ТЕЛЕМЕДИЦИНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ В НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
В ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России функционирует Федеральный телемедицинский консультативный центр, специалисты которого осуществляют телемедицинские консультации уровня «врач—врач» по профилю «гематология» по запросам от профильных медицинских организаций/профильных подразделений медицинских организаций субъектов РФ, поступающим через Федеральную телемедицинскую систему Минздрава России на портале http://tmk.minzdrav.gov.ru/. Для получения телемедицинской консультации специалистов ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России необходимо предоставить результаты гематологического обследования пациента (для получения первичной консультации гематолога необходимо обратиться в региональную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю «гематология»).
Работа Федеральной телемедицинской системы Минздрава России (ФТМС) обеспечивается ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России (ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России). ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России выполняет функции по регистрации медицинских организаций в ФТМС, тестированию и установлению видеоконференцсвязи.
Медицинское заключение консультанта ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России носит рекомендательный характер, ответственность за принятие решений лежит на лечащем враче пациента.
Основные цели проведения телемедицинской консультации:
- Уточнение диагноза.
- Уточнение тактики лечения.
- Определение возможности госпитализации в медицинскую организацию более высокого уровня.
- Консультация сканированных изображений гистологических и иммуногистохимических препаратов.
- Консультация КТ, МРТ, R-снимков.
Формы проведения телемедицинских консультаций:
- Неотложные — при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного. Оказываются в течение 24 часов с момента получения телемедицинского запроса.
- Плановые — при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Оказываются в течение не более 5 рабочих дней с момента получения телемедицинского запроса.
Консультации изображений гистологических и иммуногистохимических препаратов (референс-центр) осуществляются в течение 7 рабочих дней с момента получения запроса.
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ:
- В случае отсутствия профиля медицинской организации 3 уровня в ФТМС, расположенной по адресу http://tmk.minzdrav.gov.ru/, ответственному лицу необходимо обратиться в ФКТЦ по контактам, указанным на сайте https://frc.minzdrav.gov.ru/contact.html, сообщить о желании зарегистрировать организацию в ФТМС и передать контакты технических специалистов. С операторами ФКТЦ технические специалисты осуществляют настройку и тестирование оборудования видеоконференцсвязи, в случае его отсутствия в организации используется программное обеспечение Vinteo Desktop или JabberVideo, настройка которого также осуществляется с операторами ФКТЦ. Инструкция по настройке: https://frc.minzdrav.gov.ru/config.html.
- После получения доступа к ФТМС (логина, пароля) специалист (врач или ответственное лицо) лечебного учреждения оформляет запрос на консультацию через Федеральную телемедицинскую систему Минздрава России, прилагая медицинскую документацию пациента, выписку из истории болезни/амбулаторной карты, указывает ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в качестве консультирующей организации.
- Запрос поступает в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
- Специалист отдела телемедицины ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России анализирует поступивший запрос и направляет его профильному врачу-консультанту.
- Врач-консультант определяет необходимость проведения телемедицинской консультации/консилиума с применением видеоконференцсвязи.
При отсутствии данной необходимости врач-консультант подготавливает медицинское заключение, скан-копия которого размещается в ФТМС.
При необходимости проведения телемедицинской консультации/консилиума с применением видеоконференцсвязи происходит согласование даты и времени сеанса видеоконференцсвязи, заявка на ее проведение размещается в ФТМС в соответствующем запросе (необходимо подтверждение консультируемой стороны).
После проведения телемедицинской консультации/консилиума с применением видеоконференцсвязи врач-консультант подготавливает медицинское заключение, скан-копия которого размещается в ФТМС.
ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ ЗАПРОСОВ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, НАПРАВЛЯЕМЫХ В ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ» МИНЗДРАВА РОССИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ (ФТМС, ТМК ЕГИСЗ):
- ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России в соответствии со статусом федерального центра оказывает специализированную дистанционную консультативную помощь в режиме «врач—врач» по запросам, поступающим через телемедицинские информационные системы от профильных подразделений МО. Таким образом, представляемая на консультацию медицинская документация должна содержать результаты гематологического обследования пациента.
- К запросу должна быть приложена выписка из медицинской карты стационарного/амбулаторного больного, содержащая актуальные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Шаблон выписки доступен по этой ссылке.
- При необходимости к запросу может быть приложена сопутствующая документация (протоколы исследований, др.), отвечающая следующим требованиям:
- Сканы и фото должны быть хорошего качества.
- Каждый документ должен иметь название, отражающее его содержание.
- Сканы страниц одного документа необходимо объединять в один файл (если нет возможности объединить страницы при сканировании, то можно использовать бесплатный онлайн-ресурс https://www.ilovepdf.com/ru).
- Требования к направлению на консультацию изображений гистологических препаратов:
Пересмотр сканированных изображений гистологических и иммуногистохимических (ИГХ) препаратов реализуется посредством предоставления удаленного доступа к серверу сканирующего микроскопа направляющей медицинской организации:
- В виде ссылки, перейдя по которой консультант получает доступ к архиву сканированных препаратов, сформированному с применением специальных программ, например, e-Slide manager (сканеры Leica), Case Сenter (сканеры 3DHISTEC).
- Возможно также предоставление доступа к «облачным» системам хранения данных, работающим по принципу, позволяющему работать со сканированными изображениями без загрузки файлов на компьютер консультанта.
Недопустимо присылать архивы сканированных изображений, сжатых архиватором или в виде отдельных файлов, требующих загрузки на компьютер консультанта.
Недопустимо предоставлять фотографии или слайды препаратов.
ИГХ-окрашивание должно быть выполнено с использованием иммуностейнера: один маркер — один промаркированный препарат. Сканированные изображения в виде двух и более срезов на одно предметное стекло не принимаются для консультирования.
Препараты сканируются полностью (тотально вся площадь стекла) в наилучшем качестве (расширенный фокус) при наибольшем увеличении объектива. Недопустимо выполнять сканирование отдельных областей стекла.
- Требования к направлению на консультацию данных радиологических исследований:
- Изображения необходимо направлять только в формате DICOM;
- Папка-архив с изображениями должна иметь название с указанием ФИО пациента, вида исследования, даты проведения исследования;
- Данные КТ-исследований с болюсным контрастным усилением должны содержать отдельные серии согласно фазам контрастирования (нативная, артериальная, паренхиматозная, отсроченная), не допускается «сложение» разных фаз в одну серию;
- Серии КТ-исследований должны быть представлены в виде «объема» с толщиной скана не более 1 мм.
КОНТАКТЫ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
Отдел организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий по профилю «гематология».
Начальник отдела — Пластинина Любовь Васильевна, к. м. н., врач-гематолог;
Ведущий специалист — Зайцев Денис Александрович.
E-mail для связи с сотрудниками отдела (не для заявок на консультации): telemedicine@blood.ru
Отправляя сообщение, вы соглашаетесь на обработку персональных данных и принимаете политику конфиденциальности.
Телефон отдела: +7 (495) 612-13-31
Примечание. Заявки на консультации направлять только посредством защищенных каналов связи — через телемедицинскую систему Минздрава России.
Часы работы: пн—чт: с 9:00 до 17:00, пт: с 9:00 до 16:30.
