Гепатит: что важно знать?

28 июля в мире ежегодно отмечается День борьбы с гепатитом. Словом «гепатит» называются воспалительные заболевания печени различной, в том числе вирусной этиологии. В России в 2014 году гепатит официально вошел в список социально опасных заболеваний.

Какие виды гепатита наиболее распространены? Каковы симптомы, с которыми необходимо незамедлительно обратиться к врачу? И кто находится в группе риска? На эти вопросы по нашей просьбе ответила профессор кафедры инфекционных болезней ПИМУ, доктор медицинских наук Оксана Соболевская.

Кстати, в нашем видеоцикле «Медики для немедиков» есть лекция Оксаны Соболевской на тему гепатита С. Эта болезнь встречается у каждого 25 жителя России.

На сегодняшний день различают восемь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются по механизму заражения и степени поражения клеток печени. Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу входят гепатиты А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, TTV, которые передаются через кровь, а гепатиты В и С еще при незащищенном половом контакте.

Гепатиты А и Е протекают только в острой форме болезни, а гепатиты второй группы могут быть и острыми и хроническими. Самыми распространенными гепатитами в мире являются А, В, С. Гепатит В переходит в хроническую форму примерно у 5-10% больных, перенесших острый гепатит, а гепатит С становится причиной хронического гепатита в 65-90% случаев в зависимости от типа вируса гепатита С.

К сожалению, первые симптомы гепатита могут напоминать грипп/ОРЗ или банальное переутомление, что не принимается в серьез человеком и он не обращается за медицинской помощью. Основные клинические признаки острой формы вирусных гепатитов, которые могут стать поводом обратиться к терапевту, это:

• общая слабость

• быстрая утомляемость

• снижение/отсутствие аппетита

• тошнота

• могут быть повышение температуры тела (может сочетаться с небольшим насморком и першением в горле – при гепатите А)

• боль суставах (при гепатите В)

• чувство тяжести или болезненность в правом подреберье

• потемнение мочи, желтушная окраска кожи и слизистых, светлый (ахоличный) кал

• иногда - зуд кожи и повышенная кровоточивость слизистых оболочек, внезапно появившаяся склонность к образованию «синяков»

Группы риска по заражению вирусом гепатита А:

• люди, проживающие в районах эндемичных (т.е. с высокими показателями заболеваемости) по гепатиту А

• путешественники

• люди, питающиеся уличным фаст-фудом или приготовленной на развес пищей с прилавков ларьков/магазинов

• пациенты с хроническими заболеваниями печени

• люди, находившиеся в контакте с заболевшим вирусным гепатитом А

• профессиональный риск заражения вирусом гепатита А существует у работников ДДУ, работников общепита, работников водоснабжения/водоканалов, медработников, военнослужащих

К группе повышенного риска по заражению гепатитами В и С относятся:

• Беременные;

• Реципиенты (те, кому переливают кровь) крови и ее компонентов, органов и тканей;

• Персонал медицинских организаций;

• Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;

• Пациенты наркологических и кожно-венерологических кабинетов;

• Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;

• Контактные лица в очагах острого и хронического гепатита В и С;

• Потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры;

• Лица, оказывающие услуги сексуального характера, и их половые партнеры;

• Мужчины, практикующие секс с мужчинами;

• Лица с большим количеством случайных половых партнеров;

• Лица, сделавшие татуаж;

• Лица, находящиеся в местах лишения свободы;

• Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы;

• Пациенты с иммунодефицитом (пациенты с онкологическими заболеваниями, пациенты на гемодиализе, пациенты на лечении иммунодепрессантами и гормонами);

• Пациенты с заболеваниями печени неясной этиологии