Иоганн Хари: «Вы уверены, что правильно понимаете депрессию?»
Почему это происходит с нами? Почему с каждый годом нам становится всё труднее пережить день?
Когда я был подростком, помнится, я приходил к врачу и объяснял, что я чувствую, будто боль выливается из меня. Я не мог её контролировать и не понимал, почему это происходит. Я стыдился этого. И мой врач рассказал мне историю, как я теперь понимаю, с благими намерениями, но слишком упростив её. Не полностью неверную. Мой врач сказал: «Мы знаем, почему с людьми это случается. Некоторые люди просто от природы имеют химический дисбаланс в своих головах — очевидно, ты один из них. Всё, что нужно, — дать тебе лекарства, которые вернут твой баланс в норму».
Так я начал принимать Paxil, или Seroxat, — это один препарат, только с разными названиями в разных странах. И я почувствовал себя намного лучше. Но вскоре боль начала возвращаться. Дозы всё увеличивали, так что в течение 13 лет я принимал максимально разрешённую законом дозу. И почти все эти 13 лет, а под конец постоянно, я всё ещё испытывал острую боль. И я начал спрашивать себя: «Что происходит? Потому что ты делаешь всё, что тебе сказали, так, как принято в твоей культуре, так почему тебе всё ещё плохо?»
Так, чтобы разобраться с обеими загадками, а также для своей книги, я поехал в кругосветное путешествие, я проехал около 65 000 км. Я хотел поговорить с ведущими мировыми экспертами о причинах депрессии и тревожности и, что особенно важно, — как их лечить, а также о людях, справившихся с депрессией и тревожностью всевозможными способами. Я научился очень многому у замечательных людей, встретившихся мне в пути.
Думаю, главное из того, что я узнал: сейчас у нас есть научные данные о девяти причинах депрессии и тревоги. Две из них действительно биологические. Гены могут сделать вас чувствительнее к этим проблемам, хотя это не определяют вашу судьбу. Кроме того, с мозгом во время депрессии происходят реальные изменения, усложняющие выход из неё. Но большинство доказанных причин депрессии и тревожности не биологические. Они в нашем образе жизни. И как только вы осознaете их, откроется великое множество решений, которые нужно предлагать людям наряду с антидепрессантами.
Например, если ты одинок, ты более склонен к депрессии. Если на работе ты ничего не решаешь, а делаешь только то, что тебе говорят, ты более склонен к депрессии. Если ты редко выбираешься на природу, ты более склонен к депрессии.
Кое-что объединяет большинство причин депрессии и тревожности, о которых я узнал. Не все, но большинство из них. Каждый знает, что у нас есть естественные физические потребности, так? Само собой. Вам нужна еда, вода, убежище, чистый воздух. Если бы я забрал у вас всё это, у вас бы сразу возникли неприятности. В то же время у каждого человека есть и естественные психологические потребности. Чувствовать, что вы на своём месте. Что в вашей жизни есть смысл и цель. Что люди видят и ценят вас. Что у вас есть будущее, имеющее смысл. Построенная нами культура хороша во многом. И многое лучше, чем было раньше: я счастлив жить сегодня. Но у нас всё хуже получается удовлетворять этим глубоким психологическим потребностям.
Если вы в депрессии, тревожитесь, вы не слабый, не сумасшедший, вы не поломанная машина. Вы просто человек с неудовлетворёнными потребностями.
Один из ведущих докторов Объединённых Наций в выступлении на Всемирном дне здоровья пару лет назад, в 2017 году, сказал, что нужно говорить меньше о химических дисбалансах и больше о дисбалансах в нашем образе жизни. Лекарства правда облегчают жизнь людям, они облегчили жизнь мне. Но именно потому, что причины проблем глубже биологических, решения также должны быть глубже.
Первое: Мы — самое одинокое общество в истории человечества.
Сэм Эверингтон врач-терапевт в бедном районе Восточного Лондона, где я прожил многие годы. Сэму было очень некомфортно, ибо его пациенты приходили с ужасной депрессией и тревожностью. Как и я, он не против химических антидепрессантов. Он считает, иногда они могут быть полезны. Но он смог увидеть две вещи. Во-первых, пациенты были в депрессии и тревожились в большинстве своём по абсолютно понятным причинам, вроде одиночества. Во-вторых, хоть и лекарства помогали некоторым из них, для большинства они не решали проблему. Однажды Сэм решил попробовать другой метод. В его медцентр пришла женщина по имени Лиза Каннингэм. Я познакомился с Лизой позже. Лиза не выходила из дома из-за депрессии и тревожности семь лет. И когда она пришла в центр Сэма, ей сказали: «Не переживай, мы продолжим давать тебе лекарства, но мы назначим тебе кое-что ещё. Мы назначим тебе приходить в этот центр дважды в неделю и встречаться с группой людей, страдающих тем же, что и ты, но не чтобы обсуждать, как вы несчастны, а чтобы выяснить, что важного вы можете сделать вместе. Ты не будешь одинока, жизнь перестанет казаться бессмысленной».
