Кости верхней конечности
Авторы: Новосёлов Дмитрий, Михаил Манузин, Иван Житлухин, Даниил Кислицын
Анатомические термины, встречающиеся в описании костей верхней конечности
Кости верхних конечностей- ossa membri siperioris.
Пояс верхних конечностей- cingulum membri superioris.
Лопатка
1. Лопатка- skapula.
2. Угол- angulus.
3. Верхний угол- angulus superioir.
4. Нижний угол- angulus inferioir.
5. Латеральный угол- angulus lateralis.
6. Край- margo.
7. Медиальный край- margo medialis.
8. Латеральный край- margo lateralis.
9. Верхний край- margo superior.
10. Суставная впадина- cavitas glenoidalis.
11. Шейка лопатки- collum scapule.
12. Подсуставной бугарок- tuberculum infraglenoidale.
13. Надсуставной бугарок- tuberculum supraglenoidale
14. Подлопаточная ямка- fossa subscapularis.
15. Надостная ямка- fossa supraspinata.
16. Подостная ямка- fossa infraspinata.
17. Ость лопатки- spina skapulae.
18. Клювовидный отросток- processus coracoideus.
19. Акромиальный откросток- processus acromialis.
20. Вырезка лопатки- incisura scapulae.
21. Суставная поверхность акромиона- facies articularis acromialis.
22. Угол акрамиона- angulus acromii.
Ключица
1. Ключица- clavicula.
2. Тело ключицы- corpus claviculae.
3. Питательное отверстие- foramen nuticium.
4. Акромиальный конец- extremitas acromialis.
5. Грудинный конец- extremitas sternalis.
6. Конусовидны бугорок- tuberculum conoideum.
7. Трапециевидная линия- linea trapezoidea.
Скелет свободной части верхней конечности- skeleton membri superioris liberi.
Плечевая кость
1. Плечевая кость- humerus.
2. Головка плечевой кости - caput humeri.
3. Тело плечевой кости- corpus humeri.
4. Анатомическая шейка -collum anatomicum.
5. Большой бугорок- tuberculum majus.
6. Малый бугорок- tuberculum minus.
7. Междубугорковая борозда- sulcus intratubercularis.
8. Гребень большого бугорка- crista tuberculi majoris
9. Гребень малого бугорка- crista tuberculi minoris.
10. Хирургическая шейка- collum chirurgicum.
11. Дельтовидная бугристость- tuberositas deltoidea.
12. Борозда лучевого нерва- sulcus nervi radialis.
13. Медиальный надмыщелок- epicondylus medialis.
14. Латеральный надмыщелок- epicondylus lateralis.
15. Венечная ямка- fossa coronoidea.
16. Локтевая ямка- fossa olecrani.
17. Борозда локтевого нерва- sulcus nervi ulnaris.
18. Блок плечевой кости - trochlea humeri.
19. Головка мыщелка плечевой кости- capitulum humeri.
Лучевая кость
1. Лучевая кость- radius.
2. Головка лучевой кости- caput radii.
3. Суставная окружность- сircumferential articularis.
4. Шейка лучевой кости-collum radii.
5. Бугристость лучевой кости- tuberositas radii.
6. Межкостный край- margo interosseus.
7. Шиловидный отросток- processus styloideus.
8. Локтевая вырезка- incisura ulnaris.
Локтевая кость
1. Локтевая кость- ulna.
2. Локтевой отросток- olecranon.
3. Венечный отросток- processus coronoideus.
4. Блоковидная вырезка- incisura trochlearis.
5. Лучевая вырезка- incisura radialis.
6. Бугристость локтевой кости- tuberositas ulnae.
7. Межкостный край- margo interosseus.
Кости кисти
1. Кости запястья- ossa carpi.
2. Пястные кости- ossa metacarpi.
3. Фаланги- phalanges.
4. Ладьевидная кость- os scaphoideum.
5. Полулунная кость- os lunatum.
6. Трехгранная кость- os triquetrum.
7. Гороховидная кость- os pisiforme.
