Не ешь, подумай: правда и ложь о взаимосвязи питания и рака
О чем мы будем говорить?
Этот пост посвящен популярным мифам о связи продуктов питания с риском возникновения онкологических заболеваний. Стоит сразу сказать, что исследований на эту тему (а тем более громких заголовков!) бесчисленное количество, однако доверять можно совсем небольшому их числу. Все дело в том, что на развитие опухолевых заболеваний влияет огромное количество факторов одновременно, и выделить изолированное влияние питания (иными словами, провести грамотное исследование, результаты которого будут статистически значимы и в котором корреляция не будет выдаваться за причинно-следственную связь) достаточно трудно.
И все же взаимосвязь некоторых продуктов и рака подтверждена доказательно. Мы разберем самые неоднозначные, окруженные наибольшим количеством мифов и легенд продукты, а именно - глютен, сахарозаменители, красное мясо и алкоголь. Поехали!
Насколько опасен глютен?
В последние пару лет культ отказа от глютена среди сторонников здорового питания достиг огромных масштабов. Gluten-free продукты заполонили полки магазинов, а статьи об ужасах безобидного пшеничного белка появляются едва ли не каждый день. Но реальную опасность клейковина представляет только для людей с целиакией - редким наследственным заболеванием, при котором употребление глютена противопоказано. Согласно Американскому институту исследования рака и Академии нутрициологии и диетологии, употребление глютена людьми, не страдающими целиакией, не приводит к развитию ни одного из типов рака. Более того, даже у лиц с глютеновой энтеропатией диета, включающая в себя клейковину, лишь незначительно повышает риск развития рака тонкой кишки.
Нужно заметить, что у злаковых много положительных сторон: они содержат клетчатку, употребление которой в достаточных количествах достоверно снижает риск колоректального рака, а также фитоактивные вещества, являющиеся важным компонентом сбалансированной и разнообразной диеты.
А что насчет сахарозаменителей?
Вокруг сахарозаменителей создан зловещий ореол: их обвиняют в том, что они способствуют раздражительности, гиперактивности, могут вызвать бессонницу, заболевания сердечно-сосудистой системы и даже (парадоксально!) сахарный диабет 2 типа.
Разумеется, настолько опасные вещества не могли не подозревать и в связи с развитием онкологических заболеваний. Однако FDA и EFSA (European Food Safety Authority) со ссылкой на три исследования (1, 2, 3) отрицают такую взаимосвязь. Сахарозаменители безопасны (если не превышать рекомендуемые дозы) не только в отношении опухолевых заболеваний, но и в отношении любых других проблем со здоровьем. Есть предположение, что многих пугает некая “противоестественность” сахарозаменителей (калорий не содержат, вреда не приносят, но имеют сладкий вкус, ассоциируемый традиционно с не самой полезной пищей), поэтому им и приписывают вредные свойства.
Что там с алкоголем?
Вред алкоголя известен сотни лет: отрицательное влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы, печень, психику вряд ли кто-то поставит под сомнение. Но алкоголь также напрямую связан с риском развития нескольких видов рака, а именно: рака полости рта, глотки, гортани, пищевода и желудка.
Предполагается несколько механизмов: во-первых, ацетальдегид (метаболит этилового спирта) токсичен и может напрямую повреждать ДНК, во-вторых, употребление алкоголя активирует образование активных форм кислорода, что провоцирует оксидативный стресс, в-третьих, алкоголь затрудняет всасывание некоторых нутриентов (в частности, витаминов А, С и D, фолатов), которые обладают цитопротекторным влиянием.
Кроме того, доказано, что совместное употребление алкоголя и табака многократно повышает риски возникновения перечисленных онкологических заболеваний (а все мы знаем, что курить больше всего хочется, именно когда выпьешь). Получается, алкоголь еще более опасен, чем кажется.
Насчет мяса тоже правда?
Да, сомнений не осталось. ВОЗ со ссылками на исследования (4, 5, 6) подтверждает статистически значимую взаимосвязь активного употребления красного мяса и развития колоректального рака. Особенно негативно влияют многократно переработанные мясные продукты (любимые сосиски, колбасы, бекон и мясные полуфабрикаты, срок хранение которых может доходить до полугода).
Вопрос о том, нужно ли всем нам срочно становиться вегетарианцами, пока остается без ответа: ВОЗ отмечает, что безопасное количество мяса на сегодняшний день не установлено и необходимы дальнейшие исследования, а также обращает внимание на некоторые преимущества традиционной диеты (диеты с содержанием мясных продуктов). Впрочем, положительное влияние на здоровье сбалансированного вегетарианского рациона также неоднократно признавалось авторитетными организациями. Национальные рекомендации США и ЕС предлагают сократить количество употребляемого переработанного мяса, но совсем от него не отказываться.
Итоги
Все доказательные данные о максимально здоровой и сбалансированной диете, не провоцирующей возникновение разных видов рака, собраны в этой гигантской статье. Кратко они укладываются в следующие тезисы:
- Ограничьте калорийность рациона (в разумных пределах)
- Употребляйте как можно больше клетчатки (фруктов, овощей, злаков)
- Сократите количество сахара и переработанной пищи, в особенности переработанного красного мяса
- Отдавайте предпочтение “полезным жирам” (богатыми омега-3 и омега-6 рыбе, авокадо, семенам и орехам).
P.S. И все же чрезмерно концентрироваться на употреблении исключительно здоровой пищи тоже не стоит, ведь сладкое, жирное, вредное и высококалорийное как минимум принесет радость, что совершенно точно положительно скажется на благополучии.