Бускопан и Но-шпа. Ганатон и Необутин. В чем их отличия? Когда что?

Но-шпа или Бускопан?

Механизм действия

Но-шпа действует непосредственно на гладкие мышцы ЖКТ, сосудистой стенки и расслабляет их. Это миотропный спазмолитик.

Бускопан блокирует передачу нервных импульсов к мышце. Мышца расслабляется. Это нейротропный спазмолитик.

Помимо этого, он угнетает функцию пищеварительных желез. Это его минус. Зачем угнетать, если она не повышена?

Показания

Но-шпа: заболевания ЖКТ, мочевого тракта, дисменорея (боли внизу живота во время менструации), головная боль напряжения.

Бускопан: почечная и печеночная колика, спастическая дискинезия желчевыводящих путей, дисменорея (в инструкции она называется «альгодисменореей»).

Вывод: если Бускопан рекомендуется даже при почечной колике, боли при которой адские, можно предположить, что он оказывает более выраженный обезболивающий эффект.

Но он не показан при головной боли спастического генеза, т.к. не действует непосредственно на мышечные волокна сосудистой стенки, как Но-шпа.

Противопоказания

Но-шпа

• Тяжелая печеночная и почечная недостаточность.
• Тяжелая сердечная недостаточность.
• Дети до 6 лет.
• Лактация.

Осторожно:

• Артериальная гипотензия.
• Беременность.

Бускопан

• Миастения Гравис (редкое заболевание мышц).
• Мегаколон (увеличение толстой кишки или ее части).
• Беременность, лактация.
• Дети до 6 лет.

Осторожно:

• Тахиаритмии.
• Закрытоугольная глаукома.
• Обструкция мочевыводящих путей, в том числе, при аденоме простаты.
• Подозрение на кишечную непроходимость.

Вывод:

Гипотоникам - предпочтение Бускопану.

При аденоме предстательной железы, глаукоме - предпочтение Но-шпе.

При склонности к тахикардии - предпочтение Но-шпе, хотя и она в ряде случаев тоже может вызывать тахикардию.

Побочные

Но-шпа

• Тахикардия,
• Снижение артериального давления,
• Головная боль,
• Головокружение,
• Бессонница,
• Тошнота,
• Запор,
• Аллергические реакции.

Бускопан

• Одышка,
• Тахикардия,
• Сухость во рту,
• Задержка мочеиспускания,
• Аллергические реакции,
• Анафилактический шок.

Вывод: Побочных эффектов больше при приеме Но-шпы, но они менее серьезные.

Лекарственные взаимодействия

Но-шпа

• Леводопа

Бускопан

• Некоторые антидепрессанты,
• Антигистаминные,
• Антипсихотические,
• Метоклопрамид,
• Ипратропия бромид, атропиноподобные соединения.

Прочее

Но-шпа содержит лактозу, поэтому ее не следует рекомендовать при непереносимости молочных продуктов. В этом случае предпочтение Бускопану, в котором ее нет.

Формы выпуска

Но-шпа:

Таблетки 40 и 80 мг, ампулы. Парентерально Но-шпа вводится, когда нужен быстрый эффект, или когда человек по каким-то причинам не может глотать таблетки.

Бускопан:

Таблетки и ректальные суппозитории.

Несмотря на то, что Бускопан противопоказан при беременности, суппозитории врачи часто назначают женщинам перед родами. Считают, что они ускоряют раскрытие шейки матки. Гинекологам виднее.

Свечам отдают предпочтение, если боли связаны с гинекологическими заболеваниями, болезненными менструациями или заболеванием нижних отделов кишечника.

Суппозитории могут назначаться также, если человек по каким-то причинам не может глотать таблетки.

Ганатон или Необутин (Тримедат)?

Что делают?

Ганатон:

1. Усиливает моторику ЖКТ.

2. Повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера,

3. Ускоряет опорожнение желудка.

4. Оказывает противорвотный эффект.

Важно: он действует, преимущественно, на ВЕРХНИЙ отдел ЖКТ (сфинктер пищевода, желудок).

