Стимулируем?
Не так давно, с подачи нашего главного исследователя, Тимура Тохировича, я начал участвовать в клинических исследованиях по изучению действия препарата для таргетной терапии HER-2-neu позитивных опухолей - Пертузумаб в качестве соисследователя.
Во время проведения химиотерапии врачи и пациенты часто сталкиваются с большой проблемой - снижение уровня лейкоцитов, а в частности - нейтрофильных гранулоцитов. Звучит сложно. На деле эти клетки отвечают за неспецифический иммунитет - именно они первыми приходят в возможные ворота для инфекции и подавляют патоген.
Что же делать, если случилось так, что количество защитных клеток упало до опасных значений, когда организм остаётся беззащитен?
Есть группа препаратов, готовых нам помочь - колониестимулирующие факторы.
Самыми часто используемыми из них являются:
-Филграстим (Лейкостим, Нейпомакс, Зарсио)
-Эмпегфилгастим (Экстимия)
-Пегфилграстим (Неуласта)
Механизм действия этих препаратов раскрыт в самом названии группы - они стимулируют костный мозг для высвобождения большего количества нейтрофилов. Так же, новые нейтрофила обладают более высокой способностью к фагоцитозу - захвату чужеродных агентов и их разрушению.
Не так давно в разговоре с Дмитрием Андреевичем обсуждали тактику введения колониестимулирующих факторов во время проведения химиотерапии - по рекомендациям прописано обязательное введение после каждого курса, особенно если лечение проходит в дозоуплотненном режиме. Но при обсуждении этой проблемы с опытным онкологом, имеющим огромный опыт в системном лечении злокачественных опухолей и клинических исследованиях, я утвердился в мысли, что все нужно делать с умом и по показаниям, действуя индивидуально в каждом случае.
