ЗВЕРОБОЙ В ОНКОЛОГИИ

Зверобой — род цветковых растений семейства Зверобойные порядка Мальпигиецветные. Ранее этот род обычно рассматривали в составе семейства Клузиевые.

Экстракт зверобоя является индуктором CYP3A4 и CYP1A2, то есть он способен тормозить активность цитохрома Р450, который включён в метаболизм почти половины лекарственных препаратов, в том числе и для лечения злокачественных новообразований. Важно отметить, что многие парафармацевтики обладают подобным же действием.

Предполагают, что способность зверобоя индуцировать CYP3A4 связана с содержащимся в нем гиперфорином, который, являясь лигандом внутриклеточного Х-рецептора прегнана, проникает в ядро клетки и стимулирует экспрессию гена CYP3A4.

Есть предположения, что способность зверобоя индуцировать CYP2E1 изофермента, участвующего в биоактивации канцерогена, может повышать риск злокачественных новообразований у лиц, длительно принимающих зверобой и одновременно контактирующих с проканцерогенами.

По некоторым данным индуцирующая способность экстракта зверобоя по отношению к CYP3A4 сопоставима с так называемым универсальным индуктором микросомального окисления рифампицином.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВАМИ

Следует отметить, что экстракт зверобоя более интенсивно индуцирует CYP3A4 у женщин, что объясняется более интенсивной экспрессией гена CYP3A4 у них по сравнению с мужчинами. На данном слайде представлены препараты для системного лечения, которые не должны сочетаться со зверобоем.

Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.