ТРИХИНИЛЛЁЗ

Трихинеллез — является гельминтозным заболеванием, вызываемое представителем рода трихинелла, относящийся к нематодам. Заболевание по праву считается одним из самых опасных среди гельминтозных.

Вызывает тяжелую лихорадку, поражение мышечных тканей, острую аллергическую реакции, отеки. В тяжелых случаях поражение внутренних органов и ЦНС. Возможны летальные исходы.

Причина

Возбудителем во всех случаях является трихинелла длинной до 0,5 см-самка, до 0,2-самец.Заразится паразитом можно употребляя зараженное мясо. Основной источник- это хищные звери медведи, лисы, волки, лоси, а также кабаны. Звери достигшие 7-8 летнего возраста являются переносчиками, около 90% заражены. Достаточно часто источником могут стать и домашние свиньи, если они поедали зараженное мясо мертвых животных, в том числе мертвых крыс.

Механизм заражения

Заражение во всех случаях происходит из-за поедания мяса больных животных, т.е механизм заражения алиментарный. Особенно опасно употреблять вяленое мясо и слабо прожаренное мясо. При солении личинки в глубинах куска способна сохраняться до года.

Личинки достаточно неплохо переносят низкие и высокие температуры. При температурах ниже -20 С выживают до трех дней, но тем выше температура, тем дольше личинка сохраняется. В морозильнике (температура около -10 С) личинка не погибает до года. При жарке, если температура мяса достигает +50 С личинки погибают в течение нескольких минут. Но если животное болеет давно, то вокруг личинки могла образоваться обызвествлевшая капсула, в этом случае температура не способна убить личинку.

Симптомы

Личинки сами по себе не представляют никакой опасности, они находятся в мышцах и не вызывают опасности. Однако протеины, входящие в состав их тел имеют токсичное влияние и вызывают сильные аллергические реакции.

Скрытый период (инкубационный период) длится до месяца, обычно 10-20 дней.
Во время скрытого периода личинки вырастают во взрослых особей и начинают выделять свои продукты жизнедеятельности, что очень негативно сказывается на работе кишечника. Взрослые особи спариваются и рождаются новые личинки. Это ферментативно-токсическая стадия болезни, которая занимает одну или две недели. К симптомам на данной стадии относятся:

· Нарушения аппетита;

· Приступы тошноты и рвоты;

· Боли в животе;

· Вздутия и колики;

· Незначительное увеличение температуры;

· Частый и жидкий стул.

Все симптомы соответствуют заболеваниям ЖКТ или отравлениям, поэтому редко удается связать связь с паразитами. На 3-4 недели начинается следующая стадия болезни-аллергическая. Личинки с кровотоком разносятся по организму и остаются в мышечных тканях. Организм пациента борется с паразитами. Мертвые личинки выделяют в кровь токсичный белок, который вызывает аллергические реакции и негативно сказывается на свертываемость крови. Поднимается температура, из-за внедрения личинок в мышцы начинаются сильные боли в мышцах. Симптомы данной стадии:

· Опухания лица («лягушачье лицо»);

· Характерные для аллергии высыпания на коже;

· Боли в мышцах;

· Увеличение температуры вплоть до 40C;

· При тяжелых формах развитие осложнений (менингоэнцефалит; воспаления легких, печени, почек; воспаление миокарда- в большей части случаев и является причиной летального исхода).

Выжившие личинки остаются в мышцах, закручиваются в спираль и покрываются капсулой. Чужеродные белки больше не поступают в организм пациента и симптомы постепенно сходят на нет. Органы восстанавливаются, боли в мышцах и эозинофилия могут продлиться до 3 месяцев. Данная стадия называется стадией инкапсулирования (полтора месяца-полгода с начала болезни).

Смертность при тяжелых формах составляет порядка 30%. Смерть наступает в период 3-6 декады с начала появления симптомов. При легких формах выздоровление наступает примерно на 6 неделю.

Лечение

Лечение проводится только в условиях стационара, т.к. большие риски возникновения серьезных осложнений. Лечение включает борьбу со взрослыми червями и на снятие симптомов. Против нематод используют противогельминтные препараты.

Профилактика

К мерам профилактики можно отнеси:

· Надлежащая термическая обработка мяса животных. Так как высокая температура не всегда эффективна, рекомендуется замораживание мяса при температуре -20 на 3 или более дня.

· При подозрении, что животное больное, исследовать мясо или не использовать его в пищу.

· При выпасе домашних животных, предотвратить поедание ими мертвых животных.

Ветеринарная служба осуществляет проверку животных, которых выращивают на мясо, соответственно продажа не осуществляется без проверки. Но покупка мяса у частных лиц без проверки на наличие гельминтов может угрожать здоровью.

Егорова Ирина Анатольевна,

врач-эпидемиолог

БУ «Нижневартовская городская поликлиника»