СТРАХ РЕЦИДИВА

Проценко Елена Владимировна, клинический психолог первой городской онкологической больницы на своём канале раскрыла очень важную тему «Страх рецидива».

Очень важная, очень глубокая тема для многих людей. Не только тех, кто перенес заболевание, но и так же для тех близких, которые столкнулись непосредственно с такой проблемой. Страх, который сопровождает человека в период заболевания, действительно невыносим. От него хочется спрятаться, хочется скрыться «зарыться с головой» и ждать пока оно утихнет. Сколько приемов, методов использует человек для того, чтобы улучшить свое состояние, но оно сложно поддается корректировке. Иной раз этот страх наоборот усиливается, поэтому сегодняшняя тема нашего разговора пойдет именно о том, как справиться с этим страхом. О том, какие способы регуляции, самовосстановления возможны. О том, какие реакции являются положительной реакцией страха, а какие отрицательной. И что вообще такое страх? Мало владеть техникой по саморегуляции, по восстановлению, важно понимать суть самого страха, откуда он пришел, для какой цели он появился, что он хочет сказать и что происходит в организме человека, когда он накрывает.

На протяжении всего человечества, начиная от младенчества, до старости человек испытывал огромное количество разнообразных эмоций. Все они были призваны человеку не просто так. У каждого своя задача, свое предназначение. И страх не является исключением в этой стороне. Он является одной из базовых эмоций. Именно страх запускает желание у человека жить и инстинкт самосохранения включается после того, когда страх возник в организме. Поэтому, чтобы понимать, как с ним бороться, понимать, какой способ по регуляции своего состояния нам помог, нам нужно понимать сам страх как таковой. То есть попробуем «взглянуть ему в лицо».

В тот момент, когда человек чувствует какую-либо опасность для своего здоровья, для своей жизни, может быть чувствует опасность для своих близких возникает мысленный процесс, запускающий реакцию страха. В тот момент, когда мысль пришла, и страх включился, появляется действие. Именно действие активизирует наши процессы внутренние. Именно это действие включает внутренние механизмы, которые призваны защитить.

Что происходит в организме, когда страх возникает?

Множество механизмов:

• Включается активизация пульса, пульс учащается.

• Частота сердечных сокращений усиливается.

• Повышается артериальное давление.

• Кровь приливает ближе к мышцам.

• Желудочный сок активнее вырабатывается и быстрее происходит переваривание той пищи, которая необходима для выхода. То есть человек должен быть легче для того, чтобы защитить себя.

• Перистальтика кишечника начинает активнее работать для того, чтобы эвакуировать содержимое.

• Начинает активизироваться слух и зрение.

• Мыслительные процессы убыстряются.

Все то, что происходит в этот момент в организме призвано для того, чтобы защитить человека от той опасности, которая возникает. Соответственно, этот момент мы считаем именно положительным, то есть нельзя бояться в этот момент страха. Он призван нас защитить, он призван нас оградить от какого-то рода опасности. Поэтому мы должны воспринимать его именно как нашего союзника, как нашего партнера. И именно он включает в нас инстинкт самосохранения. Это положительная сторона страха.

Но бывает и иная ситуация, когда включаются противоположенные действия. Если первоначально мы говорили об активизации все процессов, то следующий шаг мы перечислим наоборот, как пассивную сторону, когда человека парализует полностью страх. Когда человек впадает в ступор. Когда все внутренние процессы затихают и человек в этот момент похож на неживого. Эта ситуация призвана, как раз, сделать человека невидимым. Выглядит человек как неживой, для того, чтобы прошла мимо опасность, чтобы не защититься, а быть невидимым.

