Семейка герпесов

Самый распространенный вирус после гриппа?

Мелочь, а неприятно — маленькая язвочка на слизистой или сыпь из пузырьков на губе, не дающая рта раскрыть без боли, могут довольно сильно подпортить жизнь на пару дней.

Герпес в долгих представлениях не нуждается, он знаком слишком многим: по данным исследований, вирусами герпеса заражены более 90% жителей городов.

Описания герпеса известны со времен Древнего Рима, а само название греческое — так древние греки называли лишай на коже (кстати, если язвочка возникает в полости рта, ту же болезнь чаще называют не «герпес», а «стоматит»). Но болеет герпесом человечество гораздо дольше — его подхватили какие-то наши далекие предки от других человекообразных обезьян. Герпес —это, на сегодняшний день, самый ранний доказанный случай перехода вируса от животных к человеку (другие примеры: вирусы СПИДа, гриппа, Эболы, ковида).

Вирус простого герпеса (это официальное название, ВПГ) попадает в организм через слизистую рта. Чаще всего — при поцелуях или при пользовании общей посудой, но иногда и при занятии оральным сексом. Как и все вирусы, этот кусочек генетической информации, защищённый белковой оболочкой, не может размножаться сам по себе — ему для этого необходимо попасть в клетку хозяина. Там он заставляет клетку работать на себя: копировать вирусную ДНК и производить белковые оболочки для новых вирусов.

Уже через шесть часов после попадания в клетку в ее ядре производится до ста тысяч новых вирусных частиц! Они быстро поражают соседние клетки. И мы начинаем страдать — чувствовать жжение. Когда погибших клеток становиться много, нам уже видны пузырьки, в которых скапливается жидкость, где концентрация вирусных частиц максимальна. Со временем пузырьки лопаются, образуя болезненные язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и бесследно заживают. Вот только, к сожалению, не навсегда, а чаще всего пару раз в год возвращаются. Впрочем, не ко всем — от 5% до 20% людей, в нервах которых спит герпес, вообще никогда не испытывали симптомов этой болезни.

Проблема в том, что вирус из организма не исчезает. Он мигрирует по нервным клеткам до крупного нервного узла — ганглия троичного нерва, в котором устраивается на хранение. Стоит иммунитету ослабнуть, и вирус готов вновь мигрировать до слизистых и вызвать новое воспаление. По троичному нерву вирус может пройти не только к коже вокруг рта и слизистой ротовой области. Этот нерв подходит и к слизистым глаз (поэтому — сюрприз! — герпес может проявиться в виде конъюнктивита), кожи век и коже вокруг глаз, к слизистой носа и коже вокруг.

Если бы только это! Герпесвирусы — не только самый распространённый, но и уносящий больше всего жизней людей тип вирусов после гриппа. Из-за язвочки на губе?

На что способна ветрянка?

Оральный герпес — далеко не единственное заболевание, которое вызывают герпесвирусы. Ученым известно 80 разных видов герпеса. К счастью, большинство из них не опасны для людей. Человеческих герпесвирусов — восемь. И все они вызывают разные болезни. И все, однажды попав в наш организм, остаются с нами до нашей смерти.

Например, всем известная ветрянка (ветряная оспа) тоже вызвана вирусом из семейства герпесвирусов — но он передаётся воздушно-капельным путем. Контагиозность ветрянки — 100 %, то есть каждый, кто находится в одной комнате с заболевшим и не болел ветрянкой раньше, заболевает с вероятностью 100%. При этом заразным человек становится за сутки до появления сыпи. Неудивительно, что половина детей переболевает ветрянкой в возрасте 5-9 лет. В целом ветрянкой переболело 70% населения Земли.

Попадает к нам этот вирус через слизистые верхних дыхательных путей. Оттуда он с кровью разносится по организму и «засыпает» в нервных узлах. Как правило, наш иммунитет хорошо контролирует вирус. Но примерно у 20% людей в старости или при значительном снижении иммунитета, реактивация вируса ветрянки может привести к развитию опоясывающего герпеса (или как его еще называют, опоясывающего лишая).

Начинается опоясывающий лишай с сильных болей на месте будущих высыпаний, затем у больного появляется сыпь, которая быстро превращается в пузырьки. В отличие от ветряной оспы опоясывающий лишай не передается воздушно-капельным путем, но может передаться через физический контакт с высыпаниями (как правило, через руки).

Герпес — венерическое заболевание?

Генитальный герпес – самый близкий родственник орального. У него схожие симптомы, но на слизистых половых органов, через которые он попадает в организм, обычно при сексе.

Презервативы защищают от вируса лишь частично, так как не закрывают кожу вокруг половых органов. При оральном сексе вирус может перейти с полового органа на слизистую рта. Вероятность заражения увеличивают различные ранки на слизистой — трещины на губах или заболевания мочеполовой системы. К сожалению, есть вероятность заразиться и от носителя вируса без явных симптомов.

