Как забота о здоровье превращается в страсть
Миф о 10 000 шагов: сколько физической активности нам на самом деле нужно?
В социальных сетях всё популярнее становятся люди, чья главная задача — демонстрировать заботу о физическом и ментальном здоровье. На завтрак они едят тост с авокадо и руколой, запивают его смузи со шпинатом и бананом, занимаются спортом, затем пишут дневники благодарности — чтобы правильно настроить себя на грядущий день. В обед они обязательно посвящают час общению с психологом, перекусывают йогуртом с семенами чиа и рекламируют БАДы: «Постоянно пью эти капсулы, результат увидела уже на третий день — волосы не выпадают, ногти стали крепче, сплю лучше!» А к ужину успевают сделать чекап всего организма, провести время с семьёй, забежать в спортзал и приготовить лосося с киноа и салатными листьями.
Настала эра заботы о здоровье: растёт количество приложений для занятий фитнесом дома, полки аптек и магазинов ломятся от «полезных» добавок к пище, частные лаборатории всё настойчивее призывают к сдаче анализов. В таком контексте начинает казаться, что ЗОЖ-блогеры демонстрируют лайфстайл, к которому должен стремиться всякий, кто хочет жить долго и счастливо. Вот только действительно ли всё это нужно обычному человеку? Как забота о здоровье превращается в главную жизненную задачу и может ли это навредить? Об этом мы расскажем в новой серии постов. И начнём с того, сколько на самом деле нужно двигаться.
Каждый слышал, что движение — это жизнь. Без физической активности здоровье, в том числе ментальное, может дать сбой. Но сколько этой активности нужно? Спорт каждый день, через день, трижды в неделю?
Вообще, золотой стандарт ВОЗ в части количества физической нагрузки следующий.
Идеально, если в возрасте 5–17 лет физическая активность средней и высокой интенсивности составляет не менее 60 минут ежедневно, и в основном это аэробная нагрузка (бег трусцой, велосипед). Минимум три раза в неделю желательно находить время для аэробной нагрузки высокой интенсивности (хайкинг, бег с ускорениями) и/или направленной на укрепление скелетно-мышечной системы. В возрасте 18–64 лет оптимальная физическая нагрузка — это аэробная активность умеренной интенсивности не менее 150–300 минут в неделю или высокой интенсивности — не менее 75–150 минут в неделю.
Наконец, движение — это не только занятия спортом, но и вообще любые физические нагрузки: поход в магазин, школу и обратно, уборка, прогулка с друзьями или собакой. Так что необходимости в ежедневных тренировках нет.
А что с ходьбой? Ещё недавно многие СМИ писали: «Каждый день необходимо проходить не меньше 10 тысяч шагов!» Большинство шагомеров до сих пор считают это «нормой» и уведомляют нас об успешном завершении дневного квеста, когда мы преодолеваем эту отметку. Так что теперь: «добивать» количество шагов или винить себя за недостигнутую цель и недостаточную заботу о здоровье?
Идеей 10 тысяч шагов мы обязаны японским маркетологам, продающим шагомеры. Врачи же и учёные говорят, что 10 тысяч — это не магическое число, и далеко не всем вообще подходит. Количество физической активности зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека. Можно ходить и больше, и меньше. Например, одно исследование показало, что у пожилых женщин, которые проходили всего 4400 шагов в день, риск преждевременной смерти был значительно ниже, чем у их менее активных ровесниц.
Ходить, конечно, хорошо. Однако если за день удалось сделать всего тысячу шагов от компьютера на кухню, в ванную комнату и обратно, это тоже не беда. В целом исследования показывают, что любая физическая активность лучше, чем её отсутствие. Так, авторы работы, опубликованной в Nature Medicine в 2022 году, утверждают, что 2-3 минуты любой интенсивной активности ежедневно — пробежаться на месте, поприседать, отжаться — уже способны снизить риск смерти на 40%.
А ещё стоит помнить, что и с физическими нагрузками можно перестараться. Так, исследование показало, что больше пяти дней в неделю интенсивных физических нагрузок способны ухудшить ментальное состояние. Понять, что мы переборщили с физической активностью, можно по следующим признакам: возникло чувство усталости, разбитости, появились тяжесть, боль и скованность в мышцах, снизилась продуктивность, нарушился менструальный цикл, плохо спится, стала часто болеть голова, из-за ослабленного иммунитета повысилась восприимчивость к инфекциям.
«Плохая» и «хорошая» еда: когда правильное питание вредно?
