Потница. Отличия от пеленочного дерматита. Разбор «полетов». Фарм. опека.

Как ясно из названия, потница – это сыпь на коже, обусловленная пОтом.

Но потеют все, а потница чаще всего возникает у детей первого года жизни. Почему?

Это связано с тремя факторами:

1. Система терморегуляции у младенцев только формируется. Поэтому малейшее перегревание может привести к повышению температуры.
2. Потовые железы тоже еще не сформировались полностью. Они имеют узкие выводные протоки, и при интенсивном потоотделении пот накапливается в них и вызывает раздражение кожи.
3. Кожа грудничка тонкая, нежная и чувствительная к разного рода раздражителям.

Почему малыш может интенсивно потеть?

1. В квартире жарко.
2. Он слишком тепло одет или укрыт.
3. Его одежда сделана из синтетических материалов, которые мешают испарению влаги с поверхности кожи.

В норме при повышении температуры тела или окружающей среды работа потовых желез усиливается. Они начинает активно выделять пот, чтобы он испарялся с кожи и тем самым охлаждал ее. Это защищает организм от перегревания.

А у малышей в связи с узостью выводных протоков потовых желез при интенсивном потоотделении происходит их закупорка, и нежная кожа младенца подвергается воздействию компонентов, входящих в состав пота: хлоридов, фосфатов, сульфатов, мочевой кислоты, мочевины, жирных кислот и прочих. Так появляется потница.

Поэтому ежедневные купания маленького ребенка – это не рекомендации педиатра, а необходимость, учитывая физиологические особенности кожи грудничков.

А что еще может закупорить протоки потовых желез и помешать потоотделению? — Наружные средства, содержащие много жира и образующие на поверхности кожи пленку.

Как проявляется потница?

Она выглядит как мелкие красноватые узелки, чередующиеся с пузырьками. Покупатель может сказать, что появились прыщики, пятнышки, пузырьки на лице, шее, спине, верхней части груди.

Многие путают потницу с пеленочным дерматитом.

Это не одно и то же.

Пеленочный дерматит –локальное воспаление кожи, которое чаще всего возникает в результате действия на нее мочи, кала под пеленками или подгузниками.

Пеленочный дерматит можно узнать по появлению выраженного покраснения на попе, в промежности, в области ягодичной или паховых складок. Часто отмечается мокнутие, в более тяжелых случаях образуются трещины, эрозии, присоединяется инфекция.

И еще очень важно:

Потница не нарушает общего самочувствия малыша, если не присоединилась бактериальная инфекция, что при хорошем уходе случается редко.

При пеленочном дерматите ребенок беспокоится, плачет, т.к. ему больно, особенно, когда новые порции мочи попадают на место воспаления.

А теперь, в свете того, о чем я вам рассказала, давайте разберем ваши рекомендации при потнице.

Судокрем

Почему-то его вы называли чаще всего.

Посмотрим на состав.

Цинка оксид – подсушивает. Но при потнице, если это не складки, мокнутия нет.

Ланолин – кожное сало + пот овец. Не лучшее решение потницу лечить пОтом, пусть даже овечьим. :-)

Бензилбензоат. Мы его с вами знаем как средство, уничтожающее чесоточного клеща. Зачем он здесь? Производитель пишет, что он способствует регенерации кожи. Интересно, за счет чего?

Кстати, препарат бензилбензоат противопоказан детям до 3 лет, а Судокрем разрешен с рождения.

Бензилциннамат – обладает антибактериальным и противогрибковым свойствами. Нужно ли это при банальной потнице, которая сама по себе проходит через 2-3 дня?

Впрочем, в показаниях потница и не указана.

Зато во вспомогательных веществах мы видим парафин твердый, парафин жидкий, масло лавандовое.

И вот теперь представьте. У малыша потница. Пот и так плохо выводится, а мы еще намазюкаем его Судокремом, чтобы наглухо «законопатить» поры и не дать поту никаких шансов выйти наружу! Как вам такое решение?

Деситин

Средство для лечения и профилактики пеленочной сыпи. Но потница – это не пеленочная сыпь!

В составе оксид цинка плюс ланолин, вазелин, рыбий жир. Та же история, что с Судокремом. См. выше.

Скин-кап аэрозоль

Содержит цинк пиритион, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие.

Показания: псориаз, атопический дерматит, экзема, нейродермит, себорейный дерматит. Потницы и близко нет.

Потница – это не воспаление! Это реакция кожи на избыток пота.

И не забывайте: все, что содержит антибактериальные компоненты, снижает барьерные функции кожи, потому что среди «ненужных» микробов на коже находятся и «нужные». Зачем без надобности нарушать их соотношение?

Драполен

В составе бензалкония хлорид (антисептическое, противогрибковое, вирулицидное действие) и цетримид (антисептик).

При потнице они ни к чему! Они будут уместны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Пощадите младенцев! Не губите им защитный барьер!

А если вы посмотрите вспомогательные вещества, то увидите среди них парафин (образует пленку на коже) и ланолин (жир).

Поэтому в показаниях мы видим пеленочный дерматит, а не потницу.

Что он делает при пеленочном дерматите?

Образует пленку, которая защищает места опрелостей от новых порций мочи и кала, чтобы кожа зажила.

Неотанин

Содержит танин (подсушивающее действие) и полидоканол (обезболивающее действие), поэтому основное его показание: мокнущие дерматиты: яркое покраснение, зуд, боль, эрозии. Это средство не для лечения потницы!

Адвантан крем

Он тоже не показан, т.к. потница грудничков – это не воспаление, не аллергия, чтобы ударить по ним гормоном.

Назначается при дерматитах и экземах.

Бепантен

Если очень хочется рекомендовать что-то при потнице, то можно. :-)

Только не мазь, а крем.

Жировых компонентов в креме немного, поэтому кожные поры не закроет.

Декспантенол уменьшит раздражение, покраснение.

Бепантен крем не содержит антибактериальных веществ, которые могут нарушить кожный биоценоз.

А вот Бепантен Плюс – только если есть признаки инфицирования (гнойнички).

Циндол

Оказывает подсушивающее действие. При опрелостях — пожалуйста, а при потнице зачем?

Банеоцин

Антибиотик. Назначается при кожных инфекциях, а неосложненная потница – это не инфекция.

Ла-Кри

А это вам домашнее задание. :-) Посмотрите состав и подумайте: можно ли его использовать при потнице?

Отличия потницы от пеленочного дерматита

Основные отличия я собрала в этой таблице:

Потница, по сути, лечения не требует. Нужно только устранить факторы, которые привели к ней, помыть ребенка, можно с травами, и впредь не перегревать, использовать для малыша только хэбэшную одежду, ежедневно купать.

Фарм. опека при потнице

Когда вас просят порекомендовать что-то от потницы, задайте вопросы:

— Как выглядит сыпь?

— Где локализуется?

— Ребенок спокоен? Ест хорошо?

Для чего задавать эти вопросы?

Чтобы понять, что здесь, действительно, потница, а не что-то другое.

Чем она отличается от пеленочного дерматита, вы теперь знаете.

При потнице предложите:

• Для ванн: череду или ромашку . Предпочтение — череде, если есть мокнутие. Например, при потнице в области шейных складок.
• Бепантен крем.

А также:

• Объясните маме, что такое потница, и что здесь самое главное - не нарушать выведение пота из кожи, не пользоваться жирными наружными средствами, по возможности купать ребенка 2 раза в день, пока высыпания не пройдут, а дальше ежедневно 1 раз в день.
• Не кутать, поддерживать в комнате комфортную температуру (20-22 градуса).

С любовью к вам, Марина Кузнецова