Люди в красном: как волонтеры-медики помогают пловцам на Волге
Что умеют и чем могут помочь нижегородские волонтеры-медики на воде
https://futurerussia.gov.ru/nacionalnye-proekty/891771
Развитие добровольчества и волонтерства в России — один из приоритетов современного социального курса. К 2024 году в добровольческое движение планируется вовлечь не менее 20% россиян. Во всех регионах появится система поддержки добровольцев и волонтеров, а лучшие практики будут отмечаться грантами. Соответствующие планы входят в федеральный проект "Социальная активность" нацпроекта "Образование".
Одно из самых известных общественных движений в сфере здравоохранения — ВОД (Всероссийское общественное движение) "Волонтеры-медики". Их уже больше 24 тыс. человек по всей России. Они не только проводят просветительскую работу среди населения, занимаются профориентацией школьников и популяризируют донорство, но и занимаются обучением населения первой помощи, помогают в больницах и сопровождают спортивные и массовые мероприятия. "Волонтеры-медики" также помогают бригадам скорой помощи во время акций "Бессмертного полка" и на разных соревнованиях.
В Нижегородской области при поддержке Росмолодежи реализуется уникальный проект — "Волонтеры-медики на воде". Корреспондент портала "Будущее России. Национальные проекты", оператором которого является информационное агентство ТАСС, отправился в Нижний Новгород, чтобы посмотреть, как работают волонтеры-медики на воде, а также примерить эту роль на себя.
В ритме дыхания
На Волге проходят соревнования X-Waters Volga 2019, по реке плывут сотни спортсменов, и издали их можно различить только по оранжевым индивидуальным буйкам. Заплыв на открытой воде предполагает, что спортсмены группами забегают в Волгу на пляжах и плывут до финиша, а участники, решившиеся преодолеть дистанцию пять километров, примерно в середине своего пути должны еще пройти контрольную точку на берегу.
Спасательные лодки и катера держатся неподалеку, чтобы в случае необходимости быстро прийти на помощь спортсменам, преодолевающим дистанцию один, три или пять километров при не самой комфортной температуре воды и сильном течении, так как именно в этом месте в Волгу впадает ее крупнейший правый приток — Ока. Однако если что-то случится — на берегу к пострадавшим первыми побежим мы.
Нам выдали красные футболки с белым текстом и белые повязки с красным крестом — очень гармонично и сразу видно в толпе. Эта форма означает, что мы — волонтеры-медики, и мы обучены приемам оказания первой помощи и специальным приемам спасения плавцов. Она означает, что в критической ситуации нужно действовать решительно и быстро. Надевая эту форму, ты как будто начинаешь даже дышать и смотреть вокруг по-другому.
А еще принимаешься вспоминать все, чему тебя научили. Эти воспоминания — как выстрелы, а ты — словно снайпер на позиции. Вдох — дыхательная пауза, во время которой еще раз проверяешь все, — выстрел на выдохе, который ставит точку и завершает мысль.
Вдох. Наш алгоритм действий описывается сокращением БРМ — базовые реанимационные мероприятия. По порядку первое действие — убедиться в безопасности обстановки и устранить возможные риски. Выдох.
Вдох. Проверить реакцию пострадавшего — аккуратно встряхиваем и громко спрашиваем: "Что с вами?" Если ответа нет — зовем на помощь, поворачиваем пострадавшего на спину и открываем дыхательные пути, запрокинув ему голову и подтянув подбородок вверх. Выдох.
Вдох. Самое важное в оценке состояния пострадавшего: если он не реагирует на внешние раздражители, мы должны увидеть, услышать и почувствовать его дыхание. Придерживая его за лоб и подбородок, чтобы дыхательные пути были открыты и свободны, прислушиваемся к дыханию. Мы должны увидеть движения грудной клетки, услышать звук дыхания и почувствовать его на своей щеке в течение 10 секунд. Выдох.
Вдох. Если нет ни сознания, ни дыхания, запускается цепочка выживания. Четыре простых действия для сохранения жизни и здоровья человека, два из которых — на нас, как первых пришедших на помощь. Вызываем помощь (просим находящегося рядом позвонить 112 или привести дежурную бригаду медиков, в крайнем случае - звоним сами). Начинаем базовую сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Выдох.
Волонтеры-медики
Конечно, никто не отправит волонтеров на соревнования без серьезной подготовки. За несколько дней до облачения в фирменную красную футболку и принятия повязки с красным крестом нас ждет настоящий курс молодого волонтера-медика.
В Нижнем Новгороде меня встречает Арина Красильникова, координатор ВОД "Волонтеры-медики" направления "Обучение первой помощи и сопровождение мероприятий" в Нижегородской области и Южном федеральном округе. Она сама — студент, учится на педиатра и каким-то непостижимым образом успевает организовывать десятки волонтеров на мероприятия разного уровня в регионе.
