Инсульт в туалете

Статья может показаться странной — но, как говорится, мем смешной, а ситуация страшная. Пока не ушли далеко от вопросов, связанных с головным мозгом и инсультом, решила осветить на самом деле важную тему.

Наверняка каждый слышал курьёзные, но трагические истории о том, как кто-то умер прямо на унитазе. Я точно знаю, что это не городские страшилки: пожилая родственница моей знакомой умерла именно так.

Что же не так с туалетом, и почему инсульты случаются там пугающе часто?

В чём проблема?

Дефекация и мочеиспускание — уникальные с точки зрения сосудистой медицины процессы: вегетативный дисбаланс между симпатическими и парасимпатическими нервами в это время может привести к гемодинамической нестабильности и неблагоприятным сосудистым событиям.

Простыми словами: когда вы тужитесь, сидя на унитазе, ваше внутригрудное давление резко повышается.

Повышение внутригрудного давления во время дефекации или мочеиспускания приводит к повышению общего артериального давления. Это грозит разрывом аневризмы головного мозга и другими сосудистыми катастрофами — особенно пожилым людям.

Что говорят учёные

В 2018 году по мотивам японского исследования вышла статья «Клинические характеристики инсульта, возникающего в туалете: являются ли пожилые люди более уязвимыми?»

Inamasu, J., Tomiyasu, K., Miyatake, S., Mayanagi, K., Yoshii, M. and Nakatsukasa, M. (2018), Clinical characteristics of stroke occurring in the toilet: Are older adults more vulnerable?. Geriatr Gerontol Int, 18: 250-255. https://doi.org/10.1111/ggi.13168

Японские учёные исследовали клинические данные 1039 пациентов с инсультом за 2011—2015 годы. Выяснилось, что 108 пациентов перенесли инсульт в туалете. Это почти 6 % от общего числа случаев.

Среди «туалетных» инсультов особенно часто встречалось субарахноидальное кровоизлияние — подтип геморрагического инсульта, связанного с кровоизлиянием между мозговыми оболочками. За ним по частоте следовали внутримозговое кровоизлияние и ишемический инсульт.

По ишемическому инсульту выяснилась интересная зависимость от времени суток: чаще всего он происходил с 22:00 до 06:00. Это может косвенно указывать на бóльшую связь ишемического инсульта с мочеиспусканием, чем с дефекацией: ночью люди чаще просыпаются в туалет именно по-маленькому.

Обнаружение пациентов

В «туалетном» инсульте кроется ещё один опасный момент. Туалет — закрытое место уединения, и в обществе не принято беспокоить друг друга в это время.

Доля пациентов, которые смогли позвать на помощь во время инсульта в туалете, составляет менее 40%.

Человек может потерять из-за инсульта сознание — а родные ничего не заподозрят. Когда слишком долгое пребывание в туалете станет совсем очевидным, может быть уже поздно.

Почему именно пожилые

Инсульт в туалете (как, впрочем, и в других местах) чаще всего связан с пожилым возрастом. У пожилых людей богатая история болезни, а сосудистые патологии к старости есть практически у каждого. Добавим сюда урологические заболевания типа гиперплазии предстательной железы и запоры из-за возрастных особенностей.

Вот почему пожилые чаще подвергаются риску «туалетного» инсульта: во-первых, они чаще тужатся из-за сбоев в мочеиспускании и дефекации, во-вторых — они чисто статистически проводят в туалете больше времени.

Что делать?

Самое очевидное, что приходит в голову: чтобы не получить инсульт, сидя на унитазе, — нужно поменьше тужиться.

Важно следить за здоровьем сердца и сосудов: наблюдаться у врача, проходить диспансеризацию, мониторить давление и принимать необходимые препараты.

Желательно вовремя лечить заболевания, связанные с пищеварительной и мочеиспускательной системами. Обращайте особое внимание на запоры, цистит, простатит и гиперплазию предстательной железы.

И напоследок можно посоветовать никогда не садиться на унитаз одному научиться правильно какать…

Как какать

При всей моей нелюбви к Малышевой и её кринжовым передачам, у неё иногда встречаются полезные советы. Смотрим, запоминаем.