Но эта сторона не есть верная позиция по одной простой причине. Страх, так или иначе, выбирает себе действия и на них потом опирается. То есть, если первоначально у вас была ситуация страха как пассивная, если в этот момент вы получили саморазрушающее поведение, а именно оно так расценивает панику. Этот паралич всех действий, всех мыслительных процессов. Он будет иметь место в последующих ваших действиях. В последующем человек будет непременно пользоваться такими же явлениями. То есть такая защитная реакция, которая будет действовать во вред, но не на пользу. И как раз вот эта сторона является отрицательной стороной страха. И именно она будет приносить вред организму и именно с ней нужно включать противоборство.

Если мы будем рассматривать именно страх рецидива как таковой, понимая все механизмы, которые происходят в организме человека, мы осознаем, что не просто так возникает страх рецидива у определенного человека. Есть основания.

Есть основания переживать за свое здоровье и здоровье своих близких. Факт того, что страх рецидива возникает именно в период первых двух лет возникновения не прост. Именно это время для пациента является очень ослабленным. То есть изнуряющее лечение. Может быть противоопухолевая терапия. Любые виды постоперационных процессов. Сам диагноз изнуряет человека. И этот период времени, от года до двух, имеет место повышенный риск рецидива. Именно в этот момент подбирается верная противоопухолевая терапия. Смотрят стратегию врачи в отношении дальнейших действий. И страх рецидива в этом случае является обоснованным и естественным. То есть тот момент, когда человек начинает бояться этого страха, он еще усугубляет больше свой страх, он еще сильнее проваливается в него, и тем самым усугубляя весь процесс не только внутреннего психологического положения, но и физических процессов постоперационных и послеопухолевых процессов.

Что важно понимать?

Не просто так возникает страх. Он пытается активизировать все внутренние механизмы на борьбу, на самообладание, на самовосстановление. Именно страх является таким куратором, куда нужно вести свою деятельность. Если для вас очень важно, в тот момент, когда возникает страх, поберечь свое здоровье, то значит вы его бережете. Если для вас важно в момент страха, что станет с вашими близкими, значит близкие являются вашим ресурсом. То есть больше с близкими общайтесь. И очень важно понимать, что именно реальность диктует нам наши действия, поэтому, для тог, чтобы понимать страх реальный либо воображаемый постараюсь сейчас объяснить самооценку именно того страха, который возникает.

Предлагаю воспользоваться шкалой самооценки, на которой от нуля до десяти разбиты цифры и насколько вы себя оцениваете вот именно по этой шкале:

• Ноль на этой шкале означает отсутствие какого либо переживания и беспокойства.

• Десять мы считаем максимально выраженное беспокойство. Оно же паника. Оно же ужас. Оно же именно ступор, когда нет возможности никакие действия предпринимать. То есть если ваша самооценка по этой шкале соответствует нулю, от нуля до пяти (может быть шесть в скобках). Мы так его берем. Это соответствует нормальной реакции страха. Именно этот страх является инстинктом для самосохранения, именно эта категория пациентов является активными в своем выборе. Для них страх и болезнь занимает не такое большое количество времени и жизни. Большая часть их времени проходит в профессии, в семье, в близких. У них достаточно много хобби. Они занимаются личностным образованием, они не стараются погружаться полноценно в болезнь, они продолжают жизнь. И как раз эта сторона страха для таких пациентов является выходом для полноценного выздоровления. Такие пациенты не нуждаются ни в какой терапии. Они самостоятельны, самодостаточны и для них именно этот страх указывает их ресурсы, где они могут их подчерпнуть.

• Та сторона шкалы, которая занимает цифры от шести (в скобочках до восьми). Предполагается, что это те пациенты, которые большую часть времени все же погружены в болезнь. Для них имеет место сомнение. Такие пациенты чаще всего привыкли контролировать все процессы. Они могут снижать значимость своего лечения, перепроверяют действия врачей. И здесь, как правило, психолог говорит, что возможно есть какое-то чутье, какое-то внутреннее ощущение того, что это верно. Поэтому, нет ничего страшного, если вы начинаете пользоваться какой-то дополнительной диагностикой у другого специалиста, перепроверять исследования на другом аппарате и так далее. Но если, все же, оснований для этого недостаточно, если все диагностические мероприятия показывают о том, что все благополучно в области здоровья, но страх не проходит, то это, к сожалению, сигнал для того, что вы можете перейти именно в красную зону по беспокойству.