Необутин (Тримедат):

1. Действует на рецепторы различного типа в стенке ЖКТ и, в отличие от препарата Ганатон, не усиливает, а РЕГУЛИРУЕТ моторику пищеварительного тракта: при ее ослаблении стимулирует, при ее усилении (гиперкинетических состояниях) уменьшает. Иными словами, он восстанавливает нарушенную физиологическую моторику ЖКТ.

2. За счет воздействия на опиатные рецепторы ЖКТ, снимает спазм гладких мышц пищеварительного тракта и связанные с ним боли.

Важно: он действует на всем протяжении ЖКТ.

Вывод: Необутин (Тримедат) — более универсальный препарат и имеет более широкий круг показаний.

Показания

Ганатон

• Функциональная диспепсия,
• Вздутие живота,
• Быстрое насыщение (тяжесть в желудке после еды),
• Боль и дискомфорт в ВЕРХНЕЙ половине живота,
• Анорексия,
• Изжога,
• Тошнота, рвота.

Необутин (Тримедат)

• Боль и спазмы в животе,
• Вздутие,
• Диарея или запор,
• Изжога,
• Отрыжка,
• Тошнота, рвота,
• Синдром раздраженного кишечника,
• Состояние после удаления желчного пузыря,
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
• Желчнокаменная болезнь,
• Дискинезия желчевыводящих путей,
• Послеоперационная паралитическая кишечная непроходимость.

Выводы:

1. При жалобах на боли в ВЕРХНЕЙ части живота, подойдет и то, и то.

2. Изжога, ГЭРБ — и то, и то.

3. Если боль в нижней части живота или неясно, где — Необутин (Тримедат).

4. Если покупатель знает, что у него синдром раздраженного кишечника — Необутин (Тримедат).

5. Если покупателю удалили желчный пузырь, и теперь у него есть нарушения стула (диарея, запор) — Необутин (Тримедат).

6. Если ему сделана операция на кишечнике, и у него запор — Необутин (Тримедат).

7. Если он просит что-то от боли в правом подреберье и в разговоре с ним выясняется, что у него дискинезия желчевыводящих путей — Необутин (Тримедат).

8. Неустойчивый стул (то диарея, то запор) — Необутин (Тримедат).

Для снятия рвоты — предпочтение препарату Ганатон.

Противопоказания

Ганатон

• Желудочно-кишечные кровотечения,
• Опухоль желудка, кишечника,
• Дети до 16 лет,
• Беременность, лактация.
• Непереносимость лактозы.

Осторожно пожилым.

Необутин (Тримедат)

• Дети до 3 лет,
• Беременность (Тримедат — только 1 триместр беременности), лактация,
• Непереносимость лактозы.

Вывод: Необутин (Тримедат) — более безопасен.

Побочные эффекты

Ганатон

• Часто: боли в животе, диарея,
• Лейкопения, тромбоцитопения,
• Сыпь, покраснение кожи, зуд,
• Головокружение, головная боль,
• Запор,
• Тошнота,
• Желтуха,
• Повышенное слюноотделение,
• Повышение АСТ, АЛТ, билирубина (нарушение функции печени),
• Гинекомастия (увеличение молочных желез).

Необутин

• Сухость во рту,
• Диарея, запор,
• Тошнота,
• Сонливость, усталость,
• Головная боль, головокружение,
• Беспокойство,
• Чувство жара или холода,
• Сыпь.

Тримедат (если не ошибаюсь, оригинальный препарат)

• Редко – кожные реакции.

Вывод: Ганатон дает более серьезные побочные реакции, и их больше.

Лекарственное взаимодействие

Ганатон

1. Он усиливает моторику желудка, поэтому может снижать всасывание препаратов с замедленным высвобождением действующего вещества.

2. Антихолинергические средства ослабляют его действие.

Необутин (Тримедат)

Взаимодействия не описаны.

Формы выпуска

Ганатон – таблетки, покрытые оболочкой.

Необутин и Тримедат – обычные таблетки и таблетки с пролонгированным высвобождением действующего вещества, которые принимаются 2 раза в день. Это удобно, особенно, для работающего человека.

Водителям

Ганатон и Необутин – осторожно, т.к. могут вызывать головокружение.

Тримедат – можно.

С любовью к вам, Марина Кузнецова