Документы по организации работы врачебной комиссии
Эксперты Системы Главный врач совместно со специалистами Росздравнадзора подготовили комплект документов, который запросят контролеры в рамках проверки ВКК по новым чек-листам.
Положение о комиссии по внутреннему контролю качества в государственном бюджетном учреждении здравоохранениясохранить документ >>
К каждому документу дали формулировки, к которым точно не придерутся проверяющие.
Какие документы подготовить к проверке ВКК
по новым чек-листам Росздравнадзора
Главное в статье:
- Приказ о создании врачебной комиссии и ее составе
- Положение о врачебной комиссии медицинской организации
- Протокол совещаний
- План-график заседаний врачебной комиссии/подкомиссий
- Протокол заседания врачебной комиссии
- Журнал принятых решений врачебной комиссии/подкомиссии
- Отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий
Приказ о создании врачебной комиссии и ее составе
Проверьте, правильно ли указан состав врачебной комиссии. В ней обязательно должны быть председатель, заместитель председателя, члены комиссии, секретарь.
В зависимости от поставленных задач и особенностей деятельности медицинской организации в составе врачебной комиссии могут быть подкомиссии.
Председателем комиссии назначается руководитель медицинской организации, заместитель руководителя или руководитель структурного подразделения.
Председателями подкомиссий врачебной комиссии назначаются заместители руководителя (руководители структурных подразделений).
Приказ о создании врачебной комиссии
скачать образец
Положение о врачебной комиссии медицинской организации
В документе должны быть описаны цели, задачи и функции врачебной комиссии и ее подкомиссий, а также порядок работы, учета и представления отчетности по итогам деятельности.
Протокол совещаний
Цель протоколов – показать, что до сотрудников доведена информация о результатах внутреннего контроля. Проводите одно общее совещание или конференцию в полугодие по результатам ВКК и БМД. Клинические разборы, КИЛИ, другие мероприятия проводите по мере необходимости.
Протокол общебольничного совещания по ВКК и БМДсохранить документ >>
План-график заседаний врачебной комиссии/подкомиссий
Утверждайте планы-графики заседаний на год. Обратите внимание, что, согласно плану-графику, заседания врачебной комиссии и ее подкомиссий должны проводиться в еженедельном формате.
Комплект СОПов для главврача по новому приказу о ВКК:
стационар
Протокол заседания врачебной комиссии
Протокол оформляется на каждом заседании. Он включает в себя:
- дату проведения заседания врачебной комиссии или подкомиссии;
- список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании;
- перечень обсуждаемых вопросов;
- решение врачебной комиссии и его обоснование.
Протоколы решений врачебной комиссии подлежат хранению в течение 10 лет.
Журнал принятых решений врачебной комиссии/подкомиссии
Решения в журнал вносятся из протокола заседания врачебной комиссии. В качестве журнала можно использовать форму 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения».
Вы также можете утвердить собственный журнал.
Как исправить проколы в ВКК,
которых нет только у лидеров в области качества
Отчет о работе врачебной комиссии и ее подкомиссий
Документ формируется ежеквартально и по итогам года. В нем должна быть показана деятельность врачебной комиссии и всех ее подкомиссий.
Отчет подписывает председатель врачебной комиссии, отметку об ознакомлении с отчетом ставит руководитель медицинской организации.
Отчет о работе врачебной комиссии
скачать образец