На первой встрече этой группы Лизу в буквальном смысле вырвало от напряжения, так её переполняли эмоции. Но люди погладили её по спине и начали обсуждать, что бы они могли сделать. Эти обитатели Восточного Лондона, вроде меня, не знающие ничего о садоводстве, сказали: «Почему бы нам не научиться садоводству?» За медцентром был пустой участок, пустырь. «Почему бы не превратить его в сад?» Они начали брать книги в библиотеке, смотреть видео на Ютубе. Начали ковыряться в земле. Начали изучать времена года. Доказано, что контакт с природой — мощнейший антидепрессант. Но они начали заниматься кое-чем даже более важным. Они начали формировать племя. Группу. Они начали заботиться друг о друге. Если один из них не приходил, остальные искали его, спрашивали, в порядке ли он. Помогали ему выяснить, что беспокоило его в тот день. Лиза объяснила мне это так:
«Сад начал цвести, и мы начали цвести».
И это приводит нас ко второй причине депрессии и тревожности, о которой я хочу поговорить. Все мы знаем, что фастфуд преобладает в нашем рационе и вредит нашему здоровью. Но как преобладание фастфуда в рационе вредит нашему физическому здоровью, так и преобладание ложных ценностей в наших мыслях вредит психическому здоровью. Тысячи лет философы говорили, что если ты считаешь, будто смысл жизни в деньгах, статусе и понтах, тебе будет хреново. Это не точная цитата из Шопенгауэра, но это её суть.
Первое: чем больше ты веришь, что можешь купить себе билет из тоски и уныния в хорошую жизнь, тем больше у тебя шансов впасть в депрессию и тревожность. Второе: общество склонно иметь похожие убеждения. Вся моя жизнь проходит под давлением рекламы, инстаграма и всего такого.
И когда я подумал об этом, я осознал: нас будто с рождения кормят чем-то наподобие KFC, только для души. Нас учат искать счастья не в тех местах, и как фастфуд не восполняет все физические потребности и заставляет чувствовать себя ужасно, ложные ценности не восполняют потребности психологические, мешая вам жить хорошо. Когда я впервые пообщался с профессором Кассером и узнал всё это, я испытал смешанные чувства. С одной стороны, было тяжело это принять. Я понял, как часто, чувствуя себя подавленным, я пытался исправить все каким-то показушным большим решением. Я понял, почему это не работало. Ещё я думал: разве это не очевидно? Это же элементарно, правда? Если я скажу всем здесь: «На смертном одре никто из вас не будет думать о купленных туфлях и полученных ретвитах, вы будете думать о моментах любви, значимости и близости». Думаю, это звучит почти как клише. Но я продолжал говорить с профессором Кассером: «Почему я чувствую себя противоречиво?» Он ответил: «Где-то глубоко в душе мы все знаем об этом. Но наша культура не даёт нам жить соответственно». Мы это так хорошо знаем, что это стало клише, но мы этому не следуем. Я удивлялся, почему, почему мы знаем вещи настолько важные, но не живём правильно? И через какое-то время профессор Кассер сказал мне:
«Потому что мы живём в системе, созданной, чтобы заставить нас забыть о самом важном в жизни».
Иногда депрессия и тревожность вызваны именно биологическими причинами. Но если мы заменим всю картину только биологией, как я долгое время делал, хотя готов поспорить, что культура играет основную роль в нашей жизни, что мы косвенно говорим людям, не намеренно, но мы косвенно говорим людям: «Твоя боль ничего не значит. Это всего лишь сбой. Это как глюк в компьютерной программе, лишь проблема с проводкой в твоей голове». Но я смог начать менять свою жизнь, только когда понял, что депрессия — не сбой. Это сигнал. Ваша депрессия — это сигнал. Она говорит вам о чём-то.
То, как мы чувствуем себя, обоснованно, и причины может быть сложно увидеть в муках депрессии — я понимаю это очень хорошо из личного опыта. Но с правильной помощью мы можем понять эти проблемы и решить их вместе. Но для этого самый первый шаг — перестать обижать эти сигналы, говоря, что они — знаки слабости, безумие или чистая биология, — это касается лишь мизерного числа людей.