Коррекция дефицита железа у пациентов после острой декомпенсации: новая цель в лечении сердечной недостаточности
Аннотация к статье РКЖ. Образование Том 27 S2 (2022). С полным текстом статьи можно ознакомиться на сайте РКЖ. Образование
Авторы статьи: Жиров И.В., Сафронова Н.В., Терещенко С.Н.
Дефицит железа (ДЖ) является одним из наиболее частых сопутствующих заболеваний у больных с сердечной недостаточностью (СН). ДЖ является сильным независимым предиктором исходов у пациентов с СН. ДЖ снижает качество жизни, толерантность к физическим нагрузкам и выживаемость у пациентов с СН независимо от статуса анемии. В последних руководствах 2021г рекомендуется начинать лечение ДЖ при пороговом уровне ферритина <100 мкг/л или от 100 до 299 мкг/л, когда коэффициент насыщения трансферрина железом <20%. В исследованиях FAIR-HF и CONFIRM-HF было показано улучшение симптомов, качества жизни и функционального статуса у пациентов со стабильной СН и ДЖ после внутривенного введения железа карбоксимальтозата (ЖКМ). Более того, результаты этих исследований показали снижение риска госпитализации по поводу ухудшения СН, что позже подтвердилось в последующем метаанализе. Наконец, в исследовании AFFIRM-AHF, в котором оценивалось влияние введения ЖКМ на исходы у пациентов, госпитализированных по поводу острой СН/острой декомпенсацией СН, было выявлено значимое снижение повторных госпитализаций из-за ухудшения СН среди пациентов, получавших ЖКМ.