История нижегородской медицины. Повивальные бабки в царской России.
#МузейПИМУ
Продолжаем виртуальный тур по фотовыставке «Времен связующая нить…». Часть экспозиции посвящена материалам о повивальных бабках. Сегодня мы немного расскажем о том, кем были повивальные бабки, где они обучались и как была организована служба родовспоможения в царской России.
В 1797 году по инициативе и на средства Императрицы Марии Фёдоровны, супруги Павла I, был открыт «Повивальный институт» при «императорской родильне», позднее получивший название «Императорский Повивальный Институт», который за 100 лет существования (1797 — 1897гг) подготовил три тысячи шестьсот квалифицированных акушерок (за первые 30 лет работы в институте было подготовлено 512 повивальных бабок).
Это было первое в России родовспомогательное, и вместе с тем образовательное, учреждение. Здесь была открыта школа для подготовки повивальных бабок, ученицы которой осуществляли уход за родильницами.
По традициям Руси и Домостроя сохранялось представление о том, что врачам-мужчинам не пристало заниматься акушерством, и роды принимали повитухи.
Женщина, желающая получить звание повивальной бабки должна была быть не моложе двадцати и не старше сорока пяти лет.
В царской России существовали три профессиональных группы женщин, занимавшихся родовспоможением: "повивальная бабка" (высшее медицинское образование), "сельская повивальная бабка" (среднее медицинское образование) и "повитуха" (заочное образование).
Повивальных институтов, где производилась подготовка повивальных бабок, к концу XIX века в России было около двух десятков. Диплом на звание повивальная бабка выдавался по окончании обучения (как правило, шестилетнего) и принятия "Присяги повивальных бабок о должности их".
В обязанности повивальной бабки входило "подавание пособий" и уход при нормальном течении беременности, родов и послеродового состояния, а также и уход за новорожденным. Только при неправильном течении всех этих состояний призывался врач-акушер.
Сельская повивальная бабка получала трехлетнее медицинское образование в специализированных повивальных школах в крупных уездных городах. Для получения звания сельской повивальной бабки требовалось удостоверение врача о ведении не менее 5 родов. По России повивальных школ насчитывалось не менее пятидесяти.
Кроме того, имелись центральные, местные и земские школы, в которых преподавались: закон Божий, русский язык, арифметика и курс теоретического и практического родовспомогательного искусства.
Сельская повивальная бабка работала только на селе и не имела право работать в городе. Она и принимала роды, и занималась подготовкой повитух из соседних деревень.
Повитуха получала свидетельство о заочном образовании за подписью городового или уездного врача на основании свидетельства от повивальной бабки, у которой она прошла обучение.
Повивальные бабки славились своим умением, основанном на опыте целых поколений, к помощи повитух прибегали вплоть до середины XX века. Принимая присягу на Библии, повивальная бабка обещала, среди прочего. "днем и ночью, немедленно ходить к роженицам богатым и убогим, какого б чина и достоинства ни были"; "ежели родины продолжительныя будут, к муке напрасно не склонять и не принуждать, а буду с терпеливостью ожидать настоящаго времени, при том же бранливых слов, клятв, пьянств, непристойных шутокъ, неучтивых речей и прочаго совершенно удерживаться"; "к выкидыванию младенца дачею проносных и изгонительных лекарств или каким либо другим образом ни с кем и никогда соглашаться не буду, и к тому себя употреблять ни за что не дам".
Большое значение придавалось не только опыту, но и морально-нравственным качествам. Бабка должна была быть безупречного поведения, быть честной и уважаемой в обществе. Она получала благословение у священника, регулярно исповедовалась и причащалась.
Согласно "Уставу повивальным бабкам", "всякая повивальная бабка должна быть <...> благонравна, доброго поведения, скромна и, трезва, <...> должна во всякое время, днем или ночью, от кого бы призываема ни была, невзирая на лица, тотчас идти и по прибытии к родильнице поступать ласково и расторопно".
В любом селе повивальная бабка была обязательным гостем на свадьбе, считалось, что ее присутствие – залог того, что у новобрачных будет много детей. Был у повивальных бабок и свой профессиональный праздник, который отмечался 8 января и назывался Бабьи Каши или Бабины.
Из архивных документов известно, что первая повивальная бабка Наталья Сухова, выпускница Петербургского повивального института, была направлена в Нижегородскую губернию 3 июля 1810 года: «Согласно Высочайшей воле ее Императорского Величества Государыни Императрицы Марии Федоровны». В 1817 году в г. Нижнем Новгороде было 2 повивальные бабки: старшая – Анна Симановская и младшая – Елена Бурлакова.
Должность повивальных бабок прочно закрепилась за женщинами с первой половины XIX века. Их жалование было ниже жалования врачей-акушеров, лекарей и даже лекарских учеников. Они не получали государственных наград.
На фотовыставке представлены два подлинных свидетельства повивальных бабок 1901 года А.С. Мироновой и М.И. Знаменской.
В 1902 году в стране насчитывалось 9000 зарегистрированных повивальных бабок, из которых 6000 жили в городах, а 3000 – на селе.