Психология старшего возраста

Главная задача психологической помощи — выявление ранних симптомов стрессовых расстройств.

В поликлинике по обслуживанию взрослого на селения Ново куйбышевской центральной городской больницы работает кабинет медицинского психолога. На неделе ответственного отношения к сердцу, кото рая проходит поинициативе Министерства здравоохранения РФ с 29 сентября по 5 октября, медицинский психолог НЦГБ Ринатта Рождествина рассказала о том, как сохранить психологический комфорт в лю бом возрасте и при любой погоде.

— Ринатта Равильевна, стрессы у многих людей — спутник со временной жизни. Как они могут повлиять на здоровье человека?

— Одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний является неощущаемое нами постоянное перевозбуждение нервной системы, постепенно нарастающее в результате стрессов, — отмечает Ринатта Рождествина. — В момент стрессовой ситуации организм запускает древний защитный механизм. Эта реакция известна как «бей или беги». За считанные секунды происходит каскад биохимических процессов. Над почечники выбрасывают в кровь мощные гормоны. Это адреналин, норадреналин и кортизол. Данные гормоны вызывают уча щённый сердечный ритм, возникает спазм сосудов, давление повышается, сердечный клапан изнашивается быстрее. Если убрать отрицательные эмоции из жизни не получается, по старайтесь хотя бы добавить положительных.

— Какие конкретно советы могут помочь справиться со стрессовой ситуацией?

— Учитесь не принимать мелочи близко к сердцу. Выезжайте на природу или просто максимально «выключайтесь» из городской среды. Занимайтесь тем, что вам нравится, слушайте спокойную музыку, смотрите любимые филь мы. Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения — наиболее мощный инструмент борьбы со стрессом. Они воз действуют на организм на биохимическом уровне. Физическая активность снижает уровень кортизола и адреналина. Уже че рез 20 минут после начала тренировки уменьшается тревожность. Осваивай те техники релаксации и дыхательные упражнения. Дыхательные практики быстро активируют пара симпатическую нервную систему. Глубокое размеренное дыхание замедляет пульс и снижает давление.

— Если не получается самостоятельно справиться с отрицательными эмоциями, что необходимо сделать человеку?

— Своевременное об ращение к специалистам крайне важно для сохранения здоровья, — делает важный вывод Ринатта Рождествина. — В нашей поликлинике открыт кабинет медико-психологического консультирования. Кабинет медико-психологического консультирования — возможность получить по мощь квалифицированного специалиста при стрессе, душевных травмах, тревоге и многих других состояниях. Посещение такого кабинета может дать возможность решить проблемы взаимоотношений в семье, рабочем коллективе, поработать с ограниченными возможностями здоровья. За помощью к медицинскому психологу могут обращаться, в том числе, и участники специальной военной операции, и члены их семей. Главная задача психологической помощи — выявление ранних симптомов стрессовых расстройств, поддержание и восстановление психического и соматического здоровья пациента.

— Ринатта Равильевна, как сохранить психологический комфорт пожилым людям? Ведь при потере социальных связей, круга общения человек часто испытывает дискомфорт, особенно в серебряном возрасте.

— Эта проблема актуальна не только для каждого конкретного человека, но и для общества в целом. Здесь необходимо обратить внимание на физиологические аспекты. С возрастом постепенно уменьшается масса мозга. Наиболее выраженные атрофические изменения отмечаются в лобных долях, постцентральной и верхней височной извилине, зрительной коре. Снижение памяти и внимания является самым распространённым спутником старения. До 70% пожилых людей отмечают у себя снижение памяти по сравнению с молодым или средним возрастом. На первых этапах снижение памяти воспринимается как забывчивость: зачем пришёл в эту комнату, куда положил вещь, во сколь ко необходимо прийти на встречу, забыл выключить утюг, не помню, куда положил ключи. Причины возникновения когнитивных нарушений (память, внимание, психомоторная координация, речь, гнозис, праксис, счёт, мышление, ориентация) разнообразны. Это и физиологические возрастные изменения головного мозга, описанные выше, но наиболее важная роль принадлежит возникновению сосудистых и дегенеративных заболеваний, характерных в пожилом и старческом возрасте с клиникой когнитивных нарушений. Ранняя диагностика когнитивных и других нервно-психических нарушений является важным залогом оказания эффективной помощи пациентам с такими нарушениями. Жалобы на забывчивость, нарушение концентрации внимания и снижения умственной работоспособности должны служить основанием для деталь ной клинической оценки когнитивных функций. Когнитивные нарушения весьма часто сопровождаются эмоциональными и поведенческими расстройствами.

— Как понять, что у человека наблюдаются психологические изменения, и необходима помощь специалиста?

— Психологические изменения, особенно с возрастом проявляются в повышенной ранимости, обидчивости, раздражи тельности, концентрации внимания на ограничен ном круге аффективно за ряженных представлений. Настроение у людей становится неустойчивым, пре обладают пониженный фон и пессимизм, недовольство окружающими. Легко возникают чувства тревоги и страха. Что касается людей пожилого возраста, то наиболее распространённым видом эмоциональных на рушений в гериатрической практике является депрессия. Подозрение на наличие депрессии может базироваться на следующих признаках: угнетённое и подавленное состояние, которое отмечается большую часть времени; чувство безысходности, выраженное недовольство своей жизнью; трудности засыпания или ранние утренние пробуждения; сильное беспричинное волнение, особенно по вечерам; выраженное снижение аппетита, потеря массы тела.

— Какие существуют методы профилактики таких состояний?

— К методам профилактики когнитивных на рушений относятся общая мотивация поддержания здорового образа жизни. Базовые основы первичной профилактики включают в себя диету, обогащённую природными антиоксидантами, систематические тренинги по тренировке памяти и внимания и рациональные физические упражнения.

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что лица напряжённого интеллектуального труда менее подвержены когнитивным нарушениям и деменции. Пациенты высокого интеллектуального уровня обладают более развитыми навыками когнитивной деятельности, которые позволяют им успешнее преодолевать трудности, появляющиеся в начале заболевания. Таким образом, высокий интеллектуальный уровень обеспечивает большую или меньшую отсрочку времени клинической манифестации заболевания.

Как здоровым пожилым, так и лицам с негрубыми нарушениями когнитивных функций показаны систематические упражнения по тренировке памяти и внимания. Целесообразность таких упражнений базируется на представлении о когнитивных функциях как о запасе знаний и навыков, которые формируются прижизненно. Программы тренировки памяти включают повышение мотивации пациента к запоминанию и воспроизведению, обучение эффективным стратегиям запоминания, развитие способности длительно поддерживать надлежащий уровень внимания, активное включение эмоциональной поддержки и воображения.

Таким образом, когнитивный дефицит является одной из важных проблем современной медицины. Среди всех нозологий, количество пациентов с когнитивным дефицитом очень велико. Это подтверждает необходимость своевременного ознакомления с основными понятиями психического здоровья человека, особенно в пожилом возрасте, и обращения к врачу при первых симптомах не благополучия.