Проект "Волонтеры-медики на воде" — детище Арины, она и идейный вдохновитель, и организатор, и, конечно, главный источник заботы о своих волонтерах. "Это нормально, бывает, они говорят, что я для них как вторая мама. Спрашиваю, поели ли мои волонтеры, взяли ли они с собой головные уборы, беру кучу вещей с собой — на всякий случай, если вдруг они забудут что-то нужное", — улыбается она. Проект "Волонтеры-медики на воде" на 80-90% состоит из студентов медвуза, которые младше Арины или одного с ней возраста.
После многочисленных семинаров и "боевых" мероприятий некоторые из волонтеров стали носить с собой наборы первой помощи каждый день. Так, например, одна девушка очень радовалась, когда смогла помочь человеку, потерявшему сознание на улице, благодаря тому, что у нее с собой был нашатырный спирт.
В Нижегородском территориальном Центре медицины катастроф нас встречает Михаил Юрьевич — он проводит обучение волонтеров и уточняет, на что обратить особое внимание. От него веет спокойствием — рядом с таким человеком чувствуешь себя в полной безопасности, потому что он точно не растеряется в чрезвычайной ситуации. Не покидает ощущение, что он готов к любому развитию событий в любую секунду нашего разговора.
Михаил Юрьевич, анестезиолог-реаниматолог с огромным стажем, успел поработать и спасателем на воде, поэтому он и стал инструктором проекта "Волонтеры-медики на воде", и совместно с Ариной подготовил программу с упором на практику. Я настраиваюсь на интенсивное обучение и стараюсь вспомнить максимум из школьного и университетского курсов безопасности жизнедеятельности. Не хочется ударить в грязь лицом — все же я единственный парень, да еще и старше всех волонтеров.
Спасение утопающих
После интенсива в Центре медицины катастроф направляемся на берег Волги, там пройдет вторая часть обучающего курса — о спасении на воде.
На базе Детско-юношеской спортивной школы по парусному спорту нас встречает второй преподаватель — Сергей Романович. Специалист по всему, что касается воды, он рассказывает о правильном подходе к спасению тонущего человека.
В этот раз нам эта часть не пригодится — на воде будут дежурить специалисты МЧС и специальные легкие суда, а мы встречаем всех пловцов на берегу. Однако лишней эту информацию тоже не назовешь. Если неправильно подплыть к человеку или начать его неправильно затаскивать на судно, риск травм повышается многократно - как для пловца, так и для спасателя.
Мы внимательно слушаем лекцию о том, куда лучше затаскивать тонущего человека: на корму или на борта, за что лучше его держать и как не травмировать дополнительно. Учимся вязать узлы. Да-да, вязать настоящие морские узлы. Во-первых, это смена вида деятельности — от интеллектуальной переходим к физической. Во-вторых, это тоже не лишнее — определенные узлы лучше других подходят для того, чтобы обвязать веревкой пострадавшего и вытащить его в безопасное место.
После этого идем практиковаться. Инструктор выдает всем спасательные жилеты, отправляет своего ассистента переодеваться и готовиться к роли утопающего и дает последние наставления. Мы садимся в инструкторский катер и отходим от берега всего на 510 метров. Ассистент в спасжилете по команде бросается в воду и отплывает от катера на некоторое расстояние.
Все по очереди учатся бросать ему веревку, подтаскивать к лодке и затаскивать на борт. У девушек получается отлично — оказывается, что два обученных волонтера-медика без особых проблем вытаскивают из воды крепкого парня. Главное — помнить, что браться нужно за руку и ногу с одной стороны, и тогда пострадавший быстро окажется на борту.
Цифры и ощущения
Яркие буйки движутся к нам с другого берега Волги. Самые крепкие волонтеры-медики помогают пловцам выйти на сушу и справиться с последствиями заплыва по открытой воде — в основном это судороги в ногах и легкое головокружение. Я стою чуть поодаль и вспоминаю цифры из лекции и ощущения при отработке базовых реанимационных мероприятий на тренажерах.
Михаил Юрьевич не стал загружать нас лишними подробностями. Шкала Глазго подразумевает семь степеней угнетения сознания, однако нам на практике необходимо знать и различать три состояния:
- пострадавший в ясном сознании, реагирует на внешние раздражители, все видит и четко отвечает вербально;
- пострадавший оглушен — он частично или полностью дезориентирован, отвечает односложно и медленно реагирует на раздражители;
- пострадавший без сознания — ответной реакции нет.
В том же, что касается непосредственно базовой сердечно-легочной реанимации, все подробно и по делу. Я продолжаю вспоминать информацию, чтобы держать себя в тонусе. Применяю ту же дыхательную технику — с "выстрелом" на выдохе.
