Цистит у женщин

Цистит - это воспалительное заболевание мочевого пузыря инфекционной, аллергической, токсической, травматической или иной природы.

Причины цистита

Причинами возникновения цистита у женщин, как правило, являются:

· Нарушение правил личной гигиены;

· Переохлаждение общее и локальное (области малого таза и мочевого пузыря);

· Механическая травма;

· Употребление некачественной воды;

· Погрешности в питании: обильное употребление острой пищи, раздражающих напитков;

· Инструментальные исследования мочевыводящих путей;

· Перенесенная генитальная и экстрагенитальная инфекция (ангина, грипп, ОРВИ, ринит, кариес) на фоне недостаточного потребления жидкости;

· Сахарный диабет;

· Психоэмоциональный стресс;

· Механический цистит, который возникает вследствие повреждения острыми кристаллами солей и конкрементом (камнем) слизистых оболочек мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При механическом повреждении возможно появление крови в моче (геморрагический цистит, цистит с кровью);

· Ранняя отмена антибактериальных препаратов до излечения инфекционного цистита;

· Повторное самоинфицирование (например, другими разновидностями кишечной палочки) или инфицирование от полового партнера;

· Слабость мышц тазового дна (промежности), способствующая изменению расположения мочевого пузыря с формированием «кармана мочевого пузыря» (везикоцеле) и расширения мочеиспускательного канала;

· Физическая нагрузка, связанная с напряжением мышц промежности и натуживанием (ношение ребенка на руках, ежедневное напряжение при подъеме и переносе сумок, колясок, ведер и др.);

· Лучевой цистит (радиационный цистит) может возникнуть после радиотерапии (облучения) с целью лечения злокачественного новообразования мочевого пузыря или малого таза;

· Аллергический цистит может возникнуть как ответная реакция организма на мучного клеща, бытовую пыль, кошачью и собачью шерсть, синтетику, средства интимной гигиены, травы, используемые женщиной для гигиенических процедур.

Симптомы цистита

Частые позывы к мочеиспусканию. Позывы настолько выражены, что противиться или попытаться сдержать мочеиспускание невозможно.

Позывы возникают даже при малом количестве мочи и возможны при пустом мочевом пузыре.

При тяжелом течении острого цистита женщины и девочки вынуждены мочиться каждые 5-10 минут.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Боль/резь в конце мочеиспускания, иногда пронзающего характера, иррадиирующая (отдающая) в прямую кишку.

Кровь в моче. В ряде случаев кровь заметна только на туалетной бумаге.

Дискомфорт или ноющие боли внизу живота.

Возможно повышение температуры тела, слабость, озноб.

Какое клинико-лабораторное обследование необходимо пройти для подтверждения диагноза

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и характерной клинической картины.

Дополнительно врач назначает анализ крови клинический, общий анализ мочи, при необходимости - анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря и малого таза, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, микроскопическое исследование мазка из уретры, влагалища и шейки матки на флору, при необходимости - исследование мазков методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на хламидию, уреаплазму, микоплазму, трихомонаду, гонококк, вирусы простого герпеса 1 и 2 типов, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, при необходимости - посев на чувствительность к антибиотикам.

Необходима консультация гинеколога, уролога.

Профилактика

1. Употребляйте достаточное количество воды в день (30 мл/кг веса). Поддержание способности мочеиспускательного тракта к самопромыванию от бактерий - наиболее важная и эффективная мера профилактики цистита.

2. Обращайте внимание на возможную взаимосвязь появления цистита с привычками половой жизни, носимой одеждой, употреблением острой пищи и спиртных напитков.

3. Не сдерживайте позывы помочиться до и после полового акта; в моче могут быть бактерии, которые следует удалить из организма, а не протолкнуть в мочевой пузырь во время полового акта.

4. Носите нижнее белье из хлопка или с ластовицей из хлопчатобумажной ткани. Синтетические ткани создают повышенную влажность в вагинально-анальной области, а значит, благоприятную среду для бактерий.

5. Помните, что кровь - великолепная питательная среда для микроорганизмов, наиболее тщательно соблюдайте интимную гигиену в период менструации.

6. Старайтесь избегать использовать цветную и ароматизированную туалетную бумагу.

7. Особое внимание уделите продуктам питания: исключите острую, жареную, маринованную, консервированную и пряную пищу, газированные и алкогольные напитки, раздражающие мочевые пути. При употреблении в пищу таких продуктов, напитков или приправ постарайтесь запить их большим количеством воды.

8. Регулярно употребляйте свеклу, морковь, сельдерей, петрушку, бруснику, клюкву, смородину - они обладают мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием.