Благоприятный паттерн артериальной жесткости и сосудистого старения в уникальной когорте потомков людей, перенесших голодание на ранних этапах жизни
Аннотация к статье Российского кардиологического журнала Том 28 №7 (2023). С полным текстом статьи можно ознакомиться на сайте Российского кардиологического журнала.
Авторы статьи: Толкунова К.М., Усольцев Д.А., Могучая Е.В., Бояринова М.А., Ерина А.М., Колесова Е.П., Кибкало С.В., Васильева Е.Ю., Артемов Н.Н., Ротарь О.П., Конради А.О., Шляхто Е.В.
Цель. Изучение особенностей артериальной жесткости и фенотипов сосудистого старения у двух поколений потомков (дети, внуки) выживших жителей блокадного Ленинграда по сравнению с сопоставимой контрольной группой.
Материал и методы. Жители блокадного Ленинграда, подвергшиеся голоданию в раннем детском возрасте во время Великой Отечественной войны (1941-1944), прошли обследование в 2009-2014гг. В 2020-2021гг обследование прошли 76 потомков жителей блокадного Ленинграда в возрасте от 18 до 63 лет (дети — 54 (первое поколение) и внуки — 22 (второе поколение) без диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний. Проводилось анкетирование, измерение артериального давления (АД), определение биохимических показателей крови. Определение сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (СЛСИ) проводилось на аппарате VaSera VS-1500 (Fukuda Denshi, Япония). Каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны (кфСРПВ) оценивалась методом аппланационной тонометрии (SphygmoCor, AtCor, Австралия). Феномен "супернормального" сосудистого старения диагностировался при значении кфСРПВ £10 перцентиля значений для референсной европейской популяции, феномен нормального сосудистого старения — при значении кфСРПВ 10-90 перцентилей, феномен преждевременного сосудистого старения — при значении кфСРПВ ³90 перцентиля в зависимости от возраста и АД (Mattace-Raso F, et al., 2010г). Из участников популяционного эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ (выборка жителей Санкт-Петербурга в возрасте 25-64 лет) были отобраны несколько контрольных респондентов к каждому потомку с учетом поколения, пола, возраста и индекса массы тела. При оценке значимости результатов статистического анализа была выполнена коррекция на множественные сравнения.
Результаты. Средний возраст потомков жителей блокадного Ленинграда составил 50 [36,7;55,0] лет и был сопоставим с контролями 51 [37,5;55,0] год (p=0,44), так же как и доля мужчин в выборках — 43,4% vs 42,3% (p=0,88). Показатели кфСРПВ были сопоставимы в исследуемой и контрольной группе (р=0,4). Только значения СЛСИ были ниже у потомков по сравнению с контролями, причем значимые различия регистрировались только в первом поколении вне зависимости от пола (мужчины — 7,6 [7,1;8,3] в группе потомков жителей блокадного Ленинграда vs 8,6 [7,6;9,3] группы контроля (р=0,02); женщины — 7,2 [6,7;7,8] в группе потомков жителей блокадного Ленинграда vs 7,8 [7,3;8,2] группы контроля, р=0,03). Фенотип преждевременного сосудистого старения встретился только у одного участника группы потомков жителей блокадного Ленинграда, а в возрастной группе 40-49 лет у потомков жителей блокадного Ленинграда значимо чаще встречалось супернормальное сосудистое старение — 25% по сравнению с 0% в контрольной группе (р=0,01).
Заключение. Только в первом поколении потомков жителей блокадного Ленинграда по сравнению с группой контроля наблюдался благоприятный паттерн артериальной жесткости, оцененный с помощью объемной сфигмографии, и тенденция к большей распространенности супернормального сосудистого старения.