Ни рыба, ни мясо, ни кафтан, ни ряса

При поиске литературы для написания этой заметки, я обратил внимание на материал в виде методической разработки лекции для кафедры микробиологии и иммунологии ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России. Кто-то разместил на сайте данный файл с пометкой "Ни рыба, ни мясо, ни кафтан, ни ряса". Как мне кажется, данное описание весьма хорошо характеризует эти «атипичные» бактерии.

Микоплазмы были описаны в 1898 году Е.Nokar и Е.Rу, в лаборатории Луи Пастера при изучении плевропневмонии у коров, поэтому первоначально получили обозначение PPLO – pleuropneumonia-like organisms, плевропневмониеподобные микроорганизмы.

Долгое время, ученые не могли понять, что же это за диво такое. К примеру, в годы 2-й мировой войны, когда американские врачи отметили вспышки необычной пневмонии среди новобранцев в казармах, M. Eaton выявил неизвестный организм, который долго фигурировал под названием «агента Итона». Считали, что это вирус, так как он проходил через бактериальные фильтры и не культивировался на обычных питательных средах. Лишь в 1960-х г.г., когда возникли понятия «микоплазмы» и «микоплазмозы» (заболевания, вызываемые микоплазмами), агент Итона получил статус Mycоplasma pneumoniae.

Так что же вводило в замешательство ученых тех лет? Все дело в строении данных организмов: микоплазмы не имеют клеточной стенки, у них нет пептидогликана (обязательного атрибута подавляющего большинства бактерий) и его заменителей, стабилизирующих форму клетки. Вместо этого они располагают трехслойной липидной мембраной, содержащей холестерин, концентрация которого может достигать 40% от количества всех мембранных липидов. Эта мембрана поддерживает осмотическую прочность микоплазм, но не обеспечивает их постоянной морфологии, особенно во время роста и репликации. Жгутики и споры отсутствуют, делятся они бинарно, почкованием и фрагментацией с высвобождением в нитях множества репродуктивных телец. Микоплазмы являются мембранными и внутриклеточными паразитами со сложной молекулярной структурой, быстро передвигаются от клетки к клетке, используя для питания клеточный холестерин или другие стерины.
В отличии от вирусов и хламидий микоплазмы могут размножаться во внеклеточной среде.

В культуре одного вида можно выделить крупные и мелкие шаровидные, эллипсообразные, дисковидные, палочковидные и нитевидные, в том числе и ветвящиеся клетки. Из-за этого все микоплазмы одно время причислялись к актиномицетам. Термин «микоплазма» формален, он отражает способность к образованию грибоподобных мицелиальных форм, типичных для плесневых грибов и актиномицетов (лат. mycos –– гриб), однако ничего общего с актиномицетами, а тем более с грибами микоплазмы не имеют.

Несмотря на то, что по мнению некоторых авторов микоплазмы являются промежуточной формой между вирусами и бактериями, их отнесли к классу Mollicutes («мягкокожие»), семейству Mycoplasmataceae, в котором по существующей классификации выделено два рода: Род Mycoplasma, объединяющий свыше 100 видов, и род Ureaplasma, включающий лишь 3 вида.

Микоплазмы широко распространены в природе. Они паразитируют в человеке, млекопитающих, птицах, насекомых и растениях. Есть виды, которые ведут свободный (сапрофитический) образ жизни в почве и воде.

Так, M. mycoides патогеннa для крупного рогатого скота, M. arthritidis поражает суставные сумки кроликов, крыс и мышей, М. gallisepticum вызывает заболевания дыхательных путей у кур, Spiroplasma citri повреждает цитрусовые растения. Заболевания респираторных и мочеполовых путей у человека связаны с M. pneumoniae, M. genitalium, M. hominis, M. species и Ureaplasma urealiticum, а M. incognita выделена у больных СПИД.

Диагностика микоплазмозов затруднена, поскольку световой микроскопией их агенты не выявляются, микробиологическое выделение из природных источников и биоматериала (мокроты, плевральной жидкости, ткани легких и пр.) почти не применяется, так как для этого требуются питательные среды, содержащие сыворотку крови человека, крупного рогатого скота, лошадей либо кроликов, дрожжевой экстракт, асцитическую жидкость, смесь холестерина с сывороточным альбумином и др. Преимущественно используются методы серотипирования (иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента и реакция непрямой иммунофлюоресценции), полимеразная цепная реакция и тест ELISA.

