Артериальная жесткость и эндотелиальная функция в отдалённом периоде после перенесенной новой коронавирусной инфекции
Аннотация к статье Российского кардиологического журнала Том 29 №6 (2024). С полным текстом статьи можно ознакомиться на сайте Российского кардиологического журнала.
Авторы статьи: Бондарь С.А., Ротарь О.П., Могучая Е.В., Бояринова М.А., Колесова Е.П., Васильева Е.Ю., Михайловна А.А., Каронова Т.Л., Конради А.О.
Цель. Оценить эндотелиальную функцию и артериальную жесткость в динамике в долгосрочном периоде у пациентов после госпитализации c новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и сравнить их с группой контроля.
Материал и методы. Пятьдесят три пациента старше 18 лет, проходивших стационарное лечение по поводу COVID-19 в июне — августе 2021г, обследовали на двух визитах: первый — через 10-16 мес., второй — через 14-23 мес. после выписки из стационара. Группа контроля — 53 пациента эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ популяционной выборки Санкт-Петербурга, не болевших СOVID-19, подобранные по полу, статусу курения, наличию артериальной гипертензии и сахарного диабета 2 типа. Эндотелиальная функция оценивалась по уровням молекул адгезии сосудистого эндотелия 1 типа (VCAM-1) и фактора фон Виллебранда (vWF) в плазме и по индексу реактивной гиперемии (lnRHI) на приборе EndoPAT 2000. На устройстве SphygmoCor определяли скорость пульсовой волны на каротидно-феморальном сегменте (кфСПВ), на устройстве VaSera — сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (СЛСИ) и лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ).
Результаты. Распространенность наличия нарушений сосудодвигательной функции эндотелия на первом и втором визитах в активной группе значимо не различалась: lnRHI £0,51 — 21% и 21%, кфСПВ >10 м/с — 17% и 14%, а СЛСИ >9 — 28% и 34%, соответственно. Уровень VCAM-1 плазмы был значимо выше при госпитализации, чем на первом и втором визитах, различий между визитами получено не было. Показатели vWF, lnRHI, кфСПВ, СЛСИ, ЛПИ на первом и втором визитах значимо не отличались. Пациенты после COVID-19 отличались от контрольной группы только значимо более высоким уровнем ЛПИ на втором визите. По результатам ковариационного анализа СOVID-19 ассоциирован с увеличением СЛСИ на первом визите, а также с повышением ЛПИ на обоих визитах.
Заключение. У пациентов после перенесенной СOVID-19, потребовавшей госпитализации, при наблюдении в течение 1,5-2 лет наблюдается снижение плазменного показателя эндотелиальной дисфункции VCAM-1. Отсутствует динамика изменений эндотелиальной функции и артериальной жесткости на промежутке времени от 10-16 мес. до 14-23 мес. после госпитализации с COVID-19.