Однажды в психиатрическую клинику обратился 30-летний мужчина. Он рассказал, что хотел «быть здоровым» с самого детства и поэтому ещё ребёнком сосредоточился на физических упражнениях и правильном питании. С годами его беспокойство по поводу собственного рациона только росло. В какой-то момент он перешёл на вегетарианскую диету, стал гордиться тем, что питается только органически выращенными фруктами, овощами, орехами, бобами и пьёт фруктовые соки. Жена рассказала, что он ежедневно тратит на готовку 3–5 часов и каждый разговор с семьёй и друзьями посвящает «правильной еде». Мужчина считал, что «неправильные» пищевые привычки вызывают физические или психические заболевания, и испытывал сильное чувство вины и стыда всякий раз, когда нарушал режим питания, «исправляя» ошибку суточным голоданием. Жена расстраивалась из-за того, что он отказывался ходить в рестораны и отклонял предложения поужинать у друзей, если не мог принести приготовленную им еду. Физически мужчина был абсолютно здоров, но его одержимость здоровой едой стала вызывать у него и его семьи беспокойство.
Да, правильное питание может значительно улучшить самочувствие и общее состояние здоровья. Но если сделать это лейтмотивом жизни, можно столкнуться с неприятными последствиями. В некоторых случаях могут развиться расстройства пищевого поведения (РПП). Случай мужчины, зацикленного на правильном питании, как раз такой — он описан в исследовании, посвящённом нервной орторексии. Нервная орторексия — это РПП, которое включает навязчивое стремление к здоровому питанию. Такие люди озабочены не количеством еды, а её качеством — думают прежде всего о полезности пищи, «чистоте» и «правильности» продуктов, а не о похудении. Самооценка людей с орторексией часто зависит от их способности вести образ жизни, который они считают здоровым. Это расстройство не является распространённым: по разным оценкам, оно встречается у 1–6,9% населения. Чаще всего — у медицинских работников, студентов-медиков и артистов. До конца не известно, почему возникает нервная орторексия, но по одной из версий, в основе расстройства лежит гипертрофированный интерес к поддержанию здоровья посредством отбора «правильных» продуктов питания.
Следить за питанием важно, но не стоит на нём чрезмерно фокусироваться — важно найти золотую середину. А как это сделать, если от различных «экспертов» мы то и дело слышим, что почти всё вредно и плохо? «Яйца есть нельзя! Глютен — исключить из рациона! Жир — это смерть!» И часто сообщения противоречат друг другу: одни советуют заменить сахар на сахарозаменители, другие говорят, что те ещё вреднее. Одни утверждают, что молочные продукты нельзя есть из-за лактозы, другие — что в молочке содержатся витамины. Так где правда? Что есть, чтобы не просто не навредить организму, но и принести пользу — и при этом не стать одержимым идеей здорового питания?
На самом деле еда не бывает плохой или хорошей, и нет смысла в том, чтобы её демонизировать и сильно ограничивать. Ограничения нужны только тогда, когда употребление тех или иных продуктов противоречит культурным или религиозным убеждениям: так, например, вегетарианцы не едят мясо, а мусульмане свинину. Или если есть аллергия либо какие-то другие медицинские противопоказания, подтверждённые врачом, — например, целиакия, когда человек не может употреблять глютен, или непереносимость лактозы, при которой даже кусочек сыра способен причинить сильнейший дискомфорт. В остальных случаях напрочь отказываться от йогуртов, спагетти из твёрдых сортов пшеницы, соуса бешамель или каких-либо других продуктов, полагая, что это поможет здоровью, нет смысла. Не поможет.
Важный принцип здорового питания состоит в том, чтобы питаться разнообразно, ведь из еды в организм поступают необходимые витамины, макро- и микроэлементы. Во-вторых, любой еды должно быть умеренное количество — достаточное для конкретного человека. Если вы хотите поддерживать текущий вес, важно есть не больше калорий, чем организм может сжечь. Если хотите прибавить, нужно употреблять высококалорийную пищу. Однако рассчитывать норму калорий тоже может быть не лучшей идеей, потому что, если человек нормально себя чувствует и доволен своей внешностью, нет смысла слишком строго придерживаться точных значений. Иначе может развиться одна из форм РПП.
