Газпромфарма: мечты сбываются
Вот уже тридцать лет в нашей стране строится самый лучший и эффективный экономический строй, если верить нашим властям, конечно. Сейчас он проходит проверку на прочность. В первую мировую войну Российская империя, на которую равняются и о которой грезят многие ответственные сотрудники, вступила с фармацевтикой, в значительной мере принадлежащей иностранцам. И она внезапно перестала работать. Нам стало интересно, а как обстоят дела с фарминдустрией в современной России. И один из наших читателей согласился провести такое исследование.
В России назревают проблемы с выпуском новых лекарств. Госпрограмма “Фарма-2020” и не подразумевала развитие собственного российского производства оборудования для фарминдустрии. А некоторые из европейских компаний отказываются от поставок запчастей, хотя производителей фармоборудования санкции не коснулись. Приостановили поставки немецкие Syntegon и GEA, Cytiva из США больше не принимает заказы. Германская Sartorius в марте объявила, что продолжит поставки на российский рынок – заминка объяснялась проблемами с логистикой.
Минпромторг заявляет, что беспокоиться не о чем, российские фармпроизводители успели сделать запасы комплектующих, а оборудование обслуживается штатом специалистов. Более того, российские машиностроители способны даже конкурировать с западом по цене и качеству – к примеру по фасовке и розливу лекарственных средств. Действительно, упаковки или субстанции – какая разница, когда нам все по плечу? Целлюлозно-бумажный комбинат «Кама» в одиночку оказался способен покрыть колоссальные запросы рынка фармы в России! Да и если возникнет нужда, всегда можно начать выпуск собственного оборудования.
Но пока что конкурентоспособные российские производители такой нужды не чувствуют и предпочитают искать необходимые детали и поставщиков в Индии и Китае. Разумеется, в таком случае проблем импортозамещения нет и решать ничего не требуется. Пока. Вопрос полной совместимости оборудования висит в воздухе, кроме того не факт, что в этих странах производится оборудование для выпуска сложных лекарственных форм.
Например, «Фармсинтез», хоть и успела нахомячить почти полные кладовые оборудованием и материалами, имеет проблемы с сервисом – кое-каких деталей все-таки не хватает, но компания успешно справляется силами местных инженеров. Как видно, воспроизводство работает как часы и ни в каком импортозамещении не нуждается.
«Герофарму» повезло немного меньше – если детали к имеющимся частям оборудования можно смело копировать в родной стране, то разработка новых форматных частей ставит задачу слишком тяжкую. А ввозить такие запчасти через третьи страны и вовсе нельзя, ведь каждая деталь выпускается под определенного производителя и обладает уникальным номером. А без этих частей производить новые лекарства будет трудно. Похоже, российского штата специалистов на всех не хватает.
А чего еще не хватает? Например хроматографических колонок, нужных для контроля разработок новых препаратов и проверки качества выпущенных лекарств. А ввоз ограничен санкциями. Вопрос решается через третьи страны, что ведет к задержкам и увеличению стоимости колонок на 30-50%. Но «Вертекс» к примеру это не смущает, ведь в России нет нужды в собственном производстве. А в «Активном компоненте» запасы колонок можно растянуть еще на полгода. Да и аналоги подобрать сложно – хорошо, что нам всегда протянет руку дружественный Китай, который уже окружили «Химмед», «Аквахром», да и тот же «Активный компонент». Морщиться заставляет разве что сложная бюрократическая возня с новыми поставщиками и регистрациями препаратов.
Кстати, если хроматографические колонки еще как-то можно ввезти, то вот сами хроматографы – нет. Санкции. Запрещено. А значит оборудование опять не обновить, и сервиса не предвидится. Что Минпромторг? Так сказано же. Совместно с производителями посматривают на вопрос, как развернуть побольше производственных мощностей.
На фоне непоколебимого спокойствия можно не опасаться и таких мелочей, как нехватка шунтов для медицинских операций. Ведь их по большей части уже не поставляют, а медучреждения закупались ими лишь на полгода. Шунтирующие системы необходимы для восстановления кровотока сосудов и оказывают важное влияние на исход операции. А российские шунты по словам медиков, по качеству и надежности хуже зарубежных. Но выход найден: например врачи московской НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко получили новый протокол для борьбы с дефицитом. Нужно лишь немного больше бюрократии – артикул вот тут, канал оплаты вон там, ФИО пациента так само собой, и еще сбегать за подписью главы учреждения. Наших медиков никакой бюрократией не испугаешь. Вот у кого следует поучиться нашей фарминдустрии не пасовать перед бумажками. А когда полугодичные запасы шунтов иссякнут, всегда есть благотворительность. Можно и еще что-нибудь придумать. Но это только когда импортозамещение потребуется.
