Рак молочной железы (рак груди): симптомы, лечение, диагностика

О заболевании

Рак молочной железы (рак груди) — это термин, который подразумевает не одно заболевание, а целую группу различных видов и типов опухолей. В современных условиях эта патология диагностируется у женщин чаще остальных заболеваний онкологического профиля. Кроме того, она имеет огромное количество разновидностей, которые в корне расходятся по характеру течения процесса, объему и сложности лечения, а также по прогнозу. Как и любая иная болезнь онкологического профиля, рак молочной железы образуется вследствие деления клеток и их неограниченного роста. Это приводит к тому, что продукты их жизнедеятельности начинают негативно влиять на все системы организма, что при отсутствии лечения может привести даже к летальному исходу пациентки.

Основные симптомы: уплотнение в груди, выделения из сосков, изменения кожи груди.

Лечением занимается: маммолог-онколог.

Причины и факторы риска

Установить однозначные причины возникновения рака груди сложно, так как это заболевание имеет в своей основе множество факторов. Оно может поражать женщин даже при здоровом образе жизни и минимальном количестве отягчающих обстоятельств. Однако можно выделить центральные факторы риска развития рака молочной железы, которые могут сыграть решающую роль:

• Наследственность. Существуют определенные виды рака груди, расположенность к возникновению которых может передаваться по наследству. Именно поэтому наличие такого заболевания у старших родственников должно вызывать настороженность и стать поводом для более частых профилактических осмотров.
• Возраст старше 40 лет.
• Наличие абортов в анамнезе.
• Сбои в выработке некоторых гормонов, а именно эстрогена и прогестерона, так как существуют виды опухолей, напрямую связанные с этим фактором.
• Неблагоприятная экологическая среда.
• Длительные стрессы.
• Курение и злоупотреблением алкоголем.
• Ожирение и другие факторы.

Большая часть факторов риска может находиться под контролем человека, и их можно свести к минимуму с помощью ведения здорового образа жизни. Однако некоторые, например, наследственный фактор, исключить достоверно и полностью часто нельзя. Наследственность — это лишь один из значимых факторов, который составляет незначительную часть от всех случаев обнаружения рака груди. Разработаны приемы диагностики такой патологии, в том числе на наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2, которые выполняются в лабораториях.

Пациентке следует осознавать, что если у нее имеются одновременно различные факторы риска рака молочной железы, то и вероятность формирования этого заболевания многократно выше. Однако значительно снизить такой риск можно путем корректировки образа жизни и проведения регулярных профилактических осмотров у врача-маммолога. При выявлении на начальной стадии рака груди исход терапии существенно улучшается.

Классификация и стадии развития рака молочной железы

Рак молочных желез у женщин — это целая группа патологических состояний, которые значительно не схожи между собой и, соответственно, требуют совершенно разных стратегий лечения. Он может обнаруживаться в разных частях молочной железы, поражать как одну, так и обе груди, некоторые дольки или протоки и так далее. Наличие онкологического процесса в одной груди не исключает злокачественной опухоли во второй молочной железе.

Выделяются основные разновидности онкологии молочной железы, среди которых:

• Узловой рак. Развивается у большого числа пациенток и отличается тем, что в определенной области молочной железы прощупывается опухоль округлого очертания. Она имеет бугристую структуру и похожа на узелок.
• Диффузная или отечно-инфильтративная форма рака. Возникает чуть реже и отличается тем, что не имеет отдельного четко прощупываемого узелка. Начинается с выраженного покраснения, отека груди, может отмечаться подъем температуры. Именно поэтому ее часто путают с воспалительными процессами в молочной железе, в связи с чем возникают сложности с корректной диагностикой. Отличительные особенности заключаются в том, что она охватывает сразу всю железу.
• Болезнь Педжета. Отличается тем, что охватывает сосок и окружающие ткани. Чаще всего она развивается достаточно медленно, но по мере прогрессирования захватывает другие части железы.

Если говорить о биологических типах рака груди, то их определяют только на основании гистологического исследования. В этом случае небольшой фрагмент ткани пациентки из опухоли изучается под микроскопом, в результате чего можно выделить следующие подтипы:

• Гормоночувствительный или люминальный. В этой ситуации в клетках опухоли обнаруживается чувствительность к гормонам эстрогену и прогестерону, в результате чего такой вид рака благоприятно отвечает на гормонотерапию.
• HER2-позитивный. Отличается наличием чувствительности к фактору роста HER2. В этом случае вариантом выбора может быть таргетная терапия.
• Трижды негативный рак. Наиболее сложный по течению, так как в нем не обнаруживается ни гормональных рецепторов, ни чувствительности к HER2.

Стадии

У пациентов часто возникает вопрос о том, как определить стадию рака молочной железы. Если говорить о разделении онкологического процесса в груди на стадии, то сегодня для этого используется классификация TNM, где каждая буква имеет собственный смысл:

• T— это обозначение размера опухоли и ее инвазию;
• N характеризует состояние лимфоузлов;
• M — информацию о наличии и распространенности метастазов.

В современной медицине принято распределять онкологические процессы в молочной железе по стадиям именно согласно этой системе. Обычному человеку знакомо понятие 1-4 стадии развития рака молочной железы, но на самом деле классификация выглядит несколько сложнее. Учитываются все приведенные характеристики: от размера самого новообразования до наличия и количества метастазов. На основании всех имеющихся характеристик определяется стадия РМЖ.

Если упростить классификацию, то стадии рака молочной железы можно определить так:

• 0 стадия рак in situ;
• размер рака молочной железы на первой стадии фиксируется менее 2 см, при этом не обнаруживается метастазов;
• 2 стадия характеризуется наличием образования от 2 до 5 см;
• на 3 стадии отмечается наличии новообразования более 5 см в размере, а также в патологическом процессе задействуются регионарные лимфоузлы;
• 4 означает, что размер опухоли не является ключевым параметром, так как имеются отдаленные метастазы в лимфоузлы и органы.

Очевидно, что развитие рака молочной железы протекает по стадиям. Чем дольше остается без внимания патологический процесс, тем больше отмечается поражение молочных желез и развитие рака. Именно поэтому, если возникли первые признаки рака молочной железы, необходимо обращаться в клинику «СОВА» в Воронеже.

Симптомы рака молочной железы

Особенность практически любого заболевания онкологической направленности состоит в том, что оно оказывает губительное влияние не только на отдельный орган, в котором возникло, но и на весь организм системно. Поэтому признаки рака груди могут быть коррелированы не только с преобразованиями в самой железе, но и с другими общими симптомами, которые свойственны многим онкологическим процессам, такими как необоснованная потеря веса и слабость.

Коварность такого разрушительного процесса заключается в том, что проявления рака молочных желез на ранней стадии часто не явны, и выявить его бывает достаточно трудно. Однако женщина в силах самостоятельно заподозрить у себя изменения негативного характера, если регулярно реализует самоосмотр и профилактически посещает врача-маммолога.

Ключевые симптомы рака молочных желез в большинстве случаев таковы:

• разного рода новообразование в груди опухолевого характера;
• различные преобразования формы и внешнего вида;
• различные выделения из сосков;
• втягивание соска вовнутрь, преобразование его формы, преобразования, связанные с ареолой;
• покраснение кожи;
• наличие «апельсиновой корки»;
• отек;
• появление на груди втянутых участков.

Обнаружение любого из указанных признаков — не повод пугаться и паниковать, а основание обратиться к врачу. Следует понимать, что даже появление одного из симптомов является причиной для визита к маммологу-онкологу.

Осложнения

Проблема рака молочной железы кроется в том, что как сам злокачественный процесс может спровоцировать неприятные и даже опасные последствия, так и терапия, которая назначается по поводу избавления от болезни. Дело в том, что лечение химиотерапией или облучением может быть сопряжено с конкретными рисками. Однако сложность состоит в том, что существование онкологии без лечения грозит возникновением очагов в отдаленных органах.

При онкологии такого типа характерно наиболее часто метастазирование в следующих локализациях:

• в легких;
• печени;
• мозге;
• костях.

Проведение операции по поводу рака молочной железы часто связано с психологическим дискомфортом, который испытывает женщина. Особенно это касается мастэктомии, то есть полного удаления молочной железы, которая в некоторых случаях является жизненно необходимой. Женщине достаточно сложно принять сложившуюся ситуацию, однако современная медицина старается решать эту проблему с помощью протезирования, реконструкций и восстановления внешнего вида молочной железы.

Еще одним серьезным осложнением являются проблемы с оттоком лимфы, если в результате операции были удалены лимфоузлы. В этом случае борьба с осложнениями заключается в выполнении определенных физических упражнений, использовании лимфодренажа, а также хирургического решения проблемы при необходимости.

Кроме того, в результате проведения химиотерапии возникает тошнота, рвота, снижение основных показателей крови, что является благоприятной средой для развития инфекционных процессов и снижения иммунных сил.

Становится понятно, что рак груди у женщин — это в большинстве случаев серьезное заболевание, требующее соответствующего подхода. Однако нельзя отказываться от лечения, так как сама опухоль может нанести гораздо больше вреда организму, чем побочные эффекты от терапии.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.