ВЛИЯНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ НА ЖЕНСКУЮ ГОРМОНАЛЬНУЮ СИСТЕМУ
Рак и его лечение, несомненно, вызывают много изменений жизни человека. Одним из изменений, которые могут испытать женщины после химиотерапии, является развитие симптомов менопаузы.
ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА
Менопауза является нормальным этапом в жизни женщины.
Термин менопауза обычно используется для описания любых изменений, происходящих с женщиной до или после прекращения менструации. По мере приближения менопаузы яичники производят меньше эстрогена, вызывая изменения менструального цикла и другие физические изменения.
Технически менопауза — это конец репродуктивного периода у женщины, когда яичники больше не производят яйцеклетки и у нее последний менструальный цикл.
Диагноз менопаузы не подтверждается до тех пор, пока у женщины не будет менструации в течение шести месяцев подряд.
В этом обсуждении менопауза будет относиться к этому широкому определению изменений, которые женщина испытывает до или после прекращения менструации.
ВЛИЯНИЕ ХИМИОТЕРАПИИ НА НАСТУПЛЕНИЕ МЕНОПАУЗЫ
Во время химиотерапии у женщин могут быть нерегулярные менструальные циклы или аменорея (исчезновение менструаций). Некоторые лекарства, используемые в химиотерапии, также могут вызывать повреждение яичников, что приводит к симптомам менопаузы или менопаузе.
Менопауза может быть:
- Немедленной или отсроченной.
- Постоянной или временной, вызванной химиотерапией.
Невозможно точно определить, как и когда химиотерапия или другие методы лечения рака повлияют на менструальный цикл женщины.
Менопауза редко является внезапной реакцией на химиотерапию. Когда начинается химиотерапия, пациентка может заметить некоторые симптомы менопаузы, но обычно симптомы откладываются на несколько месяцев после начала лечения. Это естественно.
Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение многих лет после завершения лечения.
Меняется ли менструальный цикл после химиотерапии?
Менструальные циклы варьируются от женщины к женщине. У некоторых женщин циклы могут быть менее частыми, чем до химиотерапии. Они могут пропустить менструацию или увеличить количество дней между менструациями. У других женщин месячные могут быть более частыми. У некоторых женщин продолжительность менструальных циклов может не измениться, но картина выделений может отличаться от той, что была до лечения (количество дней или количество выделений может уменьшиться, или выделения могут стать более обильными). Также распространены смешанные модели: у некоторых женщин могут быть более короткие менструальные циклы с обильными кровотечениями или нечастые циклы с многодневными очень обильными выделениями.
Несмотря на то, что менструации, как правило, нерегулярны во время менопаузы, важно знать о кровотечениях, которые не являются нормальными для вас. Очень важно позвонить своему врачу, если у вас когда-либо будет очень сильное кровотечение, связанное со слабостью или головокружением.
Вернутся ли месячные после химиотерапии?
Многие женщины в пременопаузе сохраняют или восстанавливают функцию яичников, и их менструации возвращаются после завершения лечения.
Восстановление функции яичников может зависеть от возраста женщины до начала лечения и типа лекарства, которое она получала во время лечения.
Можно ли забеременеть во время химиотерапии?
Да, всегда есть шанс, что вы можете забеременеть, пока у вас менструация. Во время химиотерапии ваш менструальный цикл может стать нерегулярным. В результате вы никогда не сможете быть полностью уверены, на какой стадии менструального цикла вы находитесь, и менструация может застать вас врасплох. Некоторые из ваших менструальных циклов могут быть без яйцеклеток, но вы не можете полагаться на это. Даже если вам кажется, что у вас прекратились месячные, вы должны использовать безопасный и эффективный метод контрацепции в течение как минимум 4–8 недель после окончания курса химиотерапии.
Какой самый безопасный вид контрацепции во время химиотерапии?
Нерегулярные менструации или исчезновение менструальных периодов могут сохраняться в течение многих лет после химиотерапии, что делает необходимым эффективный и безопасный метод контрацепции (противозачаточных средств). Рекомендации для молодых женщин, проходящих химиотерапию во многих онкологических центрах, включают использование барьерных контрацептивов, таких как диафрагма или презерватив. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) могут быть приемлемы для некоторых женщин, но не могут быть рекомендованы для женщин с раком молочной железы.
Что произойдет, если наступит беременность во время химиотерапии?
Хотя это случается крайне редко, незапланированная беременность во время химиотерапии может привести к осложненной беременности. Лечение также может оказать негативное влияние на развитие вашего ребенка. Во время химиотерапии всегда следует использовать безопасный метод контроля над рождаемостью.
Если вы думаете, что можете быть беременны, важно сразу же сообщить об этом своему врачу, чтобы можно было предпринять эти шаги для обеспечения здоровья вас и вашего ребенка.
После завершения химиотерапии, как долго нужно ждать, прежде чем пытаться забеременеть?
Беременность после химиотерапии не редкость, но ее необходимо планировать после завершения лечения. Проконсультируйтесь с врачом-онкологом, чтобы обсудить ваши планы забеременеть после окончания лечения. Во многих случаях беременность не влияет на возвращение рака. Есть ситуации, в которых беременность следует рассматривать с осторожностью.
Есть ли риск хромосомных аномалий или рака у детей, зачатых после химиотерапии?
Нет. Риск хромосомных аномалий у детей женщины после химиотерапии неизвестен. Также нет доказательств того, что лечение рака вызывает рак у детей, зачатых после завершения лечения.
Текст подготовлен по материалам статьи: https://chemocare.com/chemotherapy/side-effects/menop..