ЗАДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА ПРИ БОЛИ В СПИНЕ. Задача вторая:
Среди задач лечебно-восстановительного процесса при обострении дорсопатий на всех этапах лечебного процесса, можно выделить несколько главных:
- содействие устранению болевого синдрома и создание оптимальных условий для восстановительных процессов в пораженных структурах
- восстановление нормальной биомеханики позвоночника
- психопрофилактика и психокоррекция, направленная на формирование уверенности в ликвидации болевого синдрома, минимальном влиянии заболевания на здоровье и сохранение способности к труду
Для постижения каждой из поставленных задач применяются лечебные и восстановительные мероприятия. Выбор метода, методики применения этого метода, сочетания методик определяется этапом и клиническими проявлениями заболевания. Возможно применение как одного, так и комплекса методов в сочетанном (одновременном) и последовательном исполнении.
Итак задача вторая: Восстановление нормальной биомеханики позвоночника
Восстановление нормальной биомеханики позвоночника, достигается сочетанным применением нескольких мероприятий:
- снятием функциональных блоков в непораженные позвоночно-двигательные сегменты
- устранением перегрузки пораженных позвоночно-двигательных сегментов и при необходимости формирование защитного блока в месте поражения
- восстановлением на этой основе оптимального двигательного стереотипа обеспечивающего минимальную нагрузку на пораженный сегмент
Снятие функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов хорошо решается методом мануальной терапии (традиционная мануальная терапия, постизиметрическая релаксация, остеопатия).
Устранение перегрузки позвоночно-двигательных сегментов достигается применением метода тракции – вытяжения позвоночного столба, среди которых преимущество имеют устройства с обратной биологической связью. Лечебно-оздоровительные функциональные кушетки семейства КВС, кушетки, маты и матрасы «Орторелакс», матрасы «Детензор» получили широкое распространение среди методов восстановления функционального состояния позвоночника и профилактики остеохондроза позвоночника. При наличии функциональных (обратимых) ограничений подвижности в ПДС, их устранение приемами мануальной терапии и устранение перегрузки позвоночно-двигательных сегментов тракционным воздействием, способствуют быстрому возвращению привычного двигательного стереотипа.
При значительных структурных изменениях в тканях в месте поражения возникает новая защитная структура, характеризующаяся патологической перестройкой – фиброзом, склерозом, а позже и оссификацией диска. Формирование защитного блока в месте поражения приводит к частичному или полному отсутствию подвижности в месте поражения – структурный блок, в этом случае возникает необходимость формирования нового двигательного стереотипа с неиспользованием (минимальным использованием) пораженного позвоночного двигательного сегмента.
В восстановлении и тренировке оптимального двигательного стереотипа или формировании нового двигательного стереотипа, достаточного для успешной повседневной или профессиональной деятельности, ведущую роль играют методы физической реабилитации.
Занятия лечебной физкультурой на первом этапе борьбы с болевым синдромом - лечебном, способствуют лишь устранению патологического двигательного стереотипа, который обычно складывается при обострении дорсопатий.
Чтобы восстановить или сформировать оптимальный двигательный стереотип, необходимы специальные тренировочные занятия (восстановительно и профессионально ориентированные), которые должны войти неотъемлемой составляющей в комплекс реабилитационных мероприятий.
Восстановительно-тренировочные и профессионально-тренировочные занятия целесообразно включить в программу медицинской реабилитации при дорсопатиях на втором этапе лечения болевого синдрома - восстановительном, когда, с одной стороны, патологический двигательный стереотип будет в значительной мере устранен, а, с другой стороны, закончится воспалительный процесс.
