Что такое РПП и как с этим справиться

В обществе до сих пор встречается пренебрежительное отношение к людям, столкнувшимся с расстройствами пищевого поведения. По мнению некоторых, больные анорексией сами виноваты — «дохуделись», а те, кто страдает компульсивным перееданием — просто не знают меры. Рассказываем, по каким симптомам можно обнаружить расстройства на ранних стадиях и делимся историями тех, кто прошёл нелегкий путь восстановления

О расстройствах пищевого поведения

Такие расстройства страшны тем, что пациенты обычно не осознают своей болезни. Они придерживаются строгой диеты или заглушают проблемы едой. Больные не понимают, что это может привести к дистрофии, ожирению и другим проблемам со здоровьем.

Выздоровление осложняется тем, что единого способа лечения РПП не существует. Врачи зачастую основываются на устранении внешних мотивов: травмы, буллинга или подверженности моде. Однако игнорирование внутренних причин, таких как генетика или предрасположенность пациента к РПП, увеличивает количество рецидивов. К прежним расстройствам возвращаются около половины пациентов.

По данным Национального института психического здоровья, к РПП склонны в большей степени девушки в подростковом возрасте. Однако любой может столкнуться с одним из расстройств, поэтому важно уметь вовремя осознать свое состояние и как можно раньше обратиться к специалисту.

Виды РПП

Можно избежать серьезных последствий, если распознать симптомы на ранней стадии болезни

Анорексия

Это один из самых распространенных видов РПП. Его романтизируют в сериалах и фильмах, вокруг него много мифов и стереотипов, но результат один — подорванное здоровье и нестабильная психика.

Нервная анорексия сопровождается навязчивым желанием человека добиться «идеальной» фигуры. Но такие люди не могут остановиться, даже достигнув цели. Больные анорексией продолжают изнурять себя голодом до тех пор, пока это не заметят другие или они сами не обратятся за помощью.

Симптомы анорексии:

— резкая потеря массы тела;

— еда, вес и внешний вид — главные темы для разговора;

— постоянная ложь по поводу съеденного;

— человек носит свободную одежду, чтобы скрыть худобу — а сам может считать, что скрывает так «полноту»;

— избегание социальных контактов;

— изнурительные тренировки, «отрабатыевание» всего съеденного;

— проблемы со здоровьем: сонливость, рассеянность внимания, отсутствие менструаций, озноб и так далее.

Здесь не помогут «просто поешь» и другие бессмысленные уговоры близких. Болезнь влияет на работу и структуру мозга. Люди с анорексией слишком восприимчивы к неудачам, поэтому им так тяжело перестать следовать придуманным диетам.

Дофамин — гормон, который отвечает за чувство «вознаграждения» и удовольствия. Именно он заставляет нас взять второй кусок вкусного шоколадного пирога. Однако работа этого гормона меняется под влиянием РПП. По результатам исследования, реакция женщин с анорексией на дофамин слабая. Еда для них не «вознаграждение», а наказание, нарушение диеты, которое приводит к самоуничижению и еще более строгим ограничениям в рационе.

Анорексию сложно диагностировать и еще сложнее лечить. Психолог не сможет помочь пациенту в одиночку: люди с расстройством нуждаются в комплексном наблюдении психолога, психиатра и эндокринолога, поддержке близких людей.

Булимия

Булимия может развиваться из нервной анорексии. За строгими ограничениями диеты следуют переедания, чувство вины и страх набрать лишний вес. Человек начинает избавляться от съеденного с помощью слабительных, клизм, мочегонных средств, рвоты или изнурительных занятий спортом. Приступы переедания обычно вызывают изнуренность или подавленность.

Симптомы булимии пересекаются с признаками анорексии:

— человек много ест, но не прибавляет в весе;

— больной булимией предпочитает есть в одиночестве, ночью;

— частые переедания: порция за один «подход» может достигать 6000 ккал — тройной дневной нормы взрослого человека;

— отдаление от родных и друзей;

В группу риска входят танцовщицы, балерины и модели. Их деятельность связана со строгими ограничениями в питании и внешнем виде, которые могут стать причиной компульсивного переедания и навязчивого желания похудеть.

При лечении булимии требуется помощь специалистов и внимание близких. 80% людей с расстройством справляются с ним, но в большинстве случаев остается обостренное внимание к внешнему виду и весу.

Компульсивное переедание

Как и больные булимией, люди с компульсивным перееданием не контролируют количество съеденного. Разница в том, что те, кто переедает, не очищают свой организм от лишних калорий.

Возможные причины этого расстройства:

— нарушения в функционировании гипоталамуса. Это часть головного мозга, которая контролирует аппетит;
— в детстве родители выработали у ребенка ассоциацию с «пища = поощрение», поэтому ему легче «заесть» страдания и проблемы;
— депрессия, проблемы с самоконтролем или низкая самооценка.

Орторексия

У больных орторексией нет стимула добиться «идеальной» фигуры. Их навязчивая идея — правильное, по началу сбалансированное питание, которое со временем превращается в строгую и разрушающую организм диету.

Еда для этих людей — ритуал. Рацион продумывается иногда на недели вперед. Чем дальше заходит человек, тем короче лист «полезных» продуктов. Несколько часов в день эти люди уделяют размышлениям о правильном образе жизни.

Ортодексия легче поддается лечению, чем другие виды РПП. Пациентов достаточно убедить в том, что их ограничения излишни и это только вредит здоровью. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без вмешательства врачей.

