УХОД ЗА КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Лучевая терапия, или радиотерапия, — это локальный способ лечения опухолей ионизирующим излучением. Лучевая терапия неизбежно влияет и на здоровые окружающие опухоль ткани и может способствовать разным побочным эффектам. Частым побочным эффектом в лучевой терапии является реакция кожи — повреждение кожи в зоне облучения.
Реакция кожи на облучение появляется примерно на 10–14 день после начала лучевой терапии. В начале на коже появляется легкое покраснение, область облучения чувствительная и при пальпации кожа ощущается теплее. Ощущение похоже на солнечный ожог, это состояние называют эритемой. В середине лучевой терапии кожа может стать сухой и начать шелушиться, прикосновение могут быть болезненными, может появится припухлость и зуд. Эти симптомы начинают пропадать после лучевой терапии. В тяжелых случаях появляется изъязвление кожи: могут появиться раны и водянистые выделение из них. Чаще всего это происходит в областях складок (под грудью, паховая область).
Пожалуйста сообщите о всех проблемах с кожой в период лучевой терапии радиологическому технику или своему лечащему врачу. Главное, вовремя заметить появление кожной реакции и предотвратить её обострение.
Кожная реакция обычно исчезает в течении нескольких недель после окончания лучевой терапии. Кожа в области облучения может остаться пигментированой, уплотнённой, сухой и более чувствительной к солнечным повреждениям. Рекомендуется следовать советам по уходу за кожей, которые указаны в данном руководстве до тех пор, пока покраснения не сойдут.
Факторы риска появления кожной реакции:
- Курение
- Чувствительная кожа
- Складки на коже в области облучения (в области паха, под грудью и подмышкой)
- Особенность области облучения (кожа в области головы и шеи тоньше и чувствительней)
- Взаимодействие химиотерапии и лучевой терапии
- Доза лучевой терапии
- Генетические особенности пациента
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО УХОДА ЗА КОЖЕЙ
Увлажнение кожи
С увлажнением кожи можете начать уже после первого посещения лучевой терапии. В дополнение крема помогают предотвратить чувства жжения и покраснения кожи.
- Для увлажнения кожи подходят крема на основе воды и без запаха, которые не делают кожу жирной.
- Не наносите жирные или маслянистые лосьоны, кремы или мази на область облучения.
- Не используйте увлажняющие средства в течение часа после облучения.
- Увлажняйте кожу 1–2 раза в день, предпочтительно после лучевой терапии и перед сном.
- Перед облучения кожа должна быть чистой и сухой.
- Не сдирайте шелушащуюся кожу, не расчесывайте кожу в зоне облучения. Избегайте её повреждения - это может увеличить риск инфекции.
Очищение кожи
Некоторые продукты и гигиенические процедуры могут усугубить кожные реакции, например вызывают сухость кожи. Поэтому важно выбрать подходящие средства для очищения кожи и при мытье учитывать следующее:
- Для нежной и тонкой кожи выбирайте гели для душа и мыло, в которых не содержатся ароматизаторы и масла, а так же pH составляет 5,5.
- Избегайте сильно горячей или очень холодной воды.
- Водные процедуры желательно сократить (до 30 минут).
- Посещать теплую баню или сауну можно, если её температура не превышает 50 градусов, но нельзя париться, так как изменение температуры вызывает раздражение кожи.
- Не трите и не царапайте кожу при мытье и сушке тела или головы.
- После мытья высушьте область облучения мягким полотенцем, особое внимание уделите кожным складкам.
- Не брейте область облучения.
- Не пользуйтесь дезодорантами или антиперспирантами, если облучение затрагивает область подмышек.
Защита от солнца
- Загорать во время лучевой терапии запрещается.
- Защищайте кожу от солнечных ожогов. При пребывании на солнце носите одежду, прикрывающую место облучения. Также используйте солнцезащитный крем.
- Предпочтительный солнцезащитный крем — с защитой SPF 50+ UVA/UVB. Смывайте солнцезащитное средство перед лучевой терапией.
Одежда
- Носите свободную и мягкую хлопчатую одежду. Избегайте облегающей одежды в области облучения.
- Откажитесь от одежды из синтетического материала и материала который не пропускает воздух.
- Старайтесь оставлять область облучения максимально открытой.
- Если облучение направлено на область головы, не носите головные уборы.
- Стирайте вещи мягким средством для стирки без отдушек.
Дополнительные советы
- По возможности не депилируйте и не брейте область облучения. Если бритье необходимо, то используйте эпилятор или бритву.
- Избегайте использование продуктов, в которых содержится алкоголь (парфюм, туалетная вода).
- Не трите, не царапайте и не чешите область облучения.
- Вы можете продолжить использование дезодоранта, если он не вызывает у вас раздражения на кожи.
- Перед нанесением каких-либо средств на облученную область посоветуйтесь с врачом. Некоторые продукты могут вызывать раздражение, а также влиять на дозу облучения.
- Узнайте у лечащей бригады, можно ли плавать в бассейне. После плавания хорошо ополаскивайтесь.
- Не подвергайте облученную область воздействию крайне низких или высоких температур. Избегайте воздействия высоких температур, джакузи, а также использования грелок, фенов с горячим воздухом и пакетов со льдом.
- Не накладывайте повязки или пластыри на облученную кожу.
- Не рекомендуется частое использование примочек, дающих временное облегчение.
- Не рекомендуется применять лекарства, приготовленные в домашних условиях (эмульсии на масляной, яичной и других основах): Ваш лучевой терапевт посоветует вам увлажняющие и успокаивающие кремы для многократного нанесения на облучаемые участки кожи в течение дня, а также подскажет наиболее подходящие средства для снятия длительного кожного зуда и для лечения эритематозных проявлений.
УХОД ЗА КОЖЕЙ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ
Уход за кожей следует продолжать даже после завершения лучевой терапии:
- Не соскребайте специальные метки с поверхности кожи. После лечения татуированные метки постепенно поблекнут. Нанесение лосьона на них может ускорить их исчезновение.
- Для бывших пациентов, проходивших облучение, крайне важно в течение всей жизни защищать кожу от воздействия солнца. Всегда берегите кожу от прямых солнечных лучей. Используйте солнцезащитный крем с индексом SPF 30 или выше, носите закрытую одежду и по возможности избегайте пребывания на солнце.
- Реакция кожи на облучение может усугубиться в первые дни после лучевой терапии, затем кожа начнет восстанавливаться. Обычно кожа полностью восстанавливается после лучевой терапии спустя 2–6 недель.
- Важно продолжать соблюдать рекомендации по ежедневному уходy за кожей (увлажнение, защита от солнца, итд.) после лучевой терапий в течение 6 недель или до тех пор, пока покраснения не сойдут.
- Если у Вас сухая кожа, следует ежедневно ухаживать за ней после лечения, нанося на неё тонким слоем увлажняющий, без запаха крем. Крем можно купить в аптеке, например Apobase Lotion®, Neribase Lotion®, Aqualan L®, Basan1®, Bepanthol Lotion®. В течение курса лучевой терапии нельзя наносить духи и дезодоранты с запахом на облучённую кожу и участки рядом с ней.
Обсудите все вопросы или проблемы, касающиеся ухода за кожей во время лучевой терапии, с врачами. Наблюдайте за изменениями состояния кожных покровов, особенно за признаками инфекции. В случае усиления боли или отека, появления жара, волдырей или новых язв сообщите врачу.
Источник: https://www.kliinikum.ee/ru/patient-info-entries/uhod-za-kozhej-vo-vremya-luchevoj-terapii/