ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОАРТРОЗ?

Автор статьи: Марченко Лилия Владимировна,
Врач-ревматолог, врач-терапевт

Одним из распространенных заболеваний в ревматологии является остеоартроз. Ему подвержены 20% населения планеты. Он представляет собой хроническое дегенеративное повреждение хрящевых и окружающих суставы тканей.

КАКИЕ ВИДЫ ВСТРЕЧАЮТСЯ?

Прежде всего следует заметить, что заболевание может поражать самые разные суставы, но чаще всего во врачебной практике мы видим коксартроз и гонартроз, то есть поражение тазобедренного и коленного суставов соответственно.

Также болезнь делится по происхождению. Различают первичную форму, которую часто связывают с возрастным износом тканей, и вторичную, которая развивается после травмы, удаления мениска, дисплазии тазобедренного сустава или при поражении ревматоидным артритом.

ЕСТЬ ЛИ ФАКТОРЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ ПРИВЕСТИ К БОЛЕЗНИ?

Чаще всего остеоартроз начинает проявляться после 40 лет. Если есть наследственные предпосылки, то болезнь может начаться и в более молодом возрасте.

Среди основных факторов риска следует назвать:

1. Генетические показатели: женский пол, болезни костной ткани, суставов, недостаток коллагена второго типа.
2. Негенетические факторы: возраст, ожирение, менопауза, операции.
3. Травмы, гипернагрузки, спортивные тренировки, род деятельности.

КАКИЕ ПРИЗНАКИ УКАЗЫВАЮТ НА БОЛЕЗНЬ?

Главный признак — появление болевых ощущений в суставах. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы — коленный, тазобедренный, плечевой, локтевой или голеностопный. Но также в зоне риска суставы пальцев рук.

Прогрессирование болезни заключается в том, что сначала боль появляется после нагрузки, например, долгая ходьба или подъем пол лестнице. Но затем боль начинает беспокоить в состоянии покоя, ночью.

Также следует обратить внимание на такие симптомы, как:

• отечность;
• хруст;
• снижение объема движений.

Не стоит ждать, что боль пройдет сама. Заболевание носит хронический характер, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.

КАК ВРАЧ ПОДТВЕРДИТ, ЧТО У МЕНЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Для диагностики используются следующие методы:

1. Клинический сбор информации — жалобы пациента, осмотр, пальпация.
2. Инструментальные: рентген, УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфия, артроскопия.

КАК ЛЕЧИТСЯ ОСТЕОАРТРОЗ?

Терапия основана на использовании лекарств, устраняющих симптомы заболевания. Справиться с болью помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На ранних сроках эффективны структуромодифицирующие препараты, которые должны приниматься курсами длительностью 2-3 месяца. Их повторяют несколько раз в год в течении нескольких лет. С их помощью можно стабилизировать состояние и остановить развитие заболевания.

ЕСТЬ ЛИ ДРУГИЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ ЛЕКАРСТВ?

Большую эффективность в лечении остеоартроза показывают немедикаментозные способы. К ним относятся следующие рекомендации:

1. Снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
2. Обучение пациентов и формирование индивидуальных критериев активности.
3. Лечебная гимнастика, которую нужно делать регулярно.
4. Использование дополнительных приспособлений — ортезов, стелек, костылей, трости, чтобы снизить нагрузку на больной сустав.

КАКОВ ПРОГНОЗ ОСТЕОАРТРОЗА?

При позднем начале лечения чаще всего формируются функциональные нарушения, снижается трудоспособность. При стойкой боли чаще всего прибегают к хирургическому лечению и эндопротезированию. Выбор лечения будет определяться врачом индивидуально.

ЧТО ВКЛЮЧАЕТ ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОАРТРОЗА?

Улучшить общее самочувствие и устранить мышечный спазм хорошо помогает массаж. Его лучше делать вне периоды обострений. Рекомендуется проходить полный курс массажа дважды в год.

Для улучшения трофических процессов в тканях сустава применяется физиотерапия: магнит, лазер, электрофорез с лекарственными препаратами, КВЧ. Их тоже рекомендуется проходить дважды в год.

Комплексную реабилитацию можно пройти в рамках санаторно-курортного лечения. Обычно она включает лечебные ванны и грязи, физиотерапию и массаж, занятия ЛФК.