Тамоксифен или ингибиторы

Скоро исполнится ровно год, как мы проводим эфиры вместе с Дмитрием Андреевичем Красножоном. Кстати, согласно данным статистики общее количество просмотров превысило отметку в 300 тысяч! И опять я отвлеклась.

Очень часто в эфирах нам задают вопрос почему одним пациентам после радикального лечения рака молочной железы в качестве гормонотерапии назначают тамоксифен, а другим ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, экземестан). Казалось бы ингибиторы ароматазы показали лучшие результаты по отношению к тамоксифену, к тому же последний своей инструкцией может испугать даже самых спокойных пациентов.

Вероятно, дело в восприятии. «Повышение риска рака матки» воспринимается большинством как «тамоксифен вызывает рак матки», в то время как «повышение риска остеопороза и обострение артритов и артрозов» воспринимается как незначительное событие. Но поверьте на слово, что хроническая боль при обострении воспаления коленного сустава, не говоря уже о тазобедренном, вовсе не является той легкой головной болью, что мы испытываем утром после лишнего бокала шампанского, выпитого накануне и проходящей через 3 минуты после приема аспирина. Я не говорю уже про повышение уровня холестерина, которое встречается сплошь и рядом при терапии ингибиторами ароматазы.

Поэтому при принятии решения мы учитываем:

- Стадию

- Возраст

- Менструальный статус

- Сопутствующие заболевания и риск их обострений

Это и называется индивидуальный подход . Согласитесь, не всегда то, что хорошо всем, будет хорошо для нас. И наоборот.

Ваши комментарии приветствуются!

29.03.2023 г. Болотская Екатерина Сергеевна.