ВИТАМИН В9 (ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА)
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем. Наряду с фолиевой кислотой к витаминам относятся и её производные, в том числе ди -, три-, полиглутаматы и другие. Все такие производные вместе с фолиевой кислотой объединяются под названием фолаты.
Содержится в продуктах:
- Бобовые.
- Зелень.
- Орехи.
- Виноград.
- Лимоны.
- Печень.
- Зеленые листовые овощи.
Недостаточность фолиевой кислоты — распространенное явление. При гиповитаминозе в крови появляются незрелые клетки, нарушается работа и развиваются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
ВАЖНО: Дефицит фолиевой кислоты является одной из возможных причин анемии, в том числе и у онкологических больных. При диагностики анемий обязательно смотрится уровень фолатов в крови. Особенно это актуально для пациентов после резекции тонкой кишки, при хроническом алкоголизме, гемобластозах.
Суточная потребность — 400 мкг/сут.
ПОКАЗАНИЯ:
- Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
- В составе комбинированной терапии анемий и лейкопений, вызванных лекарственными средствами и ионизирующей радиацией, СПРУ, хронических гастроэнтеритов.
ВИТАМИН В9 И ПРОФИЛАКТИКА РАКА
Одно из самых крупных исследований по влиянию фолиевой кислоты на развитие опухолевой патологии было выполнено отделением питания центра лечения рака (США) в 2018 году. В нем анализировались все имеющиеся данные о влиянии фолатов на заболеваемость раком за последние 5 лет ( Pieroth, R, 2018).
Выводы следующие. Прием фолиевой кислоты не влияет на общую заболеваемость раком (данные 13 исследований), колоректальным раком (7 исследований), другими опухолями ЖКТ (2 исследования), раком предстательной железы (5 исследований), всеми формами рака легких (5 исследований), раком молочной железы (4 исследования), онкогематологической патологией (3 исследования). Прием витамина В9 не влияет на смертность от рака, что было подтверждено 6 исследованиями.
Три исследования отметили, что прием фолиевой кислоты в виде БАД, или употребление пищи, богатой фолатами, значительно снижает риск меланомы кожи.
Однако отмечено, что прием витамина В9 совместно со статинами наоборот, увеличивал заболеваемость и смертность от рака, что, конечно, требует дополнительного изучения.
Авторами этого же исследования отмечено, что многое зависит от дозы витамина В9. Повышенные дозы ФК уменьшают риск плоскоклеточного рака области головы и шеи на 50%. При этом, каждое увеличение на 100 мкг/сутки было связано с 4,3% снижения рисков (описано до 700 мкг/сутки).
Кроме того, увеличение потребления ФК на 35% снижало заболеваемость опухолями полости рта и глотки, на 41% снижало риск всех типов рака пищевода, на 34% - рака поджелудочной железы (350 – 450 мкг/сутки), на 27% РЯ, и на 10% - рака легких у курильщиков.
Низкое потребление ФК в сочетании с высоким потреблением алкоголя также может увеличить риск развития рака молочной железы.
Таким образом, фолиевая кислота необходима организму, ее лучше получать из продуктов. Дополнительно, в виде лекарства — при наличии показаний.
Степанова Александра Михайловна, зам. генерального директора ФГБУ «Федеральный Научный Клинический Центр Медицинской Реабилитации и Курортологии» ФМБА России.