Вдох. Когда помощь вызвана, пора приступать к базовой СЛР. Встать на колени сбоку от пострадавшего,положить руки в замок на границу средней и нижней третей грудины, убедиться, что не оказывается давление на ребра. Выгнуть руки в локтевых суставах. Выдох.
Вдох. Руки вертикально над точкой приложения силы. Удостовериться, что нет давления на ребра или верхнюю часть живота или нижнюю часть грудины. Начать компрессию. Вдавливать на 5-6 см. Выдох.
Вдох. Удостовериться в том, что после надавливания грудная клетка полностью расправляется, не снимая рук с грудины. Держать частоту от 100 до 120 компрессий в минуту. Выдох.
Вдох. На каждые 30 компрессий два вдоха. На перерыв в непрямом массаже сердца максимум 10 секунд. Развернуть и поставить средство индивидуальной защиты - устройство для искусственной вентиляции легких разового использования “Рот-устройство-рот”. Запрокинуть голову пострадавшего,освободить дыхательные пути, зажать крылья носа. Сделать нормальный вдох. Плотно охватить своими губами рот пострадавшего. Произвести равномерный вдох. Не форсированный, объем 500-600 мл. Секунда на вдох. Секунда перерыва. Еще вдох. Снова приступить к непрямому массажу сердца. Выдох.
Вроде, все. Скрестил пальцы на удачу: лучше бы не пригодилось. Но если пригодится, я буду готов.
К чему готовы волонтеры
Мы умеем накладывать жгут и давящую повязку, натренированы пережимать кровеносные сосуды для минимизации кровопотери. Нам рассказали про Норманнский способ реанимации пострадавшего, которого достали из воды. Мы закрепили приемы СЛР на тренажерах и четко запомнили, что нужно сначала убедиться в безопасности обстановки, оценить состояние пострадавшего и обязательно вызвать специализированную помощь.
Вызов помощи — важнейший шаг в работе волонтеров-медиков. У нас нет права использовать любые медикаменты и применять приемы специализированной помощи — для этого есть врачи, фельдшеры и медицинский персонал. Волонтеры-медики — это обученные добровольцы, задача которых состоит в том, чтобы оценить ситуацию, вызвать медиков и выиграть время.
На X-Waters Volga 2019, как и на других спортивных и массовых мероприятиях, "Волонтеры-медики" — это отряд немедленного реагирования, который приставлен к специалистам из Центра медицины катастроф и скорой помощи. Арина смотрит на Волгу и задумчиво говорит, что лучшее мероприятие — то, на котором мы не понадобились. "Лучше наблюдать, как мы спокойно стоим в стороне и оцениваем состояние зрителей и участников. Если увидите, что люди в красных футболках куда-то бегут и вызывают подмогу, значит, дела идут не так хорошо", — комментирует она.
Однако в этот раз наша помощь понадобилась. Вот организаторы пробираются к нам через толпу и просят спуститься к воде. В голове мгновенно проносится весь курс БРМ, вся последовательность действий и мысль "Началось!". Однако оказывается, что все проще: нужны крепкие мужские руки. Только что финишировал участник заплыва на 3 км (!) с ограниченными возможностями здоровья — Андрей Витальевич Рудковский уже сидит в своем кресле-коляске и довольно улыбается нам: "Ребята, поможете по лестнице подняться?"
Пока мы занимаемся триумфальным восхождением под гром аплодисментов и поздравлений, я краем глаза ловлю яркий отблеск оранжевых чемоданчиков. Поворачиваю голову: люди в форме Центра медицины катастроф спускаются вниз. Неужели не обошлось?
Как только освобождаются руки, набираю Арину, которая, как оказалось, присоединилась к "группе встречи" пловцов — помогает людям подняться на сушу.
— Все нормально? Я видел, как к вам спускалась медицина катастроф.
— Да, все хорошо. Это пловцы на 3-5 км, у некоторых ноги свело, помогаем прийти в норму.
Волонтеры улыбаются, помогают пловцам подняться на берег, выдают им питьевую воду, принимают и сдувают индивидуальные буйки.
Как говорил профессор Филип Зимбардо, специалист по социальной психологии и автор знаменитого Стэнфордского тюремного эксперимента, в своем выступлении на конференции TED о психологии героя: "Я герой, ожидающий своего часа. Когда обстоятельства сложатся определенным образом, настанет мой момент быть героем".
Выходит, герои — это обычные люди, они всегда среди нас. Это не Супермен и не Капитан Америка. Герой — это человек, который готов в нужный момент поступить правильно. Он может ждать этого момента всю жизнь, но когда настанет час, он не подведет.
Вячеслав Кокуркин