Из-за особенности строения половой системы женщины заражаются вирусом почти в два раза чаще мужчин. В среднем же, как показали крупномасштабные национальные исследования в США, носителями вируса генитального герпеса, оказалось 21,9% обследованных старше 12 лет. При этом первичное заражение чаще всего происходит в подростковом возрасте.

Вирус генитального герпеса тоже до поры прячется в нервных клетках (в поясничном и крестцовом нервных узлах), где его не может достать иммунитет. Зато иммунитет не дает ему размножаться и блокирует любые попытки по нервным клеткам дойти до слизистых и кожи. Но стоит иммунитету ослабнуть, и вирус проявляется.

Есть еще одна крайне неприятная его особенность – генитальный герпес очень опасен для плода. Малыш может заразиться еще в утробе матери или во время родов. Протекает болезнь в таких случаях очень тяжело. Вирус распространяется по всему организму, дает высыпания даже на внутренних органах. Если не начать срочного лечения, даже если ребенок выживет, последствия будут тяжелые. Поэтому будущим мамам с генитальным герпесом назначают терапию, сдерживающую вирус, и рекомендуют кесарево сечение при родах.

Да и у взрослых генитальный герпес протекает не всегда легко. К примеру, он повышает риск развития рака шейки матки, если присутствует в теле женщины вместе с ВПЧ.

Да сколько же всего этих герпесов?

Итак, мы знаем уже трёх представителей этой бесславной семьи: вирусы орального, генитального герпеса и вирус ветрянки. Но есть ещё целых пять опасных для людей их родственничков.

Вирус Эпстайна-Барр, четвёртый тип герпесвирусов, ещё называют болезнью поцелуев, потому что он передается через слюну или слизистые выделения из носоглотки. Он тоже есть у большинства людей, но мало, кто знает о наличии в своём организме этого вируса, потому что обычно им заражаются в детстве и болеют бессимптомно. А потом вирус «засыпает», — прямо в логове тех, кто на него охотится — в клетках иммунной системы. Но если человек заразился в подростковом возрасте, вирус может вызвать инфекционный мононуклеоз (воспаление горла и миндалин, температуру, усталость, увеличение лимфоузлов, печени и селезёнки). А самые большие проблемы может вызвать реактивация этого вируса у людей со сниженным иммунитетом и пожилых: в таких случаях он становится причиной ряда злокачественных опухолей.

Пятый тип герпесвирусов, цитомегаловирус, славится размером – это один из самых крупных среди известных нам вирусов. Антитела к этому вирусу есть у 70-90% взрослых. Большинство переболевает вирусом или бессимптомно, или думают, что это обычное ОРВИ. Опасен он только для плода, если женщина заразилась им впервые во время беременности. Спать этот здоровяк умеет в любых органах, но чаще всего засыпает в слюнных железах.

О последних трёх членах этой неприятной семейки ученым известно не так много. Шестой долгое время считался вирусом «без болезни», но сейчас ученые переходят от подозрений к обвинениям его в целом ряде заболеваний. Например, если он засыпает в клетках центральной нервной системы, то его реактивация может вызвать менингоэнцефалит. Седьмой, возможно, вызывает синдром хронической усталости. А последний, восьмой тип — это вирус саркомы Капоши. Он есть у каждого четвёртого человека, но при этом у 90% ВИЧ-инфицированных. Ученые связывают с ним развитие классической саркомы Капоша (злокачественной многоочаговой сосудистой опухоли) и СПИД-ассоциированных поражений кожи.

Как спастись от семейки герпесвирусов?

Герпесвирусы – квартиранты нашего организма, которых не выгнать. Они с нами до конца! От большинства герпесвирусов нет антивирусного лекарства, которое бы полностью излечило. Зато есть средства помогающие облегчить симптомы. Например, мазь «Ацикловир» обычно за пару дней справляется с симптомами орального герпеса.

Но лучшее, что можно сделать — это не впускать внутрь себя тех представителей семейки, которые еще в нас не поселились. Методы защиты в первую очередь зависят от способов распространения вирусов.

Некоторые герпесвирусы приводят к появлению пузырьков, а затем и язвочек на слизистых или коже. В этих пузырьках концентрация вирусных частиц очень велика. Поэтому важно избегать контакта с этой жидкостью, а особенно тщательно следить, чтобы жидкость не попала на слизистые. Незащищённый секс, поцелуи, общая посуда, несоблюдение правил личной гигиены с человеком с герпетическими высыпаниями – чреваты последствиями.

К счастью, от некоторых герпесвирусов есть вакцины. Например, для защиты от вируса ветряной оспы можно вакцинироваться прививками Окавакс, Варивакс, Варилрикс. Эти вакцины содержат ослабленный вирус, который не вызывает осложнений. Вакцинация от ветрянки в России официально включена в календарь детских профилактических прививок с 2009 года. Есть прививка и для опоясывающего лишая — её рекомендуют людям старше 50 лет и больным с ослабленным иммунитетом, у которых в организме есть вирус ветряной оспы, и он может активизироваться.

Профилактика ведь лучше лечения.