ВОЗ рекомендует съедать не меньше 400 грамм овощей (кроме картофеля) и фруктов в день; следить, чтобы свободного сахара в рационе было меньше 10% от суточного количества калорий (это примерно 12 чайных ложек сахара для человека со здоровым весом, который употребляет около 2000 ккал в день). А соли должно быть меньше 5 грамм — примерно чайная ложка в день. Кроме того, важно, чтобы менее 30% от суточного количества калорий приходилось на жиры. Причём насыщенных жиров (они есть, например, в жирном мясе, сливках, сыре) должно быть менее 10%. А трансжиров, которые содержатся в печенье, пирогах, пицце, — менее 1%. Оставшиеся 19% должны составлять ненасыщенные жиры (рыба, авокадо, орехи, оливковое масло). Конечно, рекомендации ВОЗ могут подходить не всем: одним не позволит темп жизни, другим финансовое положение, третьим просто отсутствие желания. И вообще это нормы для усреднённого человека. Не стоит винить себя, если не получается выполнить все предписания. Важно иметь ориентир и понимать, куда двигаться, — адаптируя советы и инструкции под себя и свои возможности.
Гормоны и неизвестные вещества: что в составе БАДов и кому можно их принимать
Каждому из нас так или иначе приходило в голову, что пора уже обратить внимание на здоровье: сделать чекап, заняться спортом, перейти на правильное питание, ну, или просто прикупить витамины и БАДы. Последний вариант кажется наименее затратным с точки зрения времени, финансов, да и нервов: кто знает, сколько стресса испытаешь, пока обойдёшь врачей и сдашь анализы? Всё, что требуется, — это купить нужную добавку, съесть её, а дальше организм сам заработает! Да и как пройти мимо БАДов, если их агрессивно рекламируют по телевизору и на ютьюбе, фуд- и фитнес-блогеры — и даже некоторые врачи? Насколько хороши БАДы? Правда ли их приём может улучшить самочувствие?
Для начала разберёмся, что такое БАД. Биологически активная добавка — это зонтичный термин, который относится к широкому спектру продуктов, среди которых витамины и минералы, травы и другие растительные вещества, аминокислоты, ферменты и многое другое. БАДы продаются в форме таблеток, конфет, порошков, жидкостей, чаёв или батончиков. Как заявляют производители, главная цель добавок — укрепить иммунную систему, стабилизировать обмен веществ, да и в целом улучшить состояние здоровья. Однако, в отличие от лекарств, БАДы не предназначены для лечения, профилактики или предотвращения заболеваний.
Рынок БАДов поистине огромен: согласно статистике, в 2028 году он достигнет 300 миллиардов долларов США. Особенно популярны добавки стали во время ковида. И это несмотря на то, что эффективность большинства из них научно не доказана. А производство не регулируется так же строго, как производство лекарственных препаратов — даже в странах, где, как правило, очень щепетильно относятся к различного рода проверкам.
Так, например, в США все лекарства, отпускаемые по рецепту и без, регулирует Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Но к биологически активным добавкам относятся иначе — как к специальным продуктам. Поэтому пока производитель не заявляет, что они могут лечить или служить средством профилактики, доказательства безопасности и эффективности БАДов не требуются. FDA может запретить продажу той или иной добавки, но только если получит отчёт с однозначным выводом, что та наносит вред. И действительно, FDA получает множество сообщений об аллергических реакциях и даже госпитализациях. Более 23 000 человек в США ежегодно страдают от побочных эффектов БАД. И это только официальные данные, большинство людей о таких вещах никуда не сообщают.
Чаще всего побочные эффекты возникают у тех, кто принимает БАДы в высоких дозах или использует вместо лекарств. Некоторые добавки, наоборот, могут вызвать проблемы, если принимать их вместе с медицинскими препаратами. Например, антиоксиданты, такие как витамины С и Е, могут снизить эффективность некоторых химиотерапевтических препаратов. А витамин К — увеличить риск свёртывания крови. Зверобой может сделать менее эффективными оральные контрацептивы, таблетки от депрессии, проблем с сердцем, а также ВИЧ.
Кроме того, некоторые исследования показывают, что заявленный состав БАД не всегда соответствует настоящему. Так, исследователи обнаружили в некоторых добавках синтетические стероиды, сибутрамин, а также новые неизвестные ингредиенты.
При этом некоторые «специальные продукты» всё-таки доказали свою эффективность. Так, кальций и витамин D помогают укрепить мышцы, а фолиевая кислота, если принимать её при беременности, снижает риск некоторых врождённых дефектов. Отдельные БАДы способны частично компенсировать недостаток необходимых питательных веществ, если у человека совсем скудный рацион. Но не могут вовсе заменить разнообразное питание.