Да и над словами медиков стоит еще подумать. Так ли уж они расторопны? Вот в НМИЦ хирургии им. Вишневского врачам тоже всякого не хватает: сеток для грыж, протезов для кардиохирургии, шовных материалов и других расходников. Очевидно, что к компетенциям персонала следует внимательней присмотреться – спрос на сотрудников медучреждений растет с 2021 года: фармацевтов требуется больше на 106%, медсестер на 52%, фельдшеров на 43%. С такими цифрами вопросы на счет расширения должны бы отпасть сами собой – сколько создано новых квалифицированных рабочих мест! Их столько, что Минздрав готов в новом порядке принимать экзамены у зарубежных медиков, чтобы в порядке льгот те могли получить российское гражданство. Кстати, зарплаты медикам подняли – в среднем на 20%. Санитары, например, могут получать на 12% больше – до 28 тыс. руб. (источник не указывает где именно санитары столько получают и сколько ставок им приходится для этого брать).
А как обстоят дела с лекарствами? По словам медработников, периодически возникают проблемы с доступом к некоторым группам лекарств, в частности антибиотиков, инсулина, гормональных и противосудорожных. Пациенты обеспокоены тем, что назначенных препаратов нет в аптеках. В льготной категории тоже дела не лучше – некоторых препаратов также не хватает. Официально препаратов для льготников и стационаров хватит на 6-9 месяцев. Таково сообщение первого заместителя министра здравоохранения РФ Виктора Фисенко на Петербургском международном экономическом форуме (ПМЭФ). Снова запаслись! Да и как заявляет Минздрав, Россия способна производить целых 80% списка жизненно-важных лекарств. Росздравнадзор в лице главы Аллы Самойловой продолжает успокаивать чересчур тревожных – все это временно! Всем всего хватает! Просто проблемы с логистикой. Но гендиректор Vrachu.ru Игорь Степанюков все равно считает, что наблюдаемый дефицит требует срочных мер – развития фармпрома, больших инвестиций.
Ранее, в ходе заседания президиума РАН 29 марта вице-президент РАН академик РАН Владимир Чехонин сообщил, что «Программа импортозамещения или импортонезависимости от иностранного оборудования провалилась практически полностью. Мы не имеем тех показателей, к которым должны были прийти». Позже, 19 мая прошло открытое заседание Межведомственного Совета РАН по научному обоснованию и сопровождению Национальной лекарственной политики РФ в рамках Х юбилейного международного конгресса Оргздрав-2022, где он озвучил ключевые проблемы лекарственной политики: низкие расходы на медицинскую науку, что привело к снижению потенциала инноваций в разработках и сокращению притока кадров – количество Защищенных диссертаций с 2010 по 2020 годы упало на 80%; нехватка финансирования здравоохранения, из-за чего образуется низкий спрос на результаты научно-производственного труда; отсутствие единого центра управления и финансирования научно-исследовательских опытных конструкторских разработок (это место делят Минобрнауки, Минздрав, Минпром и шесть государственных фондов); нет отслеживания эффективности финансовых вложений и, наконец, государственных приоритетов по разработкам лекарственных средств и другим научным направлениям, а также работоспособной инфраструктуры, готовой обеспечить разработку этих лекарств. В итоге “Количество новых лекарств, которые зарегистрированы в России за последние пять лет, в 25 раз ниже, чем в США, и в 19 раз ниже, чем в странах ЕС!” Кроме того, по словам Владимира Чехонина отсутствует само умение постановки конкретных задач.
Смотря каких. Оказывается Минпромторг, Минздрав и Росздравнадзор обращают больше внимания к бизнесу, чем к государственной медицине. Например, укоряют регистрацию лекарственных средств и клинических испытаний. Интересно, как в данном случае скорость влияет на качество? Тем не менее, АО «Протек» обещает переворот медицины в течении 10-15 лет, развивая превентивные медицинские услуги. Сдал платные анализы – предъявил специалисту, получил консультацию. БАДы, своевременная реклама, тренинги, подписка, личный менеджер и медконсультант всегда на связи.
Да и разве плохо, когда растет и ширится истинно народное достояние? Дочерняя компания «Газпром нефти» — ООО «Газпромнефть — Промышленные инновации» собирается заняться разработкой и производством фармсубстанций. По данным RNC Pharma 80–85% российских препаратов производится из импортных фармсубстанций, часть которых подорожала на 35–50%, а часть ушла с рынка. «Активный компонент» закупает у российских поставщиков не более 10% реактивов, реагентов и интермедиатов. Разговоры о необходимости производить сырье на территории России велись три года. Поскольку большинство субстанций создается из нефтепродуктов, осталось лишь оценить, что именно и насколько будет востребовано на рынке.
статистика:
https://www.ra-national.ru/sites/default/files/Report%20NRA%20Pharma%20August%202020.pdf
https://www.rbc.ru/business/16/03/2022/62307a2a9a7947e4d9ee0895
https://dsm.ru/docs/analytics/Январь%202022%20Итог.pdf
https://zdrav.expert/index.php/Статья:Фармацевтический_рынок_России