Профилактика расстройства сна у детей
Полноценный ночной сон имеет большое функциональное значение для детского организма. В частности доказано, что выделение гормона роста (соматотропного гормона) и синтез маркера его секреции – инсулиноподобного фактора роста - 1 происходит именно в первом периоде медленного сна. Дефицит глубоких стадий у детей с расстройствами дыхания во сне приводит к замедлению у них темпов роста и прибавки массы тела. Обструктивные апноэ сна взывают повышение давления в системе легочной артерии и способствуют формированию легочного сердца, развитию нарушений ритма и системной гипертензии в детском возрасте. Доказана значимость правильно организованного сна ребенка для его нормального психического и когнитивного развития. Такие нарушения, как инсомнии, оказались тесно связанными с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, агрессивностью, поведенченскими и эмоциональными нарушениями, отставанием в развитии когнитивных функций у детей.
Таблица 1. Потребность во сне у детей в различные возрастные периоды.
|
Возраст |
Диапазон продолжительности сна в сутки, часы |
Средняя продолжительность сна, часы |
|
0-2 месяца |
10 - 19 ч. |
13,0 - 14,5 |
|
2-12 месяцев |
9 - 10 ч ночью + 3 - 4 ч днем |
12 - 13 |
|
1 - 3 года |
9,5 - 10,5 ч ночью + 2 - 3 ч днем |
11 - 13 |
|
3 - 5 лет |
9 - 10 ч |
9 - 10 |
|
6 - 12 лет |
9 - 10 ч |
9 - 10 |
|
13 - 18 лет |
При необходимой продолжительности 9 - 9,5 ч большинство спит 7 - 7,5 ч |
Необходимая продолжительность 9,25 ч |
Инсомния (бессонница) является самым частым нарушением сна в детском возрасте. Ее распространенность среди дошкольников составляет до 36 %, среди младших школьников - 20% и среди подростков - 11%. Пик встречаемости этого вида нарушений сна приходится на возраст 1-5 лет.
К другим нарушениям сна у детей относятся нарушения дыхания во сне, парасомии, расстройства движений во сне, расстройства цикличности сна, гиперсомии.
Не всегда нужно прибегать к медикаментозному лечению данных состояний. Очень важными при любых расстройствах сна у детей являются мероприятия по нормализации гигиены сна.
Таблица 2. Правила гигиены сна детей и примеры их нарушения.
|
Правильно |
Неправильно |
|
За 1-2 часа до укладывания предупредить ребенка о том, что нужно готовиться ко сну. В это время предпочтение отдается спокойным играм, чтению, уборке игрушек. Просмотр мультфильмов, видеоигры и пользование интернетом ограничиваются. |
Подвижные, громкие, возбуждающие игры перед сном. |
|
Кофеинсодержащие и другие стимулирующие продукты исключаются из рациона во второй половине дня. |
Употребление крепкого чая, коласодержащих напитков перед сном. |
|
Если ребенок спит днем, то подъем после дневного сна должен происходить не позднее 16:00. Его продолжительность не должна превышать 1,5-2 часа. Если ребенок спит 2 раза вдень и более, то продолжительность бодрствования между вторым , последним сном и вечерним укладыванием должна быть максимальной - 4 часа и более. |
Дневной сон слишком длительный (3 часа и более) и заканчивается в вечернее время (в 18:00 и позже) |
|
Укладывание в одно и то же время |
Укладывание в разное время |
|
Родители спокойны, демонстрируют своим видом, что они тоже готовятся ко сну или вскоре лягут. |
Активные разговоры, прием гостей. Родители ругают ребенка за нарушение режима, отправляют спать в качестве наказания за плохое поведение. |
|
Родители работают в команде, соблюдают одни и те же правила укладывания ребенка. |
Один из родителей соблюдает правила, а второй разрешает ребенку их нарушать. |
|
Затемнение комнаты. Верхний свет должен быть выключен (допустим неяркий ночник), шторы задернуты. |
Верхний свет должен не выключен. Свет из незакрытого окна. Свет голубого спектра. |
|
Тишина или белый шум, маскирующий другие звуки. Это может быть работающий бытовой прибор (кондиционер) или специальный генератор белого шума. |
Громкие разговоры, работающий телевизор, включена громкая, быстрая музыка в комнате ребенка или в соседней комнате. |
Сон — это физиологическое состояние организма, при котором снижается мозговая активность и способность воспринимать внешние раздражители. Это не просто пассивный отдых, а сложный процесс, направленный на восстановление функций организма, переработку информации и поддержание здоровья.
Светлана Глазкова, врач-педиатр, заведующая отделом «Организация медицинской помощи несовершеннолетним» ГБУ НСО «ОЦДК»