«Стоять на радуге жизни»: как паллиативная служба Нижневартовска сохраняет цвет жизни там, где её осталось совсем немного

Мы часто говорим: «Жизнь - как зебра: полоса белая, полоса чёрная». Но у Эльоноры Абдулхаевны Ганиевой, старшей медицинской сестры отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, есть свой образ.

Она говорит, что всю жизнь «стояла на радуге» - у истоков, где жизнь только начинается. 25 лет медицинская сестра трудилась в консультативно-диагностическом отделении женской консультации - помогала появиться на свет малышам. А в 2022 году судьба привела её в паллиативную службу Нижневартовской городской поликлиники. Теперь, по словам Эльоноры, она стоит у её завершения. И от того, каким будет это завершение, зависит, останется ли радуга цветной - или превратится в чёрно-белую зебру. И она знает: даже уходящая жизнь может оставаться цветной. Всё зависит от того, кто рядом. От того, есть ли кому подержать за руку, облегчить боль, улыбнуться. Хороший уход - это не продление дней. Это сохранение цвета. Возможность прожить отпущенное время счастливо. По-своему. По-настоящему. С заботливыми руками рядом. С чашкой чая в тишине. И это тоже радуга. Просто особенная.

Вторую субботу октября весь мир будет отмечать День хосписной и паллиативной помощи. Это день, когда мы говорим спасибо тем, кто рядом с неизлечимо больными людьми и их семьями каждый день. В Нижневартовске такая помощь доступна не только в стационаре, но и на дому. С 2016 года сначала на базе отделения неотложной медицинской помощи, а с 1 января 2022 года уже как самостоятельное подразделение в Нижневартовской городской поликлинике работает выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи. Две бригады, фельдшер и медицинская сестра, обслуживают весь город, ежегодно выполняя свыше 2800 выездов. Сегодня под их наблюдением 182 неизлечимо больных пациента, которых они посещают на дому.

Качественный паллиативный уход - это не просто обезболивание. Это системная, междисциплинарная помощь. Регулярная оценка состояния по объективным шкалам - активность по PPS, боль по ВАШ и НОШ, индекс массы тела для оценки питания, шкала Глазго для оценки сознания. Это обучение родственников: как менять калоприёмник, как безопасно поворачивать человека для профилактики пролежней, как распознать тревожные признаки.

«Мы объясняем не по протоколу, а простыми словами, даём потренироваться под контролем медсестры и обязательно оставляем чёткие письменные рекомендации», - говорит Эльонора Абдулхаевна.

Выездная служба оснащена всем необходимым, в том числе специализированным оборудованием: портативным концентратором кислорода, аппаратом для искусственной вентиляции лёгких, ингаляторами, противопролежневой системой, креслом-коляской, кроватью. Есть укладки с лекарствами и медицинскими изделиями. А главное - есть люди, которые приезжают, когда особенно трудно.

«Самое важное в нашей работе - не просто выполнить осмотр или медицинскую манипуляцию, а увидеть человека, - говорит фельдшер выездной службы Елена Алексеевна Серебрякова. - Мы приходим в дом, где кто-то борется с болезнью каждый день. И наша задача - не только обезболить или обработать рану. Наша задача - дать этому человеку и его близким ощущение, что они не одни. Что есть кто-то, кто придёт, выслушает, подскажет, поддержит. Иногда просто подержать за руку - это тоже лечение. Лечение души».

За каждой историей - чья-то судьба, чья-то боль и чья-то надежда.

Пациентка А., 40 лет. Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (ФОП), или синдром каменного человека, болезнь второго скелета. Такое название заболевание получило, потому, что постепенно очаги костной ткани, формирующиеся внескелетно, могут сливаться между собой и образовывать «панцирь». То есть, заболевание приводит к тяжелой инвалидизации, резко сокращает качество и уменьшает продолжительность жизни таких пациентов. Тело буквально каменеет, каждое движение - мука. Долгие годы вартовчанка жила с постоянной болью, которую пыталась заглушить обезболивающими лишь на время. Тревожные состояния, потеря веса, нежелание жить. Но команда паллиативной службы обеспечила качественное обезболивание и необходимые средства гигиены, организовала регулярные обследования и консультации терапевта и психолога, наладила специальное нутритивное питание.

«Когда я впервые увидела этих женщин в белых халатах на пороге своего дома, я не поверила, что кому-то есть до меня дело, - признаётся А. - Я была в таком отчаянии, что не хотела даже разговаривать. А они пришли и просто сели рядом. Не торопили, не задавали лишних вопросов. Просто были рядом. Потом начали что-то объяснять, подбирать обезболивание, звонить врачам, искать специалистов. Я не заметила, как боль начала отступать. Сначала чуть-чуть. Потом больше. А потом я вдруг поняла, что хочу есть. Что хочу спать. Что хочу жить. Это они вернули мне меня».

Сегодня она контролирует боль, набирает вес, беспокойство ушло. Она снова хочет жить. И это - её личное счастье. Тихая радость от того, что утро начинается не с боли.

«Такие истории - это то, ради чего мы работаем, - добавляет Елена Алексеевна. - Когда видишь, как человек, который ещё вчера не хотел просыпаться, сегодня улыбается и говорит: «Я начала слушать новую аудиокнигу», - понимаешь, что всё не зря. Мы не можем вылечить всех. Но мы можем сделать так, чтобы каждый день был наполнен заботой, теплом и достоинством. Это и есть паллиативная помощь. Это и есть наша работа. И наша жизнь».

Пациент Д., 39 лет. Последствия перелома позвоночника, полученного в 17 лет – юноша нырнул с берега и остался прикованным к постели. У него была глубокая рана в ягодичной области, которая долго не заживала и гноилась. Мама, ухаживавшая за ним, не знала, как правильно обрабатывать рану, и становилось только хуже. Медсёстры установили ежедневное посещение, обрабатывали рану, терпеливо обучали маму. Сейчас рана значительно уменьшилась и очистилась. Мама соблюдает все рекомендации. А сын снова улыбается. Для него счастье - это когда мама рядом и ничего не болит.

Пациент А., 81 год. Колоректальный рак, четвёртая стадия. Поступил в тяжёлом состоянии: интоксикация, потеря веса, он не мог есть, не мог поменять калоприёмник - некому было помочь. Жена сама нуждается в уходе. Команда вылечила кожу вокруг стомы, сняла интоксикацию, наладила питание. Сегодня он прибавил в весе, встаёт, ходит по квартире. Настроение хорошее. Для него счастье - это просто пройтись по комнате, обнять жену, увидеть солнце в окне.

Все эти люди - разные. С разными диагнозами, разными судьбами. Но у них есть общее: они хотят жить. И они могут. И они должны. Каждый счастлив по-своему. Для кого-то счастье - это отсутствие боли. Для кого-то - заботливые руки рядом. Для кого-то - просто ещё один день дома, в родных стенах, среди близких.

В команде - четыре человека: старшая медсестра Эльонора Ганиева, фельдшеры Елена Серебрякова и Юлия Чиляева, медицинская сестра Махлие Ишматова. Каждый день они доказывают: по-настоящему бережный уход рождается не из дорогих технологий, а из профессионализма, внимательности и искреннего желания помочь. Они делают так, чтобы пациент чувствовал себя в безопасности, а его семья - не одинокой.

Бюджетное учреждение - значит, помощь доступна каждому. И в этой доступности главная ценность. Если вашим близким нужна паллиативная помощь на дому, обращайтесь в Нижневартовскую городскую поликлинику. Здесь помогут.