Как распознать аутоиммунное заболевание и можно ли его остановить

Мы привыкли думать об иммунитете как о надежном щите. Пока он силен – мы здоровы, стоит ему ослабнуть – начинаются бесконечные простуды и инфекции. Но есть и другая сторона медали: иногда защитная система дает сбой и начинает атаковать не врагов, а собственные ткани – это и есть аутоиммунные заболевания.

О том, почему это происходит, какие симптомы нельзя пропустить и можно ли жить полноценной жизнью с таким диагнозом, мы поговорили с врачом-ревматологом, и.о. заместителя главного врача по поликлинической работе Северодвинской городской больницы №1 Андреем Алексеевичем Шохиным.

Что такое аутоиммунное заболевание?

Чтобы понять суть, нужно для начала разобраться, как вообще работает иммунитет.

«Иммунная система – это наша защита, которая оберегает организм от всего чужого: вирусов, бактерий и даже потенциально опасных формирующихся опухолевых клеток, – объясняет Андрей Алексеевич. – Это тонко настроенный механизм, который десятилетиями работает без сбоев».

Но иногда что-то идет не так. В какой-то момент иммунные клетки начинают ошибочно воспринимать собственные ткани как «чужие» и атаковать их, вызывая воспаление. Именно так формируются аутоиммунные заболевания.

Простыми словами: организм перестает узнавать сам себя и открывает огонь по своим же позициям.

Первые симптомы, которые нельзя пропустить

Аутоиммунные заболевания бывают разными. При одних страдает какой-то конкретный орган – например, щитовидная железа при аутоиммунном тиреоидите. При других воспаление захватывает сразу несколько систем: суставы, кожу, внутренние органы. К таким относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и другие.

Но есть общая закономерность: начинаются эти болезни не с ярких и острых проявлений, а с постепенных, почти незаметных изменений.

«Человек замечает, что по утрам ему сложно "расходиться", суставы воспалены, скованны и болезненны. Привычные нагрузки даются тяжелее, появляется постоянная усталость, которая не проходит даже после отдыха», – перечисляет Андрей Алексеевич.

Другие тревожные сигналы:

• высыпания на коже, которые усиливаются на солнце;
• выраженное выпадение волос;
• отеки и ощущение нехватки воздуха;
• беспричинное изменение веса;
• сухость во рту и глазах, когда приходится постоянно носить с собой воду или увлажняющие капли.

Если вы замечаете у себя несколько таких симптомов – это повод обратиться к врачу, а не списывать все на усталость и стресс.

Женское лицо аутоиммунных болезней

Статистика неумолима: аутоиммунные заболевания гораздо чаще встречаются у женщин.

«По статистике, женщины сталкиваются с аутоиммунными заболеваниями в 5-7 раз чаще. Связано это и с особенностями гормонального фона, и с генетикой, и с тем, как в целом устроено взаимодействие иммунной и эндокринной систем», – комментирует ревматолог.

Женский организм, если говорить упрощенно, более «иммунно активен». Это помогает лучше переносить инфекции, но одновременно повышает риск «ошибок» в работе иммунитета.

Означает ли это, что мужчины в безопасности? Нет, просто болеют они по-другому.

«У мужчин чаще встречаются иммуновоспалительные заболевания: кожный псориаз, псориатический артрит или болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилит, который поражает позвоночные и крестцово-подвздошные суставы, – предупреждает Андрей Алексеевич. – При этом мужчины нередко обращаются позднее, дольше терпят боль и "ходят до последнего", объясняя всё нагрузками, спортом или работой. В результате на приём они попадают уже с запущенной стадией болезни».

Жизнь с диагнозом. Это навсегда?

Звучит пугающе, но давайте сразу к главному: аутоиммунные заболевания – это хронические состояния. Несмотря на то, что они сопровождают человека долгие годы, это не значит, что жизнь заканчивается в момент постановки диагноза.

«При своевременном обращении и начале лечения в так называемое "окно возможностей" мы нередко видим стойкую, иногда медикаментозную ремиссию – когда болезнь практически не мешает жить», – обнадеживает врач.

Современная медицина шагнула далеко вперед. Сегодня у ревматологов есть целый арсенал препаратов, включая таргетные и биологические, которые позволяют пациентам работать, путешествовать, рожать детей и сохранять хорошее качество жизни.

