Почечная колика

Почечная колика — это состояние, связанное с нарушением оттока мочи. Обычная причина — отхождение конкрементов, которые перекрывают просвет мочеточника. Конкременты — это кристаллы или даже камни, образующиеся из минералов и солей, содержащихся в моче.

Камни в почке / источник: Silva's Diagnostic Renal Pathology, Kuang-Yu Jen, Zoltan Laszik
Камни в почке / источник: Silva's Diagnostic Renal Pathology, Kuang-Yu Jen, Zoltan Laszik

Иногда звёзды сходятся неудачным образом, и конкремент оказывается «затянут» в просвет мочеточника, закупоривая его, как пробка в ванной. Возникает отёк — и череда болезненных спазмов.

Обзорная рентгенограмма, показывающая обструктивный конкремент в середине мочеточника (наконечник стрелки) с пятью вторичными конкрементами проксимальнее него (стрелки) / источник: Chain of migrating ureteral calculi: a cat and mouse game, Rahul Janak Sinha
Обзорная рентгенограмма, показывающая обструктивный конкремент в середине мочеточника (наконечник стрелки) с пятью вторичными конкрементами проксимальнее него (стрелки) / источник: Chain of migrating ureteral calculi: a cat and mouse game, Rahul Janak Sinha

Самый распространённый симптом при почечной колике — боль в области поражённой почки. Боль также может отдавать в спину, нижнюю часть живота или пах.

Боли при почечных коликах считаются одними из самых болезненных состояний.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению мочекаменной болезни — а значит, и к риску испытать на себе прелести почечных колик:

• Семейная история — мочекаменная болезнь у родственников.

• Обезвоживание — регулярное недостаточное употребление воды может увеличить риск возникновения камней. Люди, которые живут в жарком климате и много потеют, подвергается риску мочекаменной болезни больше, чем другие.

• Диета — солёная пища, пища с большим содержанием животного белка (мясо, рыба, яйца) или оксалатов (орехи, бобовые, шоколад), газировка (особенно, с большим содержанием фосфорной кислоты), минеральная вода (об этом ниже).

• Ожирение — высокий индекс массы тела, большая окружность талии и увеличение веса.

• Другие факторы — анатомические дефекты мочевыводящих путей, некоторые лекарства и добавки, инфекции мочевыводящих путей и заболевания других органов.

История из жизни

Мой друг однажды загремел в больницу с почечной коликой. Это был «дебют» его мочекаменной болезни: до этого он знать не знал, что у него есть какие-то проблемы. Впрочем, ситуация была красочная.

Накануне он приболел и чувствовал себя плохо: слабость, недомогание, лёгкая температура. В те дни проходил спортивный семинар, куда он очень хотел пойти. Он решил, что болезнь спорту не помеха, закинулся ибупрофеном и поехал.

Он потерял много воды: на улице стояла страшная жара, он потел сам по себе из-за болезни, плюс семинар оказался очень физически изматывающим. Чтобы восполнить потерянную жидкость, он напился ядрёной солёной минералки.

Я вообще не рекомендую пить лечебную минеральную воду без назначения врача. Например, в бутылке «Ессентуков № 17» содержится 5-7 грамм соли — выше суточной нормы! Такая минералка может быть откровенно опасна для людей с повышенным артериальным давлением или заболеваниями почек.
Многообразие минеральных вод. Некоторые из них — так называемые «лечебные» или «лечебно-столовые» — стоит пить исключительно по назначению врача.
Многообразие минеральных вод. Некоторые из них — так называемые «лечебные» или «лечебно-столовые» — стоит пить исключительно по назначению врача.

Вечером после семинара начало тянуть поясницу. «Перетренировался, слегка потянул спину», — подумал он. А на следующий день бомбануло: внезапная острая боль в спине — да такая, что хотелось выть. Еле вызвал скорую. Звонок не работал, но фельдшеры ещё в подъезде услышали его стоны и безошибочно определили квартиру.

Мой друг — товарищ терпеливый и поначалу тихонько сидел на лавочке в приёмнике больницы скорой помощи. Боль немного прошла, потому что в скорой ему вкололи спазмолитики и простое обезболивающее. Но в какой-то момент боль снова усилилась — и он натурально зарыдал от боли.

Врачи сразу поняли, в чём дело, забегали, взяли все анализы, провели УЗИ. Всё понятно, — сказали ему, — у вас почечные колики. Вкололи трамадол —опиоидный анальгетик, один из самых сильных обезболивающих препаратов (указываю это, чтобы было понятно, насколько сильной считается такая боль).

Другу полегчало, он отказался от госпитализации, закупился лекарствами, которые ему прописали — и ушёл домой. Жаловался, что не прописали трамадол :) Примерно четыре-пять дней его мучали периодические спазмы, которые он сбивал, а потом и они сошли на нет.

Уже больше года его ничего не беспокоит, хотя образ жизни он так и не сменил…

Что делать при почечной колике

Не терпите

Вы не знаете наверняка, насколько большой камень застрял в вашем мочеточнике, и как долго будет длиться почечная колика. Боль изматывает: вызовите скорую, пока у вас есть силы.

Заготовьте аптечку

Если вы знаете, что у вас есть мочекаменная болезнь, или у вас уже была почечная колика, держите в аптечке стандартные обезболивающие и спазмолитики. В больнице при госпитализации дают то же самое, но под присмотром. Поэтому, даже если вы здоровы, дополнить аптечку лишним не будет. Названия препаратов писать не буду, потому что я против назначения лекарств онлайн — обратитесь к вашему врачу.

Профилактика

Рецидивы после почечной колики встречаются у 50% пациентов в течение 5 лет. Чтобы избежать этого, не увлекайтесь диетами — питайтесь сбалансированно и пейте достаточное количество воды.

Ещё не ходите, будучи больными, на спортивные семинары в тридцатиградусную жару. И главное: не пейте солёную минералку без назначения врача.

1637 views·5 shares