Телемедицинские технологии в Республиканском клиническом онкологическом диспансере
Республиканский клинический онкологический диспансер является региональным медицинскими центром по дистанционному консультированию пациентов с подозрением на онкологическое заболевание и пациентов с подтвержденным диагнозом «злокачественное новообразование». В онкодиспансере функционирует отдел телемедицинских технологий, который обеспечивает взаимодействие специалистов онкодиспансера и врачей-специалистов сторонних медицинских организаций. Дистанционное консультирование позволяет оперативно оценить состояние здоровья пациента с онкологическим заболеванием или подозрением на онкологическое заболевание, дистанционно проводить консилиумы, обсуждать тактику лечения больных с ведущими специалистами федеральных учреждений, контролировать оказание онкологической помощи в районах и помогать врачам на местах правильно и квалифицированно оказывать онкологическую помощь.
«Врачи-онкологи проводят консультации или консилиумы, как в режиме реального времени, так и отсрочено, - отметила заведующая отделом телемедицинских технологий Кристина Ласточкина. - По итогам выдается заключение консультанта или протокол консилиума врачей, которые направляются в медицинскую организацию».
По итогам 7 месяцев 2023 года в телемедицинском центре онкодиспансера проведено в режиме "врач-врач" 1188 консультаций, из них консилиумов - 393, с описанием КТ, маммографических исследований, выполненных в другие медицинских организациях - 795. В 452 случаях проводилось консультация врачами онкодиспансера с национальными медицинскими исследовательскими центрами по профилю «онкология», «радиотерапия» и «медицинская реабилитация».
В онкодиспансере телемедицинские технологии также с успехом применяются в дистанционной консультативной практике врачей-патологоанатомов. Гистологические препараты пациентов со сложными и редкими опухолями сканируются специальным пробором и в оцифрованном виде передаются на консультации в ведущие федеральные центры, которые дают заключение и рекомендации по дальнейшей диагностической тактике.
Кроме того, у пациентов, прикрепленных к медицинским организациям первичного звена здравоохранения имеется возможность получения телеконсультаций в режиме «врач-пациент» с использованием региональной ТМК защищенного канала. Суть данного проекта – оказание повторной консультации. Пациент, которому при очном обращении уже назначено лечение, по средствам данной связи, может получить корректировку лечения без посещения медицинской организации.
Следует отметить, что врачи-онкологи в Чувашской Республике, как и врачи во всей Российской Федерации используют единые клинические рекомендации и протоколы лечения, утвержденные Минздравом России.
Решение о проведение телемедицинской консультации принимает лечащий врач, онкологический консилиум либо дистанционная консультация может быть проведена по инициативе пациента, который сообщает об этом своему лечащему врачу.
Основания для проведения ТМК регламентированы приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» и в приказе Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н “Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий”.
Телемедицинские консультации с НМИЦ проводятся следующим образом:
1. Лечащий врач пациента представляет пациента на врачебный консилиум, по решению которого определяются показания к тому или иному методу лечения, или заказу телемедицинской консультации в НМИЦ.
2. Затем документы пациента передаются в отдел телемедицинских консультаций, где врач – онколог готовит необходимый для консультации пакет документов, цифровых изображений и заказывает консультацию или консилиум со специалистами НМИЦ. Консилиумы с НМИЦ проводятся в формате видеоконференцсвязи (ВКС), в ходе которого обсуждается тактика лечения пациента. В некоторых случаях на ВКС приглашается и сам пациент.
3. По итогам консультации специалисты НМИЦ формируют консультативное заключение, которое в последующем исполняется специалистами «ПКОД» или же пациент направляется на лечение в НМИЦ.
Взаимодействие с медицинскими организациями Чувашской Республики:
Для получения телемедицинской консультации специалистов онкодиспансер лечащему врачу необходимо предоставить полную подробную выписку о состоянии здоровья пациента, актуальные результаты исследований (включая КТ, МРТ). Запрос оформляется лечащим врачом направляющей медицинской организации со всем необходимым пакетом документов.
Обязательным условием для проведения дистанционного консультирования является наличие письменного согласия пациента на поведение телемедицинской консультации.
Телемедицинские технологии являются одним из важных путей получения доступной высококвалифицированной медицинской помощи и "второго мнения у специалистов ведущих национальных медицинских исследовательских центров.