ВСЕМ СПОРТ. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДО, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

Андрей Дмитриевич Каприн — российский учёный, хирург-онколог, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, академик РАО, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, директор МНИОИ им. П. А. Герцена — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России рассказал в своем телеграмм-канале о необходимости физической активности до, во время и после лечения.

Телеграм-канал: https://t.me/ADKaprin

Минздравом России неделя с 19 по 25 июня объявлена неделей информирования о важности физической активности. По данным ВОЗ, в результате малоподвижного образа жизни в мире ежегодно умирает около 1,9 млн. человек. В Европе доля смертей, обусловленных недостаточной физической активностью, составляет 5—10%.

РОЛЬ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА

Умеренная физическая активность в объеме 2,5-5 часов в неделю и интенсивная активность в объеме 1,25-2,5 часов в неделю достоверно снижают риск развития 13 видов рака:

• Рака толстой кишки.
• Легких.
• Пищевода.
• Желудка.
• Молочной железы.
• Матки.
• Почки.
• Миеломы,.
• Рака печени.
• Неходжкинские лимфомы у женщин.

Но в этом материале особое внимание я хочу уделить роли физической активности в процессе лечения рака и после его завершения. Почему она имеет такое важное значение для пациентов, кому показана, что включает и сколько можно заниматься в день на разных этапах лечения обсуждаем в этом материале.

Многочисленными исследованиями доказано, что физическая активность оказывает значительное положительное влияние на онкологических пациентов:

• Прежде всего, улучшает переносимость комплексного лечения, помогает справиться с большинством побочных эффектов.
• Улучшает качество жизни в процессе комбинированного лечения и после его завершения.
• Уменьшает частоту послеоперационных осложнений и осложнений на фоне системной терапии.
• Уменьшает длительность пребывания пациента в стационаре.
• Увеличивает тонус мышц и позволяет вернуться к полноценной жизни в более ранние сроки.

Обзор более 100 исследований показал более низкую частоту рецидива рака и гемобластозов и меньшую частоту развития степени выраженности побочных эффектов лечения ЗНО у пациентов, которые поддерживали достаточный уровень физической активности по сравнению с теми, кто ее ограничивал.

О какой же физической нагрузке идет речь:

1. Прежде всего — это ходьба.

Это самый безопасный вид двигательной активности, как в процессе лечения ЗНО, так и после его завершения. Именно ходьба относится к числу наиболее эффективных и безопасных циклических упражнений у людей с низким уровнем здоровья и сопутствующих заболеваний, к которым относятся онкопациенты.

Ходьба эффективна не только с точки зрения увеличения объема двигательной активности, но и улучшения функции дыхания, опорно-двигательного аппарата и обмена веществ. Большинство препаратов, а особенно препараты платины и таксаны, негативно влияют на периферическую нервную систему, вызывая полинейропатию. Дозированная ходьба в сочетании с упражнениями на координацию и мелкую моторику помогают профилактировать и контролировать данное осложнение в процессе лечения.

2. Не стоит забывать и о силовой нагрузке.

Конечно, речь не идет о больших весах и упражнениях для силового тренинга. Это - любые утяжелители, даже по 100 гр. в каждую руку. Выполнение силовых упражнений в сочетании с коррекцией диеты/нутритивной поддержкой помогает увеличить мышечную массу, а именно она улучшает выживаемость пациентов с ЗНО.

Физическая активность показана абсолютно ВСЕМ пациентам. Согласно имеющимся рекомендациям она должна начинаться с момента постановки диагноза, продолжаться сразу после операции (с первых суток), а также на фоне системного лечения и лучевой терапии и продолжаться пожизненно.

Наши специалисты онкореабилитологи рекомендуют пациентам ходить в темпе выше среднего в хорошей обуви с ортопедическими стельками по 30-40 минут 2 раза в день, плюс выполнять ЛФК на основные группы мышц с небольшими гантельками по 15-20 минут 1-2 раза в день.

ОГРАНИЧЕНИЯ ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Несколько слов об ограничениях для физической активности.

Если у вас отмечается:

• Тромобцитопения (менее 50 × 109/μл) - стоит избегать контактных видов спорта и нагрузок, которые могут закончиться травматизацией.
• Нейтропения - стоит избегать бассейнов, тренажерных залов.
• Анемия (Hb менее 80 г/л) - стоит снизить интенсивность физических нагрузок.
• Кардиотоксичность - стоит снизить интенсивность физических нагрузок, консультация кардиолога для коррекции объема ЛФК.
• Периферическая полинейропатия - повышается опасность падений, можно заниматься с осторожностью.
• Ладонно-подошвенный синдром - стоит заниматься сидя, чтобы ограничить давление на стопы.
• Гиповолемия на фоне рвоты и диареи - стоит приостановить занятия до нормализации электролитного баланса.

Берегите себя и будьте здоровы.

Информация взята из телеграмм-канала академика Андрея Дмитриевича Каприна: https://t.me/ADKaprin