ЧТО ТАКОЕ ОНКОГЕННЫЕ ВИРУСЫ

Андрей Дмитриевич Каприн — российский учёный, хирург-онколог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России рассказал в своем телеграмм-канале о вирусах и их влиянии на развитие рака.

Телеграм-канал: https://t.me/ADKaprin

Сегодня речь пойдет о вирусах, а если точнее, об их влиянии на развитие рака.

Нет-нет, это совсем не значит, что раком можно «заразиться». Скажу сразу, это абсолютное заблуждение. По всем градациям ВОЗ рак относится к неинфекционным заболеваниям.

НО: Есть некоторые виды вирусов, которые считаются онкогенными - иными словами - играют определённую роль в развитии злокачественного процесса. Не хочу вас пугать, и еще раз подчеркну, что онкогенный вирус - НЕ равно рак, это фактор риска.

Случаи возникновения рака, спровоцированные конкретно онкогенными вирусами, встречаются один на сотню, а иногда и тысячу инфицированных. Это видно хотя бы из того, что некоторые вирусы — вроде вируса папилломы человека или Эпштейна-Барр — чрезвычайно распространены у людей, — гораздо больше, чем вызываемые ими онкозаболевания.

В чем же тогда их опасность, и в каких случаях проникновение вируса в тело человека приводит к злокачественной трансформации зараженных клеток?

Дело в особенности «поведения» вируса, который за счет усиленного деления клеток и затем последующей генетической нестабильности инфицированных ими клеток, может инициировать патологический процесс.

Конечно, этому способствует целая серия разных факторов:

1. В первую очередь штамм вируса. Например, сегодня известно более 200 штаммов вируса паппиломы человека, но далеко не все они являются онкогенными.

2. Кроме этого, важную роль играет:

• Длительность заражения инфекцией.
• Ослабленный иммунитет человека, усугубляющийся воздействием канцерогенных факторов (таких как алкоголь и курение) и других вирусов.

Итак, какие же вирусы считаются онкогенными:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ).
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ).
• Вирусы гепатита В и С.
• Вирус Т-клеточного лейкоза/лимфомы.

ВИРУС ПАППИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА

Самый известный и хорошо изученный пример онкогенного вируса, который провоцирует у людей развитие рака шейки матки, а также опухолей головы и шеи. Наиболее опасными считаются типы - 16, 18, 31, 33, в зоне среднего риска - 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, и вирусы низкого онкологического риска – 6, 11, 40, 42–44, 61.

Смотрите статью: ВПЧ-ИНФЕКЦИЯ. КОМУ ПОМОЖЕТ ПРОФИЛАКТИКА

Передается:

• Половым путем при любых вариантах интимной близости.

Через слюну, кровь или воздушно-капельным путем онкогенными типами ВПЧ заразиться нельзя!

Однако не стоит забывать, что вирус опасен как для женщин, так и для мужчин.

Важно, что сегодня доступна вакцинопрофилактика, которая наиболее эффективна в молодом возрасте до начала половой жизни. Пока вакцина не включена в национальный календарь прививок и вакцинация выполняется по желанию пациента (или по согласию родителей). В нашей стране зарегистрирована 4-х валентная вакцина против 6, 11, 16, 18 онкогенных типов.

Как диагностировать?

Диагностика ВПЧ-инфекции обладает очень высокой клинической значимостью. Она позволяет выявить тех пациенток, для которых жизненно необходимы активные, комплексные меры, направленные на профилактику и раннюю диагностику рака шейки матки. Самым надежным диагностическим тестом по выявлению онкогенных типов вируса папилломы человека в настоящее время является метод ПЦР в режиме «реального времени».

ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРРА

По данным ВОЗ этот вирус является одним из самых распространённых среди людей по всему миру и главным триггером для развития инфекционного мононуклеоза и опухолей, в частности лимфомы Беркитта.

Кстати, последние исследования доказали, что этот вирус причастен и к возникновению ряда других злокачественных и доброкачественных новообразований, таких, как лимфома Ходжкина, рак носоглотки и других. Но, важно понимать, что само по себе наличие вируса в организме не является патологией и без признаков конкретного заболевания лечение не требуется.

Передается:

• Вирус может распространяться воздушно-капельным и половым путями.
• Через кровь.
• Через бытовые предметы, например, столовые приборы, полотенца, зубные щетки и т.д.

Как диагностировать?

Определение ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме «реального времени».

ВИРУСЫ ГЕПАТИТА В и С

По данным ВОЗ из общего числа зарегистрированных случаев рака печени, более 50% случаев связано с инфицированием гепатитом В, и около 25% – с гепатитом С .

Передается:

• Чаще всего инфицирование происходит перинатальным путем от матери к ребенку.
• При контакте с кровью или другими биологическими жидкостями.
• При половых контактах с инфицированным партнером.
• При небезопасной практике выполнения инъекций.
• При порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.

Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%, предотвращая развитие таких осложнений, как хронический гепатит и рак печени. Входит в национальный календарь прививок и выполняется с первого дня жизни, в последующем требует ревакцинации (во взрослом возрасте).

Как диагностировать?

Методы лабораторной диагностики инфекции гепатита B заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg) в крови. Диагностика вируса гепатита С проводится в два этапа - серологическое исследование на антитела к ВГС и при положительном результате - тестирование на наличие в крови пациента рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВГС.

ВИРУС Т-КЛЕТОЧНОГО ЛЕЙКОЗА/ЛИМФОМЫ (HTLV-1)

HTLV-1 – это онкогенный вирус, способный вызывать Т-клеточный лейкоз/лимфому у взрослых. В большей степени он распространён в Японии и некоторых тропических странах. Вирус вызывает опухолевые образования лишь в 5-10% случаев и чаще через несколько десятилетий после первоначального заражения.

Передается:

• Т-лимфотропный вирус человека типа 1 передается от матери к ребенку (особенно через молоко).
• При половых контактах.
• При переливании инфицированной крови и использовании инфицированных игл.

Как диагностировать?

Лабораторная диагностика HTLV-1 основана на выявлении антител к вирусам, серологические свойства которых имеют значительное сходство.

Информация взята из телеграмм-канала академика Андрея Дмитриевича Каприна: https://t.me/ADKaprin