Молодёжный "парадокс ожирения" с позиций сосудистой жёсткости, уровня артериального давления и метаболического статуса
Аннотация к статье Российского кардиологического журнала Том 29 №5 (2024). С полным текстом статьи можно ознакомиться на сайте Российского кардиологического журнала.
Авторы статьи: Евсевьева М.Е., Сергеева О.В., Русиди А.В., Ростовцева М.В., Кудрявцева В.Д., Крючков М.С., Гачкова И.Н., Овчинникова О.В.
Цель. Оценка функциональных параметров средней и внутренней оболочек артериальной стенки во взаимосвязи с индексом массы тела (ИМТ) у лиц молодого возраста с позиций фенотипа их сосудистого старения и пола.
Материал и методы. Обследованы 264 лиц молодого возраста (93 юноши) в возрасте от 18 до 25 лет (21,4±1,3). В трех группах, сформированных по показателю ИМТ, определены показатели сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI) и лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), а также основные параметры гемодинамического и метаболического статуса. Ангиологический скрининг, нацеленный на оценку сосудистой жёсткости (СЖ) и артериального давления (АД) в сосудистых бассейнах, проводили с помощью аппарата VaSera VS-1500 ("Fukuda Denshi", Япония). Обследованные разделены на терцильные CAVI-группы с учетом пола для выделения носителей преждевременного (синдром EVA), обычного и благоприятного фенотипов сосудистого старения.
Результаты. По мере повышения массы тела у молодёжи выявлена тенденция к снижению показателя CAVI при отсутствии значимых изменений со стороны ЛПИ. У юношей CAVI-R в среднем снизился на 26,4% (р<0,001) и CAVI-L — на 25,9% (р<0,001), у девушек снижение оказалось менее выраженным. Но у последних выявлена значимая связь положительной направленности между ИМТ и систолическим АД, диастолическим АД, липопротеинами низкой плотности, триглицеридами, коэффициентом атерогенности, а также значимая отрицательная связь с липопротеинами высокой плотности. У юношей ни с одним гемодинамическим и метаболическим показателем значимой связи у ИМТ не выявлено. Больше половины полных юношей и девушек являлись носителями фенотипа благоприятного сосудистого старения и среди них большинство отмечали появление проблем с лишним весом или в средних и старших классах, или в студенческие годы. 12,0% полных юношей и 26,3% таких же девушек характеризовались присутствием синдрома EVA. Подавляющее большинство из них отличались наличием избыточной массы тела начиная с раннего детства.
Заключение. У лиц молодого возраста от 18 до 25 лет (21,4±1,3) было выявлено снижение показателя СЖ на фоне роста ИМТ. Такой феномен более характерен для носителей относительно недавно возникшего ожирения. Выявленный феномен, обусловленный адаптивным механизмом, вполне может называться молодёжным "парадоксом ожирения", и его наличие следует учитывать при проведении превентивных мероприятий среди лиц молодого возраста.