Считается, что большинство видов Mycoplasma очень специфичны в выборе хозяина и зооантропонозный путь передачи явление весьма сомнительное, однако все не так просто…

В работе "Mycoplasma host specificity: Fact or fiction?" Pitcher D.G. at all, было описано несколько весьма интересных случаев, которые должны заставить повнимательнее присмотреться к своим питомцам и не только.

M. bovis была выделена из мокроты женщины с бронхопневмонией и аномалиями центральной нервной системы. Стоит отметить, что данный вид микоплазмы является причиной мастита, инфекций суставов и дыхательных путей крупного рогатого скота. Единственный контакт пациента с крупным рогатым скотом осуществлялся через коровий навоз, который был использован как удобрение за три недели до развития симптомов заболевания.

Введение почти любых чужеродных видов микоплазм через травму кожи может представлять потенциальную опасность для здоровья людей, даже когда организм не является типичным хозяином. Чаще всего страдают охотники на тюленей, M. Phocicerebrale попадает в их организм в результате укусов и травм рук при снятии шкуры с морских млекопитающих.

В 1971 году микробиолог случайно ввел в большой палец суспензию с живой культурой M. Caviae, этот вид обнаружен у морских свинок, однако считается, что он не патогенен для грызунов. В течение четырех дней рука лаборанта опухла, но курс тетрациклина исправил ситуацию.

M. canis был изолирован в мазках из горла членов одной семьи, которые, видимо, находились в очень тесном контакте со своей собакой. Один из членов семьи, получавший противоопухолевую химиотерапию, впоследствии начал показывать явные признаки острого респираторного заболевания, впрочем, его состояние стабилизировалось после курса тетрациклина.

Сообщается о случае септического артрита, вызванного M. felis, у женщины с гипогаммаглобулинемией. Женщина работала в приюте для животных и держала кошек на протяжении 20-ти лет. Незадолго до болезни она получила укус кошки, рана была обработана антибиотиками и зажила, однако позже ее догнал артрит.

Неизвестный вид микоплазмы, позже определенный как часть микоплазменной флоры дыхательных путей кошки, был единственным видом бактерий, изолированным из руки ветеринара с поражением мягких тканей после кошачьей царапины.

Зарегистрирован как минимум один смертельный случай в результате пневмонии и сепсиса, которые были вызваны Mycoplasma arginini. Умерший был работником скотобойни с запущенной неходжкинской лимфомой.

В общем и целом, ситуация получается весьма интересная, и в истории с возможностями зооантропонозной передачи различных видов микоплазм пока еще слишком много белых пятен.

Ну а теперь перейдем к рептилиям, тут все так же окутано туманом таинственности.

Из всех найденных мною работ на заданную тему, чаще всего сведения о заболеваниях были связаны с черепахами. Впервые микоплазма рептилий была выделена в 1985 году, но исследователи определили её непатогенным коменсалом. После, в 1988 году, был описан случай массового поражения черепах в Desert tortoise natural area, Kern county, СА. В данном случае у всех животных отмечали поражение верхних дыхательных путей, виновником тому стали микоплазмы, более подробно с результатами исследований можно ознакомиться в статье "Chronic upper respiratory tract disease of free-ranging desert tortoises (Xerobates agassizii)" за авторством Jacobson E. R. et al. На сегодняшний день определены два вида патогенных для черепах микоплазм, это M. Agassizii и M. Testudineum, как правило из клинических признаков особо специфичны конъюнктивиты и риниты (но это не точно). В целом работ по микоплазмозам у черепах на просторах сети, в том числе на русском языке предостаточно, по этой причине разрешите не раскрывать вопрос детально (как пример https://cherepahi.ru/care/zdorove-cherepax/bolezni-cherepax/1114-mikoplazmoz ).

В работе Kirchhoff, H. et al. "Mycoplasma crocodyli sp. nov., a new species from crocodiles" сообщалось о микоплазме у крокодилов с пневмонией, трахеитом и полиартритом. Возбудители, которых автор предложил вывести в новый вид Mycoplasma crocodyli, были выделены из суставов и легких больных крокодилов. Патогенность подтверждена экспериментальным заражением.

В 2006 году Brown D. R. et al., в работе "Mycoplasma iguanae sp. nov., from a green iguana (Iguana iguana) with vertebral disease" получил два изолята от зеленых игуан с патологической картиной в виде мультифокальных абсцессов копчикового и грудного отдела позвонков, фиброза и остеомаляции позвонков. Так же как и с крокодилами, автор предложил ввести новый вид Mycoplasma iguanae. Однако, последующее введение игуанам культивированных микоплазм из вышеуказанных изолятов не вызвало заболевания.