Подытожим. Биологически активные добавки — это не панацея. Они могут быть опасны, особенно если их приём не согласован с врачом. Да и зачем принимать БАД на свой страх и риск, если есть другие, более безопасные и эффективные способы улучшить самочувствие? Здоровому человеку не стоит прибегать к помощи сомнительных добавок, если у него есть возможность разнообразно питаться, нормально спать, заниматься спортом, есть доступ к медицинской диагностике и другим ресурсам, связанным со здоровым образом жизни.
Когда здоровому человеку нужно сдавать анализы?
«Кто последний на сдачу крови?» — спрашивает студент, решивший проверить на всякий случай уровень тестостерона. «Я!» — отвечают из дальнего конца очереди, выстроившейся перед процедурным кабинетом. Только половина из этих людей пришла по направлению врача, другая — энтузиасты, которые захотели проверить у себя витамины, гормоны, сделать общий анализ крови. Менеджер, притворяющийся лаборантом, ходит и раздаёт листовки с призывом сдать побольше анализов: крови, мочи, кала, УЗИ и т. д. и т. п.
До 18 лет во многих школах России дети и подростки ежегодно проходят диспансеризацию. А дальше каждый предоставлен сам себе. Как понять, что пора сделать чекап всего организма или сходить к конкретному врачу? Когда, кому и какие анализы нужно сдавать? Разберёмся в этом посте. Сразу оговоримся, что речь пойдёт о здоровых людях до 40 лет, у которых нет специфических жалоб.
В разных странах свои рекомендации относительно частоты профилактических осмотров. Минздрав России рекомендует в возрасте от 18 до 39 лет проходить диспансеризацию раз в три года, а профилактический медицинский осмотр (ПМО) — раз в год. Что предполагает ПМО и диспансеризация для людей младше сорока? Начнём с ПМО.
Пациент заполняет анкету, которая поможет выявить факторы риска (генетическую предрасположенность к каким-либо заболеваниям или вероятность их развития из-за определённого стиля жизни); медицинский работник измеряет индекс массы тела и артериальное давление. Из анализов нужно будет сдать кровь на определение уровня холестерина и глюкозы. На основании всего этого врач определяет относительный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, в рамках ПМО можно сделать флюорографию лёгких или рентген, а женщинам — посетить гинеколога. Также предусмотрена возможность однократно сделать ЭКГ до 35 лет и проверить внутриглазное давление — до 40.
Раз в три года можно пройти диспансеризацию. Она включает профилактический медицинский осмотр врачом-терапевтом и скрининг на выявление онкологических заболеваний. Врач осматривает кожные покровы, слизистые губ и ротовой полости, проводит пальпацию щитовидной железы и лимфатических узлов. У женщин берут мазок с шейки матки на цитологическое исследование. Дальше по результатам осмотра и анализов врач может порекомендовать дополнительное обследование. На этом всё.
В дополнение к «официальной» диспансеризации стоит как минимум раз в год посещать стоматолога (идеально — раз в полгода) и периодически сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путём (если сменился партнёр, или просто раз в год, или по необходимости, если произошёл какой-либо инцидент).
В остальных случаях — например, когда хочется проверить, в порядке ли гормоны или витамины, или же на всякий случай сделать МРТ, — следует сначала сходить на консультацию с соответствующим врачом. Да, быть бдительным и следить за своим здоровьем — это хорошо. Но чрезмерная диагностика может выйти боком.
Цель превентивной медицины — выявить нарушения на ранней стадии. При этом врачам известно, в каком возрасте наиболее вероятно развитие того или иного заболевания, именно поэтому ПМО и диспансеризация привязаны к возрастным категориям. Например, у мужчин старше пятидесяти вероятность развития рака простаты выше, чем в возрасте до сорока.
Ну а если делать скрининг и анализы без направления врача, они могут не просто оказаться неинформативными, но и нанести вред. Дело в том, что рекомендации по количеству медицинских вмешательств существуют как раз для того, чтобы избежать оверскрининга — ситуации, когда пациент, сделав по собственной инициативе множество ненужных тестов и анализов, обнаружил какие-то изменения, которые для конкретного человека в конкретный момент могли быть вариантом нормы и лечения не требовали.
Оверскрининг может привести к тревожности, осложнениям тестирования (например, инфекциям или кровотечению), ложноположительным результатам, следствием которых станет ненужное лечение. Кроме того, дополнительные медицинские тесты — это финансовые расходы, а также нагрузка на медицинский персонал и лаборатории. Так что в случае с медицинскими анализами больше — далеко не всегда значит лучше. Скорее наоборот.
