Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых пациентов

Одной из самых актуальных проблем научной медицины и практического здравоохранения начала XXI века являются болезни системы кровообращения (БСК). Эти болезни занимают ведущее место среди всех причин смерти в большинстве экономически развитых странах мира. В нашей стране группа сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующее положение в структуре причин инвалидности и смертности. С каждым годом количество пациентов с патологиями сердца и сосудов увеличивается. Связано это в первую очередь с неправильным образом жизни, стрессом и другими причинами. Сердечно-сосудистый риск представляет собой вероятность развития неблагоприятных исходов.

Факторы риска (ФР) представляют собой индивидуальные особенности, оказывающие влияние на вероятность развития в будущем заболевания у конкретного человека. По данным результатов исследований выявлено много факторов, которые могут привести к «сердечным» проблемам. ФР делятся на модифицируемые (контролируемые) и немодифицируемые (неконтролируемые).

К неконтролируемым ФР относят:

· Возраст. Почти 80% случаев смерти в результате ССЗ в мире приходится на возрастную группу старше 55 лет. Это означает, что люди, которые пересекли 55 летний рубеж, имеют больше шансов пострадать от подобных заболеваний, чем более молодые.

· Наследственность. Семейный анамнез играет значительную роль. Если кто-либо один из ваших ближайших кровных родственников страдал от ССЗ и по этой же причине умер, то вы автоматически попадаете в зону риска и шанс развития в будущем такого заболевания у вас возрастает.

· Пол. Мужчины, как правило, более склонны к развитию болезней сердца и сосудов. Кроме того, у них это происходит в более раннем возрасте по сравнению с женщинами.

· Расовая принадлежность. Одним из самых известных факторов риска ССЗ является вопрос расовой принадлежности. Представители европейской расы менее подвержены риску развития заболеваний сердца, чем представители других расовых групп — африканской и азиатской. Если вы сами или кто-либо из ваших близких кровных родственников принадлежит к одной из этих расовых групп, то вам следует быть более внимательными.

Вышеуказанные факторы вы получили при рождении. Вы никак не можете на них повлиять, но есть и другие факторы, более серьезные, но полностью контролируемые вами. Управляя этими факторами, можно значительно снизить риск возникновения ССЗ или существенно повлиять на ход развития уже возникшего.

Управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:

· Вес. Если у вас ожирение или избыточный вес, то просто необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями. Исследования показывают, что женщины и мужчины с типом фигуры «О» («яблоко») наиболее подвержены риску болезней сердца. Поэтому очень важно следовать здоровому образу жизни путем правильного питания и регулярной физической активности.

· Алкоголь и курение. Привычка, которую можно скорее трактовать как зависимость, – это регулярное курение и потребление алкоголя. Если вы постоянно курите и не упускаете случая пропустить несколько граммов алкоголя — задумайтесь. Существует множество полезных способов замены «быстрого» удовольствия.

· Артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина. Другим предупреждающим сигналом, что вы можете иметь проблемы с сердцем, является артериальная гипертензия или высокий уровень холестерина в организме. На самом деле, такие признаки как стенокардия и боли в области сердца возникают в основном из-за блокировки артерий жировыми отложениями, что препятствует нормальному кровоснабжению сердца. Подумайте о сбалансированном питании и нормальной диете. Сократите продукты, богатые холестерином, жирами и натрием, а вместо этого ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки.

· Стрессовые ситуации. Стресс является неотъемлемой частью современной жизни, и все мы в той или иной мере ему подвержены. Ответственная работа, стрессовые ситуации или другие острые переживания могут фактически удвоить ваши шансы получить болезнь сердца. Физические упражнения или любое другие активное занятие помогают оставаться здоровыми и активными, а еще способствуют снятию стресса.

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека:

• систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.
• неупотребление табака
• уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л
• холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л
• ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности
• потребление продуктов питания с пониженным содержанием натрия
• ежедневное употребление в пищу не менее 5 фруктов и овощей
• профилактика ожирения и сахарного диабета

Безусловно, самостоятельно выявить и повлиять на факторы риска ССЗ зачастую бывает сложно, поэтому в каждом регионе созданы собственные программы по формированию здорового образа жизни населения, пропаганда знаний о сохранении здоровья и широкая информационная работа с населением независимо от наличия у них факторов риска. Роль семейного врача в реализации популяционной стратегии профилактики состоит в активном информировании и мотивации населения на здоровый образ жизни и обращение за медицинской консультацией при наличии факторов риска.

Ведущая роль в проведении популяционной стратегии среди медицинских специалистов принадлежит Центрам медицинской профилактики.