СИНДРОМ САВАНТА — БОЛЕЗНЬ НЕПРИЗНАННЫХ ГЕНИЕВ

Как много людей работают на благо науки и остаются незамеченными. Современники Леонардо да Винчи признали лишь одно его изобретение — колесцовый замок для воспламенения пороха в пистолете. С этим сталкиваются и нынешние деятели науки; некоторые так яро трудятся в одной области, что не справляются с жизнью простого человека. Такое состояние имеет отдельное название — савантизм.

Синдром саванта — редко встречающееся расстройство психики, при котором лица с отклонениями в развитии обладают выдающимися способностями в одной области знаний на фоне ограниченности в других. Слово «савантизм» имеет французские корни: перевод «idiot savant» означает «учёный-идиот».

Первым внимание на признаки болезни обратил «отец американской психиатрии» Бенджамин Раш еще в 18 веке. Эдуард Сеген, французский врач и педагог, предполагал, что савантизм не что иное, как проявление идиотии. Официально зарегистрированный термин в 1887 году ввел Джон Лэнгдон Даун, известный открытием эпонимичного синдрома.

Больные савантизмом — гении в выбранной области интересов. Однако при этом страдает их общая интеллектуально-личностная полноценность. К главным проявлениям синдрома саванта относят феноменальную память, математические способности, успехи в музыке и искусстве. Диагностировать болезнь удаётся в основном с помощью когнитивных тестов и бесед.

Согласно исследованиям, савантизм подразделяют на первичный и вторичный. Первичный савантизм — результат врожденных заболеваний по типу умственной отсталости и расстройства аутистического спектра (РАС). У каждого третьего пациента с РАС встречается этот синдром. Причинами вторичного савантизма являются черепно-мозговые травмы и иные травматические повреждения, затрагивающие мозг. Эпилепсия с локализацией очага в височной доле и лобно-височная деменция также могут явиться поводом к развитию саванта.

Патогенез савантизм объясняется теорией о патологической межполушарной асимметрии. Левое полушарие обеспечивает вербальное, абстрактно-логическое и дискретное мышление. Структуры правого полушария ответственны за творческие способности, невербальные мыслительные процессы и пространственно-образное восприятие. При поражении одного из полушарий компенсаторную функцию на себя берет противоположное. Так, повреждение левого способствует активации правого с развитием музыкальных, художественных способностей.

Согласно теории патогенеза, савантизмом чаще страдают мужчины: пренатальная выработка тестостерона предполагает токсическое воздействие на нервную ткань, что тормозит развитие левого полушария, обуславливая врожденную ассиметрию.

Врожденный савантизм проявляется с ранних лет. Дети существенно опережают сверстников в отдельных областях психического развития, но при этом отстает их интеллектуальное развитие, способность адаптироваться в обществе и осваивать бытовые навыки. Так, например, ребенок рисует сложные картины, однако не умеет самостоятельно одеваться, принимать пищу, разговаривать.

Существует и приобретенный в результате травм, болезней савантизм. Его симптомы разнообразны, чаще наблюдается интенсивное развитие новых способностей на фоне общего интеллектуального снижения, утраты отдельных психических или физических функций.

Талантливость савантов чаще отмечается в живописи, математике, гиперлексии (способность быстро прочесть и воспроизвести текст по памяти). Однако феноменальная память осложняется трудностью в отделении важной информации от второстепенной. Это затрудняет способность познания. Явление было названо Дауном вербальной адгезией.

Синдром саванта не вызывает тяжелых последствий. Однако если больным не оказывается психологическая поддержка и не проводится реабилитация, то они плохо приспосабливаются к повседневным делам. Савантизм часто сопровождается слабыми социальными навыками, неумением планировать, анализировать происходящие события. Без помощи окружающих пациенты становятся замкнутыми, неопрятными. Многим из них требуется помощь в организации дня, гигиенических процедур, приемов пищи.

Интересна комплексная диагностика савантизма. Обследование проводят врач-психиатр и клинический психолог. Базовые методы — сбор анамнеза и беседа. При савантизме родители или другие родственники пациента сообщают о его незаурядных способностях, отмечая общее интеллектуальное снижение, плохую адаптированность к повседневной жизни. Характерные особенности — слабые коммуникативные навыки, непонимание фраз с переносным смыслом.

Основные диагностические тесты:

• тест шкалы интеллекта Векслера — 12 субтестов, измеряющих вербальные и невербальные интеллектуальные функции. Для савантов характерны сниженные показатели в заданиях, связанных с речевым развитием, умеренные и высокие результаты в невербальных заданиях. Легче всего им дается субтест «кубики Кооса».
• тест Равена — прогрессивные матрицы определяют уровень интеллекта без учета речевого развития человека. У савантов обычно высокие значения.
• специальные пробы — исходя из специфики особых способностей больного, врач предлагает ему выполнить ряд заданий, а затем определяет успешность выполнения. Это может быть решение арифметических задач и уравнений, чтение и запоминание текста, воспроизведение картины, игра на музыкальном инструменте.

Лечение савантизма заключается в проведении психотерапии, поведенческих тренингов для улучшения межличностного взаимодействия. Медикаментозное лечение не показано. Лечение людей с синдромом саванта осуществляется на базе психиатрических больниц, специализированных школ и развивающих центров. Терапия проводится в форме индивидуальных и групповых занятий, семейных консультаций. Задача специалистов и родителей — развивать имеющиеся таланты саванта, найти способы компенсации дефицитарных функций.

Синдром Саванта является прогностически благоприятным: болезнь не приводит к каким-либо осложнениям, редко ухудшает качество жизни больных. Меры профилактики не разработаны. Чтобы предупредить развитие врожденного савантизма, специалисты рекомендуют будущим матерям проходить полное обследование на этапе планирования рождения ребенка, отказаться от вредных привычек, проходить скрининговые обследования при беременности. Такие мероприятия помогут выявить аномалии развития плода на ранних стадиях и снизить риск преждевременных родов.

Текст: Елизавета Юнцева, Анастасия Поплавская

Визуал: Есения Мостовская