8. Кость трапеция- os trapezium.
9. Трапециевидная кость- os trapezoideum.
10. Головчатая кость- os capitatum.
11. Крючковидная кость- os hamatum.
12. Головка фаланги- caput phalangis.
13. Основание- basis phalangis.
14. Проксимальная фаланга- phalanx proximalis.
15. Средняя фаланга- phalanx media.
16. Дистальная фаланга- phalanx distalis.
17. Большой палец- pollex.
Кости пояса верхней конечности
К поясу верхней конечности относятся лопатка (scapula) и ключица (clavicula).
Лопатка (Рис 1)
Лопатка – плоская кость, залегающая среди мышц спины. Она имеет треугольную форму, и, соответственно, в ней выделяют три угла:
· нижний (angulus inferioir)
· верхний (angulus superioir)
· латеральный (angulus lateralis)
три края:
· медиальный (margo medialis)
· латеральный (margo lateralis)
· верхний (margo superior)
и две поверхности:
· реберную (facies costalis)
· заднюю (facies dorsalis).
Латеральный угол лопатки утолщен и формирует суставную впадину (cavitas glenoidalis), которая участвует в формировании плечевого сустава. От остальной части кости она отделена шейкой (collum scapulae). Ниже и выше впадины находятся точки прикрепления длинной головки трехглавой мышцы плеча и длинной головки двухглавой мышцы плеча - подсуставной бугорок (tuberculum infraglenoidale) и надсуставной бугорок (tuberculum supraglenoidale) соответсвенно.
Реберная поверхность формирует подлопаточную ямку (fossa subscapularis), к которой крепится одноименная мышца.
Дорсальная же поверхность разделена на две ямки (над- и подостную, fossa supraspinata et fossa infraspinata) остью лопатки (spina scapulae).
Лопатка имеет два отростка (Рис 2):
· Клювовидный, processus coracoideus. Он отходит от верхнего края лопатки и служит местом крепления связок и мышц.
· Акромиальный, processus acromialis. Он является продолжением ости лопатки. На нем есть суставная поверхность для сочленения с ключицей
Ключица (Рис 3)
Ключица – трубчатая кость S-образной формы. Она имеет два конца – грудинный (extremitas sternalis) и акромиальный (extremitas acromialis). Оба несут на себе суставные поверхности для сочленения с грудиной и акромиальным отростком лопатки соответственно.
Для того, чтобы отличить концы ключицы друг от друга (и понять какая ключица перед нами – правая или левая) необходимо найти конусовидный бугорок (tuberculum conoideum) и трапециевидную линию (linea trapezoidea). Они располагаются ближе к акромиальному концу кости и являются местом крепления связок и мышц.
Скелет свободной верхней конечности
Плечевая кость(Рис 4)
Плечевая кость, humerus – длинная, типичная трубчатая кость. В ней, как и в любой другой трубчатой кости выделяют два эпифиза – проксимальный и дистальный, и диафиз, то есть тело кости.
Проксимальный эпифиз формирует головку плечевой кости (caput humeri), которая участвует в формировании плечевого сустава. От основной части кости она отделяется анатомической шейкой (collum anatomicum).
Также в области проксимального эпифиза находятся 2 бугорка:
· Tuberculum majus, большой бугорок, находится латеральнее и выше (если смотреть на кость спереди)
· Tuberculum minus, малый бугорок, находится несколько медиальнее.
Оба бугорка служат местом крепления мышц. Между ними находится борозда, sulcus intratubercularis, в которой находится сухожилие длинной головки бицепса.
От них на диафиз отходят гребни: crista tuberculi majoris et minoris.
Эпифиз от диафиза отделяет так называемая хирургическая шейка, collum chirurgicum, именно в этом месте кость ломается чаще всего.
На латеральной поверхности диафиза находится дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), место прикрепления одноименной мышцы. Ниже нее, от медиальной стороны кости к латеральной идет борозда лучевого нерва (sulcus nervi radialis).
