Трансляционная медицина: проблема антибиотикорезистентности
Трудно встретить взрослого человека, который хотя бы раз в жизни не принимал антибиотики. Очень часто люди используют препараты неправильно, например, пропивают неполный курс или выписывают лекарства сами себе, без консультации врача. В результате препарат убивает бактерии не полностью, и те, что остались в живых, эволюционируют и становятся невосприимчивы к старым антибиотикам.
Сегодня антибиотикорезистентность — одна из наиболее серьезных угроз здоровью человечества. Лечить распространенные инфекции, включая пневмонию, заражение крови, менингит и туберкулез, становится все труднее. Чтобы избежать глобального кризиса, ученые ищут антибиотики нового класса, а также альтернативные подходы. Например, пытаются использовать бактериофаги, которые будут эффективны против конкретных мишеней, и антимикробные пептиды.
О поиске новых подходов для решения проблемы антибиотикорезистетности рассказала Анна Тевяшова, доктор химических наук, главный научный сотрудник Научно-исследовательского института по изысканию новых антибиотиков имени Г. Ф. Гаузе, доцент кафедры органической химии РХТУ имени Д. И. Менделеева и руководитель проекта по гранту РНФ. Полный текст статьи можно прочитать на страницах дайджеста РНФ.
Нужно стимулировать фармкомпании к инвестициям в разработку противомикробных препаратов
«Альтернативы антибиотикам пока что нет, но активно ведется поиск новых подходов для решения проблемы устойчивости бактерий к противомикробным препаратам. Из того, что сейчас на слуху, — это, например, бактериофаги, имуномодуляторы или вакцины для лечения либо профилактики бактериальных инфекций. Ведется разработка подходов на основе антител, также исследуются ингибиторы факторов вирулентности, которые делают бактерию менее патогенной. Следует понимать, что эти подходы, также не приведут к созданию «магической пули» для борьбы с антибиотикорезистентностью патогенов: они имеют существенные ограничения, например, в части биодоступности, специфичности или развития резистентности.
Разработка новых антибиотиков является затратным, высоко рискованным и коммерчески невыгодным для фармпроизводителей процессом. Надо понимать, что антибиотики и антибактериальные средства — это препараты, которые обычно применяются коротким курсом для элиминации возбудителя из организма. При этом фармкомпания для вывода на рынок нового препарата должна вложить огромные финансовые средства, потратить много времени на исследования, а период, позволяющий получить прибыль, пока действует патентная защита, очень небольшой. Поэтому разработчикам выгоднее инвестировать в менее рискованные препараты других классов, которые пациент принимает длительными курсами.
Проблема антибиотикорезистетности достаточно серьезна, и, конечно, нужно менять подход — в том числе стимулировать фармкомпании на разработку новых средств для борьбы с антибиотикорезистентными бактериями. Кроме того, надо менять подходы к поиску препаратов, а это означает серьезные инвестиции в фундаментальную часть исследований. Необходимо вести более активный поиск новых мишеней для противомикробной терапии, разрабатывать новые подходы для создания антибактериальных молекул, например с использованием искусственного интеллекта.
Не менее важно для снижения скорости распространения антибиотикорезистентности вести полномасштабные работы по информированию населения о проблемах антибиотикорезистентности и ограничению бесконтрольного применения противомикробных средств».