Может ли быть в штатном расписании клиники провизор по льготному лекарственному обеспечению?
По нашему мнению, в случае включения провизора по льготному лекарственному обеспечению в штатное расписание по ОМС возможны претензии ТФОМС.
Медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пп. 5 п. 2 ст. 20 Закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).
Сохраните алгоритм - Восемь шагов для расчета численности должностей в штатном расписании - от экспертов Системы Экономика ЛПУ.
Направления расходования средств ОМС определяются структурой тарифа, которая устанавливается территориальной программой ОМС субъекта РФ и в части базовой программы ОМС включает в себя расходы, указанные в ч. 7 ст. 35 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, в том числе расходы на заработную плату.
Необходимо учитывать, что средства ОМС являются средствами целевого финансирования и не должны расходоваться на цели, не связанные с реализацией территориальной программы ОМС. В Законе № 326-ФЗ нет определения, что такое нецелевые расходы, а также четко не сказано, на какие цели можно направлять средства ОМС.
Проверка соблюдения обязательств медицинской организации по использованию средств ОМС осуществляется по видам медицинской помощи и по структуре тарифа на оплату медицинской помощи (Приказ Минздрава России от 26.03.2021 № 255н), т.е. нецелевыми являются расходы, которые не предусмотрены структурой тарифа и/или направлены на цели, не связанные с реализацией территориальной программы ОМС (в том числе на оплату труда работников, которые не участвуют в реализации территориальной программы ОМС).
За счет средств ОМС можно производить оплату труда провизоров, работа которых связана с лечебно-диагностическим процессом при оказании медпомощи по ОМС.
Во избежание возможных претензий контролирующих органов, рекомендуем также обратиться по данному вопросу в территориальный фонд ОМС Вашего субъекта РФ.