Может ли быть чрезмерной забота о ментальном здоровье?
Ещё десять лет назад на человека, решившего пойти к психологу, смотрели косо: «Ты что, ненормальный? Зачем тебе мозгоправ?» Но сегодня люди массово обращаются за терапией. И это неудивительно. Многочисленные исследования показывают эффективность методов психотерапии в улучшении качества жизни. Сегодня мы считаем, что взять ответственность за своё ментальное здоровье — такой же обязательный и важный компонент жизни, как сходить в поликлинику на чекап. Но может ли тревога о ментальном здоровье переходить границы? И правда ли, что каждый уважающий себя человек должен хоть раз в жизни побывать у психолога?
«Сегодня меня триггернули новости. Так что я не в ресурсе, весь день мне было очень грустно. И это неправильно. Счастье — это состояние, в которое мы приводим себя сами. Поэтому я беру себя в руки и запрещаю себе и вам грустить», — пишет у себя в сторис модная wellness-блогерша. Сложные концепты, инструменты и понятия из науки перекочевали в повседневную жизнь, упростились и стали её частью — в мире широко распространилась терапевтическая культура. И это нам не только помогло, но и принесло некоторые сложности — о них мы поговорим дальше.
Первая сложность состоит в том, что порой терапевтическая культура создаёт лишнее давление и добавляет перфекционизма в сферу ментального здоровья. Подталкивает решать «проблемы», которые этого вовсе не требуют. Так, например, грусть — нормальная человеческая эмоция, время от времени её можно и нужно испытывать. Но токсичная позитивность, которая идёт рука об руку с популярной психологией, обесценивает или нейтрализует негативные переживания. Мы начинаем тревожиться: «Это неправильно, что мне грустно?», «Тоска — это вообще нормально или это значит, что я не могу и не умею быть счастливой?». Могут появиться нереалистичные ожидания от своего ментального благополучия: «Я всегда должен(на) быть в ресурсе, продуктивным и адекватным человеком». И этот образ действительно можно создать, но только в медиа. В реальности все мы живём по-разному и иногда страдаем — это неприятно, но нормально. Это часть нашего бытия.
Вторая сложность заключается в том, что излишняя психологизация заставляет искать глубинный смысл во всём, что с нами происходит. «Продавец нагрубил, и мне стало так неприятно… Наверное, это потому, что отец часто на меня срывался». Или: «Я выгорел, потому что у меня апатия». Когда человек стремится объяснить свои жизненные сложности психологическими проблемами, это может загнать в тупик. Так, грубость продавца — это поведение, которое никому не будет приятно, и совсем не обязательно иметь психологические травмы, чтобы от такого общения испортилось настроение. Да и выгорание может быть следствием не апатии, а неадекватного рабочего графика.
Третья сложность: люди часто используют психотерапию как оправдание и утешение. «Я на тебя наорал, потому что ты задела мой триггер», «У меня СДВГ, поэтому я не хочу учиться», «Я тебя контролирую, потому что у меня тревожный тип привязанности». Когда мы получаем объяснение каким-то своим особенностям, есть большой соблазн на этом остановиться. Потому что не все хотят вкладываться в решение проблем, намного проще найти объяснение, которое потом можно использовать для самооправдания. Ещё один побочный эффект — создание пузырей общения, внутри которых мы только и делаем, что валидируем переживания друг друга или активным слушанием не нарочно создаём видимость согласия, тем самым подкрепляя не самое эффективное поведение: «Да, я порвал её блокнот, так она меня разозлила! Ну а что, у меня у самого дома проблемы!» Собеседник молча кивает. Или как в эхо-камерах один вторит другому: «Травма». — «А, что? Да, травма! Это всё травма!» — «Нет, ну это точно травма». И, как правило, в таких кругах настроение соответствующее. Частое обсуждение травм — занятие не из весёлых.
Проблема здесь не в психологии как таковой, а в том, как мы к относимся к инструментам этой науки. Чрезмерная озабоченность ментальным здоровьем, как и физическим, может привести к ухудшению качества жизни. Какой может быть профилактика? Чтобы поддерживать ментальное здоровье, с одной стороны, достаточно делать то же, что помогает с физическим: спать не менее 8 часов, если человеку меньше 18 лет, и не менее 7 — если больше; разнообразно питаться, двигаться, иметь хобби, круг общения и поддержку. С другой стороны, важно знать признаки часто встречающихся ментальных расстройств — депрессии и тревожности, — чтобы вовремя их у себя заметить и обратиться за помощью.