Как правило, те пациенты, находящиеся в зоне от шести до семи (в скобочках восьми), имеют недостаточную поддержку от близких. Для них важна поддержка. Они могут прибегать к помощи специалистов для коррекции своего состояния. Могут пользоваться различными способами по самовосстановлению, саморегуляции психического состояния, поэтому для них нужна та стратегия, о которой мы будем говорить дальше.

В том случае, когда мы имеем дело с самооценкой по шкале на восьми, девяти, десяти - это те пациенты, которые, несомненно, нуждаются в медикаментозной терапии. Кто действительно нуждается в квалифицированной психологической помощи. Нет возможностей у них как внутренних, так и внешних для изменения каких-то психических процессов, которые происходят. И это состояние для пациента является саморазрушающим. Именно оно является сигналом для того, что нужно обращаться как можно быстрее к специалисту. Потому, что это та категория, которая даже при благополучном исходе заболевания, при доброкачественных опухолях, снижает значимость всего лечения и может уходить очень глубоко в свою болезнь. Чаще это пациенты очень мнительные и тревожные. Как правило, такая стратегия по жизненному пути у них наблюдается уже давно. То есть они пользуются своими привычными способами выхода из тревожащих их ситуаций. Но эти выходы, к сожалению, не конструктивны. Они деструктивны для их поведения. Вот если вы оцениваете свое состояние в критериях от семи до восьми, то вам нужно срочно к врачу.

Для того, чтобы понимать, что нужно делать со своим самочувствием, какие способы саморегуляции вы в первую очередь должны понять, что раз страх возник в вашем организме, если это часть ваша, значит, мы не имеем право с ней бороться. Это очень важно понимать. Не бороться надо, а в первую очередь принять его. Мы принимаем то, что с нами происходит. Мы принимаем свой страх, как таковой. И самое первое, чем мы можем себе помочь, это мысленно разрешаем его испытывать. Просто говорим себе: «я разрешаю себе бояться, я разрешаю себе тревожиться, потому, что есть основания для этого беспокойства, потому, что я прошла тяжелый путь к тому, чтобы выздороветь, и каждое исследование для меня может вызывать подобные эмоции, подобные чувства и ощущения». Как только человек позволяет себе, разрешать себе это чувство страха, как только он понимает, что страх его союзник, но никак не враг, то организм начинает начинает расслабляться, начинает снижаться напряжение, как бы парадоксально это не звучало. Как только вы почувствовали, что вы разрешаете себе этот страх испытывать, посмотрите, что происходит с вашими мимическими мышцами, что происходит с вашими мышцами шейно-воротниковой зоны, что происходит с корнем языка. Они расслабляются. Зона затылка снижает свое напряжение. И все это начинает постепенно опускаться вниз. Но опять же очень важно понимать, что не у всех может получиться снять напряжение в первый раз своего, такого практического применения. Ни с первой, ни со второй, ни с третьей попытки все это может не получиться. Даже десятая попытка может показать вам лишь небольшое изменение. Но с каждой практикой, с каждым следующим вашим применением вот таких слов одобрения к себе внутрь, будет изменяться внутренний настрой. Как только вы себе говорите «я разрешаю», сразу же возникает мысленное расслабление. И начинается оно с плеч, потому, что вы снимаете с себя напряжение, которое повесили на плечи. Вы не несете этот груз ответственности, вы не вините себя, вы не осуждаете себя, вы просто разрешаете себе испытывать этот страх, и он снижается. Очень важно, чтобы вы понимали, что происходит именно в момент разрешения себе этого страха. Это самое первое и самое важное для того, чтобы саморегуляция наступила. То есть мы не боремся с ним, мы его принимаем и разрешаем. Это первый важный момент.