«Ключевое условие – регулярное наблюдение и готовность придерживаться рекомендаций врача, а не "корректировать лечение по самочувствию" самостоятельно», – подчеркивает Андрей Алексеевич.

Когда красота обернулась болезнью

Иногда толчком для развития аутоиммунного процесса становятся события, которые кажутся совершенно безобидными. История 36-летней Елены – яркое тому подтверждение.

Несколько месяцев назад она решила сделать косметологическую процедуру: коррекцию губ с помощью филлера на основе гиалуроновой кислоты. Все прошло штатно, но спустя время организм дал неожиданный ответ.

«Через несколько месяцев после введения филлера у нее появились стойкая слабость, боли в суставах и сыпь в области переносицы и щек – характерная "бабочка", которая бывает при волчанке», – рассказывает ревматолог.

Позже диагноз подтвердился: системная красная волчанка. В данном случае она развилась по типу так называемого ASIA-синдрома – аутоиммунного синдрома, индуцированного адъювантами (веществами-добавками). Филлеры, даже на первый взгляд безопасные, содержат такие компоненты и могут стать пусковым механизмом у людей с предрасположенностью.

«Подобные случаи возможны и после установки грудных имплантатов, а также нанесения обширных татуировок. Любое вмешательство, вызывающее воспаление и активацию иммунного ответа, может стать фактором риска – особенно у людей с наследственной предрасположенностью», – предупреждает Андрей Алексеевич.

Эта история – не повод паниковать и отказываться от косметологических процедур. Это повод подходить к ним осознанно, выбирать сертифицированные препараты и проверенных специалистов, а также помнить о возможных рисках, особенно если в семье уже были аутоиммунные заболевания.

Можно ли укрепить иммунитет и не навредить?

Вопрос, который волнует многих: существуют ли волшебные таблетки или народные средства, способные «поднять иммунитет» и защитить от болезней? Ответ врача однозначен.

«В клинических рекомендациях и научных обзорах подчеркивается: убедительной доказательной базы для фармакологического "укрепления иммунитета" у здоровых людей нет. Иммунитет нельзя "поднять" универсальной таблеткой, БАДом или волшебным иммуностимулятором», – говорит Андрей Алексеевич.

То, что действительно работает, – скучно, банально, но безотказно:

• нормальный сон и режим отдыха;
• разумная физическая активность;
• полноценное питание;
• снижение хронического стресса, который сам по себе подрывает иммунную систему и часто становится триггером аутоиммунных заболеваний.

Отдельная тема – вакцинация. Для здоровых людей это важный инструмент защиты. Но если аутоиммунное заболевание уже диагностировано, здесь нужна осторожность.

«При активном течении болезни или на фоне иммуносупрессивной терапии прививки часто противопоказаны. Это связано с тем, что иммунная система и так работает чрезмерно активно, и дополнительная стимуляция может вызвать обострение. Однако при достижении ремиссии вакцинация становится рекомендованной для профилактики инфекционных болезней», – поясняет ревматолог.

Иммунитет – сложная система, которую не получится «прокачать» одной чудо-таблеткой. Но в наших силах создать условия, в которых он будет работать правильно: высыпаться, меньше нервничать, вовремя замечать тревожные сигналы и не заниматься самолечением. А если диагноз уже поставлен – не отчаиваться и довериться современной медицине, которая умеет возвращать хорошее качество жизни даже при хронических заболеваниях.

– При плохом самочувствии, постоянной усталости, боли в суставах не нужно терпеть, важно вовремя обратиться к врачу. Вовремя заметить болезнь – значит сохранить здоровье, и здесь большую роль играет и диспансеризация, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Поморья Татьяна Русинова. – Своевременная диагностика, которую обеспечивает диспансеризация, позволяет взять заболевания под контроль на ранней стадии, сохранить качество жизни и избежать тяжелых осложнений. Отмечу, что проведение профилактических мероприятий – ключевое направление в нашей работе, которую мы ведем в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Напомним, что записаться на диспансеризацию можно через портал «Госуслуги», в регистратуре своей поликлинике, по телефону ситуационного центра 122 или через чат-бот 122 в национальном мессенджере МАХ.

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.