Причины и последствия

РПП до сих пор активно изучаются врачами и учеными. Причины возникновения таких болезней точно не установлены. Чаще всего это внешние и внутренние проблемы, с которыми сталкивается человек

Буллинг
Люди более склонны к РПП, если они сталкиваются с насмешками по поводу внешнего вида. Это может касаться не только веса: любая шутка может подтолкнуть к голодовке или перееданиям.

Группа риска
Гимнасты, балерины и модели вынуждены подстраивать свой образ жизни под профессию и сохранять форму, чтобы продолжать работать.

Негативные эмоции и серьезные психологические травмы
Изнасилование, смерть близкого человека — эти и другие события могут повлиять на эмоциональное состояние человека. Люди, столкнувшиеся с сильными психологическими потрясениями, часто забывают о еде и погружаются в свои проблемы. Помощь специалистов в таком случае необходима.

Генетика
Не всегда причина заболевания зависит от человека и его окружения. Анорексия и булимия наследуются с вероятностью 56%.

Психологические начала

Расстройства пищевого поведения становятся решением проблем для отчаявшихся людей. Голодовки или переедания — способ обратить на себя внимание, убедиться в своей способности быть сильным и выдерживать ограничения. РПП могут быть вызваны ненавистью к себе, низкой самооценкой. Дети, которым характерна тревожность, перфекционизм и ориентированность на достижения, также склонны к подобным расстройствам.

Последствия РПП могут затронуть как физическое состояние человека, так и психологическое. В случае анорексии есть угроза отказа яичников и повреждения половых органов, булимия влечет за собой проблемы с печенью, желудком и кишечником, от компульсивного переедания страдает печень. Люди, которые поздно начали лечение, долго справляются с психологическими проблемами. Навязчивые идеи, триггеры и рецидивы могут преследовать человека годами.

Это лечится

Мы поговорили с ребятами, пережившими расстройства пищевого поведения. Они рассказали, как жили с РПП и как с этим боролись

Мария, 19 лет (имя изменено по просьбе героини)

Я столкнулась с РПП в возрасте, который врачи считают уже «нормальным» для таких заболеваний — 14 лет. В то время как будто особо острое внимание уделялось РПП — почему-то стало модным не есть и доводить себя до дистрофии. Я не могу назвать это первой и единственной причиной, но то, что это повлияло — не отрицаю.

Моей целью было не похудение, я просто хотела правильно питаться, чтобы избежать ненужных походов по врачам. Сначала я исключила сахар, мучное. Чем дальше, тем абсурднее были мои ограничения. Я уделяла кучу времени планированию и организации своего питания, засыпала с мыслями о том, что съем завтра.

Соглашусь, что самое ужасное в РПП — это твое непонимание, что ты вредишь себе, но мозг подбивает продолжать диеты, придумывать новые правила. Я осознала, что перехожу грань, только когда увидела невероятные переживания своих родителей. Лишь тогда я задалась вопросом — зачем, если это сделало все только хуже? Мое «здоровое» питание сопровождалось отсутствием менструаций на протяжении шести месяцев, нездоровой кожей, диким выпадением волос. Из за подорванных гормонов я часто срывалась, постоянно подавленное настроение стало моим спутником.

Меня остановили довольно рано, я наблюдалась у врачей, близкие следили за тем, что и сколько я ем. Сейчас все хорошо, я полностью этим «переболела». Это был опасный опыт, но теперь я могу вовремя распознать задатки расстройства у своих знакомых.

Виктория, 18 лет (имя изменено по просьбе героини)

Причинами моего расстройства стали шутки со стороны сверстников, популярность групп о похудении и анорексии, мимо которых мне не удалось пройти. Все это постепенно разрушало меня и мое здоровье. Впервые я задумалась о том, что со мной что-то не так, только когда мне становилось плохо после любой еды — тогда я впервые прислушалась к своему организму. Но даже под постоянным контролем родителей я находила способы, чтобы избежать еды. Мама садилась со мной, следила, но стоило ей отвлечься, обед оказывался в мусоре, который я выкидывала по дороге на занятия.

Только после долгих уговоров бабушка привела меня к специалистам. Уже тогда у меня обнаружили проблемы по женской части, нарушения в работе желудка и почек. Если бы не поддержка бабушки, я бы продолжила медленно себя убивать. У меня до сих пор остались проблемы со здоровьем, но мои волосы больше не выпадают прядями, я забыла о голодных обмороках — это действительно было страшно.

Сложнее всего убрать до конца из головы навязчивые идеи о похудении. Я до сих пор не могу вставать на весы. Остались какие-то привычки, иногда проскакивают пугающие мысли. Плохо помню этот период моей жизни, все будто в тумане. Я погрязла в мыслях о похудении, совсем забыв о других проблемах.

Я считаю, помощь нужна всем, даже если эта мысль только начинает закрадываться вам в голову. РПП надо искоренять с самого начала, иначе теряются годы, десятки лет жизни.

Алёна, 18 лет (имя изменено по просьбе героини)

Оглядываясь назад, я понимаю, что навязчивая идея похудения была со мной на протяжении большей части моей жизни. Но пик этого состояния пришелся на весну прошлого года. Сложно выделить одну причину того, что со мной случилось. Это был довольно сложный период в моей жизни, анорексию сопровождало депрессивное настроение.

Не менее важная причина моего расстройства — балет, где ежедневно педагог говорил каждой из нас, что «с таким весом только на убой идти». На самом деле, увлечение балетом повлияло на психологическое здоровье половины девочек с секции. Пятеро моих знакомых также страдали РПП из-за давления преподавателя, хотя почти никто из нас не выбрал путь танцора или хореографа. Я выбралась из этого состояния только благодаря поддержке родителей и наблюдению у врачей.

Автор: Алика Миндарова