Далее, для того, чтобы вы сняли напряжение в своем теле, для того, чтобы вы расслабились, необходимо пользоваться правильным дыханием. Как только активизация внутренних ресурсов наступила, как только вы понимаете, что возбуждение пришло, но вам нужно каким-то образом себя успокоить, применяйте технику длительного выдоха. Можно дышать, например, на раз, два, три, четыре. Пять, шесть, семь, восемь, девять, десять выдох. То есть четыре и пять, шесть, семь, восемь, девять, десять выдох. Длиннее выдох, чем вдох. Мы выводим из организма напряжение и тело расслабляется. Это в том момент, когда наступает именно период активизации, когда запускается инстинкт самосохранения. Но если у нас иная ситуация, если у нас ситуация наоборот выраженного саморазрушения, когда человек испытывает панику и ужас вместо страха, нам нужно наоборот активизировать силы, мы используем, наоборот, длительный вдох и короче выдох. Два способа дыхания, которые призваны либо активизировать, либо наоборот способствовать успокоить ваше тело и мышцы. Это второй важный момент.

И третье. Научитесь самонаблюдению, научитесь саморефлексии. О том, что происходит с вашим организмом, когда возникает та или иная реакция.

Если возникает реакция страха, посмотрите, какие внутренние процессы происходят? Где именно страх располагается? Какие мышцы напрягаются? Что в вашем теле вообще происходит? То есть будьте наблюдателем своих процессов. В тот момент, когда вы включили своего внутреннего наблюдателя, посидели, поразмышляли. Это можно делать в коридоре, в метро, в автобусе, где угодно. Далее переключите свое внимание на внешнюю среду, посмотрите, что происходит за вами, посмотрите какие звуки издает внешняя среда. Если вы находитесь на природе, обратите внимание, что происходит со звуками улиц. Возможно, вы услышите звуки пения птиц, шелест деревьев, смех детей. Обратите внимание, что происходит вокруг нас. Мы восстанавливаемся в природе и именно в ней мы берем внешние свои способы для расслабления и успокоения. Она является нашим ресурсом не меньше, чем внутренние процессы.

Таким образом, заглядывать к себе внутрь и обращать внимание на то, что происходит во внешней оболочке нашего «Я» тоже полезно. И фиксируемся на положительных моментах. Даже в самых моментах, как бы ни казалось, есть все равно, что-то хорошее.

Даже если вы чувствуете, что мир разрушен, если вы понимаете, что все стало черно-белым, посмотрите, где вы можете найти плюсы. Возможно, доктор, который с вами беседовал, настолько приятно улыбается и вас подбадривает. Возможно, утренняя чашка кофе, которую вы выпили, была так приятна, и забота от близких людей так важна, что вы питаетесь на данный момент этим воспоминанием и они придают вам силы. Возможно дуновение ветра, возможно запах каких-то цветов или капля воды, дождя, которая попала на вас, или какой-то снежный порыв привел вас в восторг.

Обратите внимание, что дает вам положительные эмоции - на них фиксируйтесь. И именно это будет вашим ресурсом, вашим помощником, который дает вам внутреннюю силу на возможности выхода из сложившейся ситуации.

Моя задача показать вам, что путь к здоровью является вашим процессом перерождения. Разбираясь в том, что происходит с вами, исследуя возможности, воздействия на состояние вашего организма, вы тем самым способствуете отмиранию старых, неконструктивных представлений, создаете условия для рождения новых, положительных установок в новой жизни. Даете возможность себе стать именно тем, чем человеком, которым действительно хотели бы быть.

При всех возможных эмоциональных состояниях, если вы чувствуете необходимость, обращайтесь к нужному специалисту, находите эту возможность, пользуйтесь возможными средствами. Но, если чувствуете, что нужна помощь не стесняйтесь ее просить.

Источник: https://youtu.be/j6JNllOZIpA