больницу нам ложиться. И мы бы согласились, если бы не знали о пункте 4 статьи 21 в закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В нём говорится, что пациент вправе выбирать медицинскую организацию для получения плановой специализированной медпомощи. И врач, выдавая направление, должен проинформировать пациента о возможности выбора.

Опирайтесь на эти пункты и помните, что здоровье — это очень важно. Старайтесь использовать все возможности для того, чтобы качественно о себе заботиться :)

Материал предоставлен студентами ТГУ

Если вы хотите написать текст для рубрики — свяжитесь с нами: vk.me/tomskuniversity