Дистальный эпифиз кости уплощен во фронтальной плоскости. На медиальной и латеральной стороне находятся соответственно медиальный и латеральный надмыщелки, epicondilus medialis et lateralis. Между ними на передней поверхности кости находится венечная ямка, fossa coronoidea, а на задней -–локтевая ямка, fossa olecrani. В них заходят одноименные отростки локтевой кости. Под медиальным надмыщелком проходит борозда локтевого нерва (sulcus nervi ulnaris).
Ниже надмыщелков находится суставная поверхность, разделенная на два участка – блок плечевой кости (trochlea humeri), находящийся медиальнее и служащий для сочленения с локтевой костью и головку плечевой кости (capitulum humeri), соединяющуся с лучевой костью.
Лучевая кость (Рис 5)
Лучевая кость (radius) – длинная трубчатая кость, имеющая диафиз и два эпифиза: проксимальный и дистальный. Проксимальный эпифиз имеет головку лучевой кости (caput radii) (4) суставной окружностью (circumferential articularis) (6). Ниже располагается шейка (collum) и бугристость лучевой кости (tuberositas radii) (7). Диафиз лучевой кости представляет собой тело лучевой кости (1), трехгранной формы, имеющее 3 поверхности и 3 края. Медиальный острый – межкостный край (margo interosseus) (2), направлен к локтевой кости. На дистальном эпифизе располагаются запястная суставная поверхность (8); латерально от нее - шиловидный отросток (processus styloideus) (9), медиально – локтевая вырезка (incisura uinaris) (10).
Локтевая кость (Рис. 6)
Локтевая кость – длинная трубчатая кость, имеет диафиз и два эпифиза: проксимальный и дистальный, располагается в предплечье медиально. Проксимальный эпифиз локтевой кости имеет локтевой (olecranon) (3) и венечный отросток (processus coronoideus) (4), разделенные блоковидной вырезкой (incisura trochlearis) (5). На латеральной поверхности эпифиза находится лучевая вырезка (incisura radialis) (6), спереди и снизу от него - бугристость локтевой кости (tuberositas ilnae) (7). Диафиз представлен телом локтевой
кости, трехгранной формы,
имеющим три поверхности и три края. Латеральный острый - межкостный край (margo interosseus) (2), направлен в сторону лучевой кости. Дистальный эпифиз локтевой кости имеет головку локтевой кости (8), суставную окружность и шиловидный отросток (10) медиально.
Кости кисти (Рис 7)
Кости кисти представлены костями запястья (ossa carpi) (I); пястными костями (ossa metacarpi) (II) и фалангами (phalanges).
Кости запястья (ossa carpi) расположены в 2 ряда: проксимальный (4 кости) и дистальный (4 кости). Проксимальный ряд (начиная от большого пальца) образуют:
- ладьевидная кость (os scaphoideum) (1);
2. полулунная кость (os lunatum) (2);
3. трехгранная кость (os triquetrum) (3);
4. гороховидная кость (os pisiforme) (4).
Дистальный ряд (начиная от большого пальца) образуют:
- кость трапеция (os trapezium) (5);
2. трапециевидная кость (os trapezoideum) (6);
3. головчатая кость (os capitatum) (7);
4. крючковидная кость (os hamatum) (8).
Для лучше запоминания существует мнемонический «стишок»:
На Ладье при Луне
Трое ели Горох,
И снимали с Крючка рыбьи Головы
Да сложили потом Трапециевидную Трапецию
Пястные кости (ossa metacarpi) в количестве 5 имеют диафиз - тело (corpus) (9); проксимальный эпифиз - головку (caput) (10) и дистальный эпифиз – основание (basis) (11).
Фаланги (phalanges) относятся к коротким трубчатым костям. У каждого пальца, кроме большого, имеются 3 фаланги: проксимальная (phalanx proximalis), средняя (phalanx media) и дистальная (phalanx distalis). I палец (большой палец, pollex) имеет 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланга имеет диафиз - тело (12); проксимальный эпифиз - основание (13) и дистальный эпифиз - головку (14).