ДЕФИЦИТ МАССЫ ТЕЛА ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА

Многие знают про проблему набора веса и ожирения, но есть еще одна огромная проблема - патологическое снижение массы тела.

Это состояние может возникать:

• У онкологических больных.
• Больных с синдромом короткой кишки.
• Больных анорексией.
• Больных с инфекциями.
• После операций и т.д.

Необходимо внимательно следить за весом для предупреждения грозного осложнения - белково-энергетическая недостаточности, которое может привести к замедленному выздоровлению, осложнениям и пр.

Белково-энергетическая недостаточность у онкологических больных развивается от 20 до 80% случаев! Это состояние грозит множеством осложнений - снижением иммунитета, мышечной слабостью, прогрессированием основного заболевания и пр.

Если вы или ваш родственник похудели, стали меньше есть или вообще не принимаете пищу, или вы проходите лучевую или химиотерапию - вам нужно обсудить со своим врачом дополнительно белковое питание - это могут быть готовые жидкие смеси или сухие порошки (многие из вас знают, что спортсмены используют белок для набора массы - тут похожая ситуация, только белки используются медицинские, с выверенными формулами).

Так же советуем к прочтению раздел статей: НУТРИТИВНАЯ ПОДДЕРЖКА

Показания для назначения дополнительного питания:

• Быстропрогрессирующая потеря веса - более 2% за неделю или 5% за месяц, или 10% за 3 месяца.
• Индекс массы тела менее 19 кг\м2.
• Наличие лабораторных признаков: снижение уровней общего белка крови (менее 60 г\л) и альбумина крови (менее 35 гл), снижение абсолютного числа лимфоцитов менее 1800.

При выявлении недостаточности питания врач назначает конкретную форму и дозу дополнительного белкового питания.

Фирм очень много, выбирайте наиболее подходящую для вас формулу по назначению лечащего доктора и цене.

На рынке есть уже приготовленные жидкие коктейли - они продаются в баночках по 125-200 мл, а также есть сухие смеси, которые разводят с водой по инструкции и пьют (сухие порошки можно не только разводить с водой, как сказано в инструкции, но и добавлять в приготовленную пищу).

Пить коктейли необходимо комнатной температуры, медленно (минимум 20-90 минут), мелкими глотками. Сначала попробовать 2 мелких глотка, затем подождать 2 часа, прислушаться к ощущениям организма - нет ли послабления стула, изжоги, повышенного газообразования. Через 2 часа при отсутствии побочных эффектов - еще 2 глотка коктейля, через 2 часа еще 2 глотка и таким образом выпить 1 банку в первый день. Затем постепенно увеличивать в своем темпе до 2-4-6 коктейлей (или их сухих эквивалентов) в сутки.

При возникновении частого жидкого стула или других побочных эффектов, которые вы связываете с белковыми коктейлями - на время отменить их прием. Если при возобновлении их приема все рано возникают побочные эффекты - необходимо прекратить, а затем начать прием полуэлементных (облегченных для усвоения) белковых смесей.

(с) Михаил Бельцевич, заведующий отделением, клинического питания ЦКБ, эндокринолог-диетолог.