Что же там у змей? В 2021 году в свет вышла статья "Mycoplasma spp. in captive snakes (Boa constrictor and Bothrops atrox) from Brazil" за авторством Magalhães B. S. N. et al., целью данного исследования являлась оценка встречаемости микоплазм у содержащихся в неволе змей. В исследование было включено 26 змей из Бразильского зоопарка Рио-де-Жанейро.

Из 26 протестированных змей, анализ ПЦР оказался положительным у 17 (65,4 %), у 4 змей отмечалась анорексия, у 3 были проблемы с линькой и шелушение кожных покровов, у 2 животных был выявлен стоматит.

Автор статьи признает, что симптомы анорексии, стоматита и шелушения кожи могут быть связаны с различными причинами, в том числе могут появиться в результате поражения другими микроорганизмами, травмами, несоответствующей температурой содержания или влажностью. Однако в ряде работ, связанных с обнаружением микоплазм у змей (MARSHANG et al., 2016; SCHMIDT et al., 2013; PENNER et al., 1997) так же сообщалось о проявлениях стоматита у животных с положительными анализами на данный (возможно) патогенный организм. Высокое количество положительных ПЦР тестов на Mycoplasma spp. у бессимптомных змей может говорить о том, что данный вид бактерий у змей является условно-патогенным и может проявить себя в случае ассоциации с другими патогенными агентами или в результате иммуносупрессии.

В общем и целом, можно сказать, что по сути мы пока не знаем, кто же такие эти микоплазмы рептилий, несут ли они опасность для людей, являются ли причиной пневмоний у змей и что нам, собственно, делать дальше. Возможно в ближайшее время специалисты по крупицам соберут полную картину, связанную с этими удивительными организмами, стоящими где то между бактериями и вирусами, ну а пока не забывайте мыть руки после контакта с вашими питомцами и помните про карантин.

Список литературы:

1. Литусов Н.В. Микоплазмы. Иллюстрированное учебное пособие. – Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2017. – 19 с.;
2. Катола В.М. Микоплазмы: биология, распространение и роль в патологии //Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – №. 69.;
3. Pitcher, D. G., & Nicholas, R. A. J. (2005). Mycoplasma host specificity: Fact or fiction? The Veterinary Journal, 170(3), 300–306. doi:10.1016/j.tvjl.2004.08.011;
4. Jacobson E. R. et al. Chronic upper respiratory tract disease of free-ranging desert tortoises (Xerobates agassizii) //Journal of wildlife diseases. – 1991. – Т. 27. – №. 2. – С. 296-316.;
5. KIRCHHOFF, H. et al. Mycoplasma crocodyli sp. nov., a new species from crocodiles. International Journal of Systematic Bacteriology, [S. l.], v.47, n.3, p.742–746, 1997. Available from: . Accessed: Jun. 15, 2020. doi: 10.1099/00207713-47-3-74.;
6. Brown D. R. et al. Mycoplasma iguanae sp. nov., from a green iguana (Iguana iguana) with vertebral disease //International journal of systematic and evolutionary microbiology. – 2006. – Т. 56. – №. 4. – С. 761-764.;
7. Magalhães, Barbara Souza Neil, et al. "Mycoplasma spp. in captive snakes (Boa constrictor and Bothrops atrox) from Brazil." Ciência Rural 51.1 (2021).;
8. MARSCHANG, R. E. et al. Detection of a Mycoplasma sp. in a Python (Morelia spilota) with Stomatitis. Journal of Herpetological Medicine and Surgery, [S. l.], v.26, n.3–4, p.90, 2016. Available from: . Accessed: Jun. 15, 2020. doi: 10.5818/1529-9651-26.3-4.9;
9. SCHMIDT, V. et al. Detection of pathogens in Boidae and Pythonidae with and without respiratory disease. Veterinary Record, [S. l.], v.172, n.9, p.236–236, 2013. Available from: . Accessed: Jun. 15, 2020. doi: 10.1136/vr.100972;
10. PENNER, J. D. et al. A novel Mycoplasma sp. associated with proliferative tracheitis and pneumonia in a burmese python (Python molurus bivittatus). Journal of Comparative Pathology, [S. l.], v.117, n.3, p.283–288, 1997. Available from: . Accessed: Jun. 15, 2020. doi: 10.1016/S0021-9975(97)80024-2.