Это совсем не значит, что к психологам нет смысла обращаться по другим вопросам. Просто это не нужно абсолютно каждому человеку, всё зависит от личного запроса. Психотерапия помогает, если есть клинически выраженные сложности с психикой, — те же депрессия и тревожность. Подходит она и для решения неклинических трудностей: например, если хочется решить проблемы с учёбой, адаптацией на новом месте, планами на будущее. Наконец, с помощью терапии можно развить множество полезных навыков — коммуникации, разрешения конфликтов, поддержки и подкрепления своих усилий.
Текст написан в сотрудничестве с психологом и постоянным экспертом Двора Артёмом Кондрашкиным.
Как понять, что вы слишком увлеклись здоровьем, или что такое ипохондрия
Здоровое питание, йога, дневники благодарности, ранние подъёмы ради часа упражнений, зацикленность на отсутствии «вредной еды» в рационе и разбитое состояние на весь день — нам всем хочется быть в форме, но порой мы слишком сильно стараемся. Настолько, что «здоровым образом жизни» наносим себе вред. Тревога о здоровье может показаться нормальным и даже забавным состоянием: «Ха-ха, да я уже прописался у дерматолога» или «Ой, да я же ипохондрик: чуть что кольнёт, сразу к врачу». Но на самом деле это очень изматывающее и серьёзное переживание. Парадоксально, но, по статистике, у людей, слишком озабоченных здоровьем, выше уровень смертности. Как понять, что дело приняло опасный оборот?
Главный критерий — это степень переживаний. Если забота о правильном образе жизни настолько велика, что плохо влияет на качество жизни, это тревожный сигнал. Как чрезмерные переживания могут выглядеть? Например, мы стали тратить слишком много денег на походы по врачам и анализы; даже после нормальных результатов сомневаемся, не напортачили ли в лаборатории; друзья и родственники с раздражением повторяют третий раз за день: «Да нет у тебя на спине подозрительной родинки!»; постоянно проверяем тело на наличие признаков заболеваний (шишки, покалывания, боль). А ещё мы можем зачитываться симптомами тех или иных заболеваний, чтобы узнать, нет ли их у нас, а также избегать физической активности, притворяясь больными: «Какой велосипед, о чём ты? И так дыхалка ни к чёрту!»
Всё это симптомы ипохондрии — состояния, внесённого в Международный классификатор болезней (МКБ-11). При ипохондрии человек может сильно переживать из-за предполагаемого нездоровья даже в отсутствие выраженных физических симптомов. Или считать нормальные ощущения в теле либо незначительные проявления (например, подёргивание мышц или усталость) признаками тяжёлой болезни — притом что тщательное медицинское обследование ничего не показывает. В таких случаях к серьёзному стрессу, который может разрушить жизнь, приводит как раз чрезмерная тревога, а не сами физические симптомы. Тревога о здоровье сама по себе может вызывать головные боли или учащённое сердцебиение, которые легко принять за признаки болезни.
Тревожное расстройство — это долговременное состояние, степень тяжести которого может колебаться, увеличиваясь, например, с возрастом или во время стресса. Бывали случаи, когда человек бросал свою профессию, шёл учиться на врача, но и по новой специальности тоже не работал — лишь занимался самодиагностикой. Это тяжёлая форма тревожного расстройства.
Если переживания умеренные, можно попытаться помочь себе самостоятельно. Так, например, полезным может оказаться ведение дневника. Нужно записывать, как часто вы осматриваете своё тело, просите утешения у других, ищете информацию о заболеваниях. Если обратить внимание на частоту этих действий, можно постараться сократить их количество в течение недели.
Ещё один способ — бросить вызов своим мыслям. Для этого нужно нарисовать таблицу с двумя столбцами. В одном фиксировать свои переживания по поводу здоровья, в другом — успокаивающие, взвешенные мысли. Например, в первой колонке можно написать: «Меня беспокоят головные боли», а во второй: «Головные боли часто могут быть признаком стресса». Очень важно продолжать заниматься другими делами. Например, если возникло желание осмотреть своё тело, стоит отвлечься на прогулку или звонок другу.
В целом преодолеть чрезмерное беспокойство по поводу своего здоровья поможет психологическое консультирование (психотерапия), а иногда и выписанные врачом лекарства.
Текст проверили постоянные эксперты «Двора» психологи Софья Калякина и Артём Кондрашкин, а также врач и ординатор кафедры общей врачебной практики Язан Альмама